Boli articulare temporomandibulare - Cauze, simptome și tratament
Boala articulației temporomandibulare sunt de obicei datorate unei interacțiuni perturbate între dinți, articulații maxilare și mușchii maxilarului. Aproximativ 70% dintre germani sunt afectați de dureri de diferite grade la nivelul gâtului, capului și feței, care, în multe cazuri, pot fi urmărite până la tulburări funcționale sau boli ale articulației temporomandibulare.
Cuprins
Ce sunt bolile articulațiilor temporomandibulare?
Cand Boala articulației temporomandibulare (de asemenea Disfuncție cranio-mandibulară) sunt diferite defecțiuni în interacțiunea maxilarului inferior și superior, care pot fi urmărite înapoi la tulburări funcționale ale dinților, articulațiilor maxilarului și/sau mușchilor maxilarului.
Defecțiunile articulației temporomandibulare pot rezulta din durerea în zona obrazului și a ochilor, deschiderea restricționată a maxilarului, măcinarea dinților (bruxism), probleme de limbaj, migrene, dureri de cap și dureri articulare, dureri maxilare (articulare), crăparea articulației temporomandibulare, dureri ale urechii și tinitus, tensiune a gâtului, mușchi întăriți Se manifestă blocaje ale coloanei vertebrale, dificultăți la înghițire, dureri de umăr până la amețeli, concentrare slabă, oboseală și tulburări de somn.
cauzele
Nealinierile ortopedice afectează întreaga statică a corpului uman și pot declanșa și boli ale ATM. Alinierile incorecte ale spatelui, genunchiului sau gleznei, precum și diferențele de lungime a piciorului și înclinațiile pelvine pot duce la nealiniere a articulațiilor temporomandibulare.
În mod similar, tulburările reumatice sau legate de uzură (artroză), precum și durerile nervoase (inclusiv nevralgia trigeminală) sau neuropatiile pot provoca boli de ATM și simptome de durere corespunzătoare. Factorii mentali precum stresul, condițiile de viață stresante și/sau tensiunea sunt, în multe cazuri, derivați din dinți și determină persoana afectată să-și strângă dinții mai intens și să-și macine dinții (noaptea) (bruxism).
Podurile sau coroanele slab adaptate, umpluturile deficitare, nealinierea dinților sau a maxilarului, pierderea substanței dentare (abraziune) ca urmare a cariilor pot duce și la boli ale ATM.
Simptome, afecțiuni și semne
Bolile articulației temporomandibulare pot provoca simptome și plângeri foarte diferite. În general, există dureri maxilare care sunt localizate în zona articulației afectate și care pot iradia către urechi. În plus, poate duce la dificultăți la înghițire, la măcinarea dinților nocturnă și la salivare crescută. Ochii pot fi, de asemenea, afectați, ceea ce poate duce la tulburări vizuale și dureri oculare.
Tulburările ATM pot provoca, de asemenea, amețeli, concentrare slabă, tulburări de somn și oboseală. Bolile grave sunt asociate cu mobilitate restrânsă. Persoana afectată își poate mișca maxilarul sau gâtul doar într-o măsură limitată, fiecare mișcare provocând durere. Dacă afecțiunea nu este tratată, se pot dezvolta complicații grave.
Măcinarea persistentă a dinților poate duce la dureri de dinți cronice și, în cele din urmă, la abraziunea dinților, ceea ce duce adesea la deteriorarea nervilor și la probleme cu alimentația. O nealiniere a dinților poate provoca nu numai consecințele fizice, ci și plângeri emoționale, cum ar fi complexele de inferioritate.
O boală ATM nu este de obicei vizibilă extern. Cu toate acestea, inflamația se exprimă prin umflături și roșeață vizibile, rareori se formează chisturi sau dinți nealiniați. Fracturile pot fi recunoscute printr-o vizibilă nealiniere a maxilarului.
Diagnostic și curs
Simptomele clinice dau primele indicii ale posibilului Boala articulației temporomandibulare. O analiză funcțională clinică și examinarea somatică (fizică) a mușchilor maxilarului, a articulațiilor maxilarului și a deschiderii maxilarului permit să se facă afirmații despre posibile defecțiuni și interacțiunea dinților, articulației maxilarului, maxilarului și mușchilor.
Cauzele chirurgicale orale ale bolii articulațiilor temporomandibulare pot fi determinate de o imagine panoramică radiografică a întregului maxilar. Ca parte a analizelor funcționale instrumentale, articulațiile temporomandibulare pot fi măsurate cu precizie și apoi pot fi montate cu precizie modele de fălci.
