Boli și infecții în timpul sarcinii streptococi (streptococi din grupa B GBS)

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

Familienplanung.de
sarcina
Sarcina
Afecțiuni și boli
Boli și infecții acute
Streptococi

Streptococii sunt bacterii care sunt în general inofensive și nu provoacă niciun simptom special. Cu toate acestea, o femeie însărcinată cu streptococi de grup B (GBS) în vagin poate transmite infecția copilului înainte sau la naștere. Rezultatul poate fi otrăvirea sângelui (sepsis nou-născut), pneumonie sau meningită (meningită) la copil. Copiii născuți prematur sunt deosebit de expuși riscului. GBS este cea mai frecventă cauză a infecțiilor nou-născutului.

infecţie

Deoarece GBS este răspândit, se estimează că 5 până la 30 la sută din toate femeile însărcinate au GBS. Bacteriile se găsesc în principal în vagin și rect.

Transmiterea către copil este posibilă mai ales spre sfârșitul sarcinii, când GBS crește în lichidul amniotic, precum și în timpul nașterii prin vagin sau prin mâinile obstetricianului.

Infecție în timpul sarcinii

Numerele exacte sunt greu de determinat. Prin urmare, se poate estima doar că unul până la zece din două mii de nou-născuți sunt infectați cu GBS. Se face distincția între două forme:

Forma timpurie a infecției apare de obicei în uter și apare în primele șapte zile, în unele cazuri imediat după naștere. Acesta reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile și este adesea asociat cu otrăvirea sângelui (în special la copiii prematuri) sau cu pneumonia (în special la cei născuți la termen). Există un risc deosebit de mare de transmitere la copil dacă

GBS poate fi detectat în flora vaginală și intestinală a unei femei însărcinate în ultima lună de sarcină,
există riscul nașterii premature înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină,
după o ruptură a vezicii urinare, trec mai mult de 18 ore fără a naște și
viitoarea mamă are o temperatură de peste 38 de grade în timpul nașterii.

Forma târzie a infecției poate apărea la una până la șase săptămâni sau puțin mai mult după naștere și apoi cauzează adesea meningită la copil.

Testul frotiului

Colonizarea GBS a florei vaginale și intestinale poate fi determinată printr-un test în care un tampon este luat unul după altul din vagin și rect. Cu toate acestea, costurile pentru acest test sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate numai dacă există o suspiciune specifică de infecție sau există indicii ale unei probleme corespunzătoare dintr-o sarcină anterioară. Prin urmare, testul este adesea oferit ca un serviciu IGeL auto-plătibil.

Testul se efectuează între săptămâna 35 și 37 de sarcină sau mai devreme dacă se teme o naștere prematură (atunci este o prestație de asigurare de sănătate).

tratament

Dacă se detectează GBS, femeia este tratată cu antibiotice în timpul nașterii. Tratamentul în timpul sarcinii nu prezintă niciun beneficiu, deoarece germenii nu pot fi eliminați până la 70% dintre femeile însărcinate și pun în pericol copilul la naștere.

Dacă se constată că un nou-născut este infectat cu GBS, copilul este tratat și cu antibiotice.

prevenirea

În obstetrică, se discută dacă și cât de util este testarea tuturor femeilor însărcinate între săptămâna 35 și 37 de sarcină pentru infecția GBS și, dacă este necesar, tratarea acestora cu antibiotice. Sau dacă este mai bine să vă abțineți de la testarea tuturor femeilor însărcinate, dar tratați-le întotdeauna cu antibiotice dacă este prezent unul dintre factorii de risc menționați (chiar și fără dovezi ale GBS).

„Monitorul IGeL” operat de Serviciul Medical al Asociației Centrale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate (MDS) evaluează beneficiile testului streptococului B în timpul sarcinii ca fiind „neclare”: beneficiile și prejudiciul celor două abordări sunt echilibrate în funcție de evaluarea sa.

Ultima actualizare a acestei pagini: 22 martie 2019