Boli cardiovasculare și Ubiquinonă Q10
Experiența clinică în cardiologie cu coenzima Q10 se bazează pe studii de insuficiență cardiacă congestivă, cardiopatie ischemică, cardiopatie hipertensivă, disfuncție diastolică a ventriculului stâng și leziuni de reperfuzie, cum ar fi cea cauzată de transplantul de bypass. Efectul consumatorului de coenzima Q10 al inhibitorului HMG-CoA reductazei și consecințele potențial contracarante sunt de o importanță crescândă.
Coenzima suplimentară Q10 modifică istoricul medical natural al bolilor cardiovasculare și are potențialul de a o preveni prin inhibarea oxidării colesterolului LDL și prin menținerea funcției celulare și mitocondriale optime prin îmbătrânire și stresuri interne și externe.
Obținerea unor niveluri mai mari de coenzimă Q10 în sânge (> 3,5 µg/ml) prin utilizarea unor doze mai mari de coenzimă Q10 pare să promoveze atât scopul, cât și progresul îmbunătățirii clinice. În această lucrare au fost revizuite 34 de studii controlate și diverse studii deschise și pe termen lung privind efectele clinice ale coenzimei Q10 în bolile cardiovasculare.
Boli cardiovasculare
Informații de bază de la Prof. Dr. Langsjoen
A fost lent de la descoperirea coenzimei esențiale vitaminice Q10 (ubiquinonă, CoQ10) de către Frederick Crane în 1957 (10) și alți cercetători (57) și de când primii pacienți cu defecte cardiace au fost tratați cu CoQ10 de Yuichi Yamamura (87-89) dar a existat o acumulare constantă de experiență clinică la nivel mondial cu CoQ10 în bolile de inimă în următorii 30 de ani.
CoQ10 este o coenzimă pentru complexele enzimatice mitocondriale interne care sunt implicate în fosforilarea oxidativă (44, 45, 49). Acest efect bioenergetic al CoQ10 este considerat a fi de o importanță fundamentală în aplicarea sa clinică, în special în legătură cu celule cu cerințe metabolice deosebit de ridicate, cum ar fi miocitele cardiace.
A doua proprietate fundamentală a CoQ10 este funcția sa de antioxidant (5), (15), (62), (82). CoQ10 este singurul antioxidant liposolubil cunoscut, natural, pentru care sistemul enzimatic al organismului este capabil să regenereze forma activă redusă de ubiquinonă (15).
Se știe că CoQ10 este strâns legat de vitamina E și este utilizat pentru a regenera forma redusă (activă) a-tocoferol a vitaminei E (9). Alte aspecte ale funcției CoQ10 includ implicarea sa în transferul de electroni extramitocondriale, activitatea oxidoreductazei membranei plasmatice (41), 82), implicarea în glicoliză citosolică (41, 46, 48) și activitatea sa potențială atât în aparatul Golgi, cât și în Lizozomi (11, 12). CoQ10 joacă, de asemenea, un rol în îmbunătățirea fluidității membranei (42, 43), (62), dovadă fiind scăderea vâscozității sângelui cu suplimentarea CoQ10 (29).
Rațiunea din spatele utilizării CoQ10 în insuficiența cardiacă s-a concentrat în principal pe corectarea unei deficiențe măsurabile a CoQ10 atât în sânge cât și în țesutul miocardic cu nivelul deficitului de CoQ10, care este corelat direct cu nivelul de deteriorare a funcției ventriculare stângi (55). ). Suplimentul CoQ10 corectează deficiențele măsurabile ale CoQ10 în sânge și țesuturi (16, 17), (30, 31, 34), 47, 55). CoQ10 exogen este preluat de celulele care nu au suficient CoQ10 și s-a dovedit că este inserat în mitocondrii (59).
Rolul radicalilor liberi în leziunile celulare și moartea celulară în cazul ischemiei și reperfuziei devine din ce în ce mai evident. Proprietățile CoQ10 ca antioxidant și poziționarea sa în mitocondrii îl fac un potențial agent terapeutic (92)
Boli cardiovasculare și coenzima Q10
Concluzii
Pe scurt, se poate spune că Coenzima Q10 este o moleculă simplă care se află în centrul producției de ATP mitocondrială și are proprietăți antioxidante relevante clinic, manifestate prin protecția țesuturilor în dezvoltarea ischemiei și a reperfuziei. Insuficiența cardiacă congestivă a servit ca model pentru deficiența măsurabilă a CoQ10 în sânge și țesuturi, care, atunci când a fost corectată, a dus la îmbunătățirea funcției miocardice. Boala cardiacă ischemică, sindroamele anginoase și, mai recent, leziunile de ischemie/reperfuzie și revascularizare coronariană au furnizat dovezi clare ale efectelor relevante clinic ale CoQ10 ca protecție a celulelor antioxidante.
Studii recente spectroscopice RMN P31, cum ar fi cele ale grupului Whitmann din Philadelphia, au documentat concentrații crescute de fosfat celular cu energie ridicată cu suplimentarea CoQ10 în modele de ischemie și reperfuzie (13).
Caracteristicile biochimice sofisticate ale daunelor oxidative arată acum efectele de protecție a celulelor antioxidante ale CoQ10 in vivo. După revizuirea a 30 de ani de publicații clinice pe CoQ10 și propria experiență clinică a autorului (Langsjoen), este clar că există mai multe proprietăți persistente și neobișnuite ale efectelor clinice ale suplimentului CoQ10 care merită discutate și cele pentru comoditate decât Poate fi desemnat „efectul Q”.
Beneficiile suplimentării cu CoQ10 probabil nu sunt cauzate doar de ameliorarea deficienței, deoarece ameliorările clinice sunt adesea observate la pacienții cu niveluri sanguine CoQ10 pre-tratate „normale”. Beneficiul clinic optim necesită niveluri sanguine CoQ10 care depășesc nivelul normal Valorile sunt (de două până la patru ori mai mari). Pot fi necesare niveluri ridicate din sânge pentru a crește nivelul CoQ10 tisular sau pentru a crește funcția mitocondrială defectă, posibil prin glicoliză citosolică în curs sau prin oxidoreductază a membranei plasmatice sau prin creșterea directă a funcției mitocondriilor defecte. salvare.
Aproape întotdeauna există o întârziere de la una până la patru săptămâni la debutul modificării clinice și o întârziere suplimentară a beneficiului clinic maxim de câteva luni. Cauzele posibile ale acestei întârzieri includ timpul pentru a obține niveluri adecvate de țesut de CoQ10 sau timpul pentru a construi apoenzime dependente de CoQ10.
Un supliment CoQ10 pare să afecteze mult mai mult decât miocitele cardiace. Multe aspecte ale sănătății pacienților tind să fie îmbunătățite, ceea ce nu poate fi explicat prin îmbunătățirea observată a funcției cardiace.
CoQ10 se pretează la mai mult decât la o strategie tradițională specifică organelor sau bolii și necesită o reevaluare și regândire a teoriei și practicii medicale. Combinația dintre disponibilitatea imediată a CoQ10 cristalină pură în cantități mari din industria farmaceutică japoneză și metodologia sofisticată și standardizată de măsurare a CoQ10 direct în sânge și țesut ne aduce la un punct în care ne putem referi mai ușor și mai precis la ultimii 30 de ani de muncă de pionierat se poate construi pe această moleculă extraordinară.