Cu ajutorul unui axiograf, mișcările maxilarului inferior și pozițiile articulațiilor pot fi analizate cu precizie pentru a simula poziția optimă a maxilarului și a dinților persoanei afectate în mod specific folosind valorile măsurate cu un articulator (simulator de mestecat). În plus, chestionarele sunt utilizate pentru a determina posibili factori de influență psihosocială pentru boala articulației temporomandibulare.
Cu o terapie consecventă și, dacă este necesar, interdisciplinară (inclusiv auto-terapie), tulburările ATM pot fi tratate bine și pot prezenta un curs favorabil, cu o îmbunătățire clară a simptomelor în câteva săptămâni.
Complicații
Noaptea, mulți pacienți suferă, de asemenea, de așa-numita șlefuire a dinților, care poate duce la diferite disconforturi asupra dinților. Există, de asemenea, amețeli sau oboseală generală și epuizare. Pacienții suferă de tulburări vizuale și de probleme de concentrare. În unele cazuri, pacientul are, de asemenea, mobilitate restricționată.
O nealiniere a dinților poate duce la reclamații și limitări estetice, care deseori duc la reclamații psihologice sau complexe de inferioritate. Bolile articulațiilor temporomandibulare pot fi tratate relativ bine cu ajutorul operațiilor sau terapiilor.
De obicei nu există complicații. Adesea tratamentele se efectuează în copilărie, astfel încât să nu existe simptome la vârsta adultă. Boala articulației temporomandibulare nu reduce speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea dinților, gingiilor sau maxilarului trebuie clarificată de un medic. Deoarece vindecarea spontană nu apare în mod normal în această regiune a corpului, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Dacă există nereguli în procesul de mestecare, probleme cu tocarea alimentelor ingerate sau vocalizări anormale, este necesar un medic.
Neregulile la purtarea aparatelor dentare sau a protezelor dentare introduse trebuie verificate și corectate. Dacă se refuză furnizarea de alimente sau lichide, se dezvoltă hipersensibilitate la alimente sau maxilarul este aliniat greșit, este necesar un medic. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă de îndată ce durerea se răspândește în alte zone ale corpului superior. Dacă apar dureri de cap, dureri de urechi sau ochi, trebuie consultat un medic. Tulburările de somn, tensiunea la nivelul gâtului sau umerilor și tulburările de concentrare trebuie examinate și tratate.
Dacă observați deformări ale feței sau decolorarea pielii feței, ar trebui să consultați un medic. Umflarea în gură, modificările membranelor mucoase și tulburările producției de salivă sunt indicații care ar trebui evaluate de un medic. Sângerarea, formarea de puroi sau vezicule și cosuri în gură necesită tratament medical. Dacă simptomele se dezvoltă încet și treptat, acestea indică o afecțiune care necesită tratament.
Tratament și terapie
Măsurile terapeutice se corelează cu Boala articulației temporomandibulare cu cauzele care stau la baza respective și vizează eliberarea permanentă și pe termen lung de simptome.
Atelele de ocluzie adaptate individual (atele de mușcătură sau gnash) sunt adesea folosite pentru a coordona mușcătura și statica corpului, precum și pentru a ameliora mușchii masticatori și articulațiile maxilarului. Măsurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru a reduce tensiunea musculară, întărirea țintită a mușchilor masticatori și eliminarea dezalinierilor și/sau a tulburărilor funcționale ale articulației temporomandibulare.
Ca parte a abordărilor terapeutice holistice ortodontice, cum ar fi terapia bionatorilor, dezaliniile dinților și maxilarelor, afectarea limbii și funcția de înghițire, precum și închiderea insuficientă a buzelor sunt corectate, prin care acestea sunt de obicei tratate simultan cu posibile dezaliniere ale coloanei vertebrale și pelvisului. În acest scop, se utilizează și masaje, întinderi și exerciții pentru întărirea gâtului, umerilor și spatelui.
În plus, alimentele moi, aplicațiile reci și calde, precum și exercițiile de relaxare și relaxare continuate independent sunt recomandate ca parte a autotratamentului, în special în cazul unei boli psihosociale a ATM. În unele cazuri, sunt necesare analgezice, antiinflamatoare și/sau relaxante musculare pentru a evita durerea cronică.
Măsurile electromedicale, cum ar fi stimularea nervului electric transcutanat (TENS), pot contribui, de asemenea, la relaxarea musculară și la reducerea durerii. În plus, se discută terapia cu punct de declanșare pentru îndepărtarea indurațiilor miofasciale pentru tratamentul bolilor ATM.
