Boli venoase (Prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Vasculară

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 16.05.2018

Sinonim (e)

definiție

Simptomele sistemului vascular venos al corpului care sunt răspândite în populația din Europa Centrală. Factorii de risc pentru bolile venoase includ dispoziția genetică, vârsta înaintată și numărul de sarcini.

Clasificare

• Flebită/evenimente trombotice acute
  • Venele superficiale
    • Flebită: Aceasta este de obicei înțeleasă ca o boală inflamatorie a venelor superficiale (termenul nu este utilizat în mod uniform). Flebita venelor superficiale și profunde apare de obicei reactiv în urma unui proces trombotic (geneză diferită) a unui segment de venă.
    • Flebitis saltans
    • Limfangita coronariană nu venerică
    • Flebita cordonului (boala Mondor)
    • Tromboflebită
    • Varicoflebită
    • Necroza cumarină
  • Venele adânci
    • Tromboza venoasă profundă (TVP)
    • Phlegmasia coerulea dolens (formă maximă de tromboză profundă a venelor pelvine și a piciorului)

• Varice (varice)
  • Venele superficiale
    • Venele păianjen
    • Varice reticulare (vezi mai jos varice)
  • Venele adânci
    • Varicoză tremică a venei safene mari sau a venei safene mici
    • Ramură laterală sau varice perforante (vezi și venele transfasciale)
  • Varice relevante dermatologic într-o locație specială
    • Sindromul venei pelvine
    • s.a. Pintenul venei pelvine
    • Varicocele
    • Varice de limbă
    • Varicoza degetelor
    • Angiomul senil al buzelor
    • Varicoză după șunt arterio-venos (de exemplu, la pacienții cu dializă)
    • Varicoză în urma unei tromboze a venei brațului Paget-von-Schroetter
    • Varice ale sistemelor venoase superficiale și/sau profunde în contextul malformațiilor vasculare
• Insuficiență venoasă cronică
  • Sindromul post-trombotic
  • Jam eczema la CVI
  • Dermatoliposcleroza
  • Purpura jaune d'ocre
  • Angiodermite purpurique și pigmentée
  • Atrofie albă
  • Ulcer venos la picior

De asemenea, interesant

Malformație congenitală vasculară (telangiectatică) cu telangiectazii primare grupate. V-ul.

Apariție/epidemiologie

Varicele arată aproximativ 20% din populația generală, deși această afirmație variază în funcție de vârstă.

Incidența unor semne mai grave de insuficiență venoasă cronică, cum ar fi eczeme, pigmentare, dermatoliposcleroză și formarea ulcerului, se găsesc la 5% din populația generală.

Cu cât este mai diferențiată clasificarea CEAP (C0 = fără apariție, C1 = vene păianjen și varice reticulare, C2 = varice, C3 = edem, C4a = pigmentare, purpură, eczemă, C4b = hipodermită, lipodermatoscleroză, atrofie albă, C5 = ulcer vindecat, C6 = ulcer deschis) și, prin urmare, studii clinice internaționale comparabile din ultimii ani au arătat prevalențe comparabile în majoritatea cazurilor:

Pentru etapele C0 și C1 (fără simptome/vene paianjen + varice reticulare): 50-70%

Sistemul venos își asumă sarcina importantă de a transporta sângele din țesut și de a-l readuce în inimă. Venele fac parte din sistemul de presiune scăzută al fluxului sanguin. Tensiunea arterială venoasă este de 10-15 mm Hg, deci este semnificativ mai mică decât tensiunea arterială.

Sângele curge mult mai încet în vene decât în ​​artere. Peretele venei este construit ca peretele arterial, dar este mai subțire în comparație. Venele sunt de multe ori mai elastice decât arterele. Arterele și venele sunt închise de o acoperire comună, de țesut conjunctiv. Această cuplare arterio-venoasă a avut ca rezultat o undă de puls arterial care accelerează fluxul sanguin în vena corespunzătoare în direcția inimii. Această întoarcere a sângelui în inimă este asigurată de contracțiile mușchilor scheletici (pompa musculară) și de valvele venoase. Venele picioarelor de „calibru mai mare” sunt echipate cu numeroase valve venoase. Frecvența lor scade de la periferie spre venele centrale.

Funcțional, sistemul venos al picioarelor este format din două părți diferite:

• sistemul superficial de vene cu presiune scăzută (vene extrafasciale: tensiunea arterială este de 10-15 mm Hg) care trece sub piele și transportă sângele departe de țesutul gras subcutanat
• sistemul venos profund (vene intrafasciale) care rulează împreună cu arterele mari ale extremităților și transportă sângele înapoi de la mușchi și oase
• sistemul de vene perforante include și vene transfasciale, conectând scene între sistemele venoase superficiale și profunde. Acestea pătrund în fasciile musculare, care acționează ca o graniță anatomică și funcțională între cele două sisteme venoase.

Îmbătrânirea biologică a sistemului venos a dus la o regresie a valvelor venoase. Dacă numărul valvelor venoase la naștere este setat la 100%, 17% până la vârsta de 25 de ani, 40% până la vârsta de 24 de ani și 80% din valvele până la vârsta de 70 de ani.

S-au demonstrat următorii factori de risc pentru varice (V) și insuficiență venoasă cronică (variază în funcție de Rabe):

---