Intervențiile chirurgicale sau ortodontice cuprinzătoare și de anvergură (inclusiv terapie cu buclă pentru tulburări de ocluzie, artroplastie sau rezecție a capului articular pentru deformarea artrozei, operație de blocare pentru luxații) trebuie luate în considerare numai dacă există indicații stricte pentru bolile ATM.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul bolii ATM depinde de mulți factori. Aceasta include vârsta persoanei afectate și gradul de gravitate al bolii. Cooperarea pacienților este, de asemenea, importantă. Un exemplu: o mușcătură proastă este adesea rezultatul tulburărilor de ATM, iar pacientului i se administrează o atelă de mușcătură sau forme de corecție similare. Acestea pot funcționa corect numai dacă sunt plasate în gură în mod regulat. Prin urmare, terapia este strâns legată de prognostic.
Același lucru este valabil și pentru CMD (disfuncție craniomandibulară), în care nealinierea maxilarului poate declanșa alte afecțiuni, cum ar fi dureri de spate și dureri de cap, tensiune a gâtului și măcinarea dinților pe timp de noapte. O mușcătură proastă poate declanșa o postură proastă, ceea ce poate face necesară pregătirea musculară. Aici, nu numai vizitele regulate la kinetoterapeut de către pacient sunt necesare, ci și cooperarea în continuarea practicării în mod regulat a ceea ce a fost învățat acasă, pentru a face ca antrenamentul să fie cât mai reușit. Și aici prognosticul depinde în mod clar de regularitatea și calitatea tratamentului.
Deoarece multe boli ale ATM se dezvoltă în copilărie și adolescență, prognosticul depinde și de faptul că medicul dentist este vizitat devreme și regulat. Dentistul pediatric se poate adresa medicului ortodont dacă este necesar. Tratamentul timpuriu când maxilarul este încă în creștere este promițător și legat de un prognostic bun.
prevenirea
Boala articulației temporomandibulare poate fi prevenit, de exemplu, cu mușcături sau atele de măcinare, deoarece acestea reduc uzura abrazivă (pierderea substanței din dinți). În plus, tehnicile de relaxare și manevrarea îmbunătățită a stresului psihosocial protejează împotriva bruxismului (scrâșnirea dinților). De asemenea, bolile reumatice sau legate de uzură, precum și nealinierile statice ale corpului ar trebui tratate devreme și în mod consecvent pentru a preveni bolile ATM.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, măsurile de urmărire pentru bolile ATM sunt sever limitate, astfel încât un medic trebuie consultat rapid pentru aceste boli. Un diagnostic precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli și poate preveni, de asemenea, complicații suplimentare și alte plângeri.
În cazul bolilor ATM, auto-vindecarea nu poate avea loc de obicei, astfel încât cei afectați ar trebui să consulte cu siguranță un medic cu această boală. În majoritatea cazurilor, pacienții cu tulburări ATM depind de o operație care poate atenua permanent simptomele. Persoana afectată ar trebui să se odihnească cu siguranță după procedură și să aibă grijă de corpul său.
Aici, efortul și alte activități stresante sau fizice ar trebui evitate. Când luați antibiotice, trebuie să aveți grijă să nu vă luați cu alcool. În general, multe exerciții de relaxare pot, de asemenea, ameliora tulburările ATM și astfel pot crește semnificativ calitatea vieții celor afectați. Aceste plângeri, de obicei, nu reduc nici speranța de viață.
Puteți face asta singur
Bolile articulațiilor temporomandibulare acoperă o gamă largă de posibile reclamații, astfel încât posibilitățile de ameliorare variază în cazuri individuale. În principiu, bolile articulațiilor temporomandibulare duc adesea la tensiune și durere, împotriva cărora pot fi luate măsuri în mod independent. Pot fi luate în considerare exerciții pentru întărirea mușchilor din zona maxilarului. Pacientul antrenează exercițiile sub îndrumarea unui kinetoterapeut și este apoi capabil să le integreze în viața de zi cu zi de acasă. Acest lucru reduce uneori durerea sau boala ATM se agravează mai puțin repede.
De asemenea, este important să abordăm în mod adecvat stresul în viața de zi cu zi, deoarece tensiunea emoțională se reflectă adesea în tensiunea maxilarului și, la unii oameni, se exprimă prin măcinarea dinților în noapte. Dacă o astfel de criză este inevitabilă, se vor purta atele corespunzătoare ca măsură preventivă, așa cum este prescris de un medic.
Cei afectați de tulburări ATM pot ameliora durerea și pot reduce tensiunea în zona maxilarului prin aplicații externe și interne. Unguentele pot fi utilizate pentru aplicare, de exemplu cu efecte de încălzire sau răcire. Ceaiurile calde și băutul lor relaxează încet maxilarul și, în cel mai bun caz, au un efect pozitiv asupra percepției durerii. Chiar dacă dinții nu sunt afectați de boala ATM, igiena orală aprofundată este deosebit de importantă pentru pacienți pentru a preveni inflamația în zona maxilarului.