Bolile uitate ale Africii - Epilepsie - Pericolul se ascunde în carnea slab gătită
Fie că este „doar” o ușoară zvâcnire sau chiar crize violente: epilepsia poate fi tratată bine în această țară. Arată diferit în țările în curs de dezvoltare. Există mult prea puțini neurologi acolo. Viermele de porc asigură, de asemenea, răspândirea epilepsiei. Partea 2 a seriei noastre despre bolile uitate din Africa.
De Franziska Badenschier
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Informatii suplimentare
Injecții împotriva epilepsiei (Deutschlandfunk, Forschungs aktuell, 6 mai 2013)
Atentie sechestru! (Deutschlandfunk, știri de cercetare, 3 mai 2013)
Richard se simte rău. Uneori se simte amețit și totul se rotește; apoi se stinge. În prezent, bărbatul stă în coliba sa de noroi, într-un sat din Tanzania. Există două fotolii într-o cameră mică și o imagine a lui Isus atârnă pe perete. A doua cameră se potrivește doar cu un pat. Richard are vreo 50 de ani și nu poate vorbi foarte bine. De aceea, unchiul său Evarist îl ajută:
"A început în 1971. La vremea aceea avea aproximativ zece ani. A continuat să cadă, să se înțepenească și să scoată zgomote ciudate. S-a prăbușit, s-a stins și a căzut într-un somn profund".
Richard a avut astfel de crize de trei ori pe zi sau mai des. Un vindecător tradițional nu s-a putut abține. Apoi într-un spital s-a folosit cuvântul „kifafa”: acesta este swahili și înseamnă ceva de genul „moarte mică” - o parafrază pentru diagnosticul de epilepsie.
Cei afectați sunt marginalizați
Epilepsia este o problemă neînțeleasă în țările în curs de dezvoltare: oricine are crize este considerat vrăjit sau posedat de diavol - și, prin urmare, este adesea marginalizat de comunitatea satului. Epilepsia este o boală neurologică. Dar în Tanzania, de exemplu, puteți număra numărul neurologilor pe de o parte. Chiar dacă țara din Africa de Est are aproape două treimi mai mulți locuitori ca Germania.
Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 50 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu epilepsie; 40 de milioane dintre ei în țările în curs de dezvoltare. Și aproape nimeni nu este tratat acolo. Richard o face: ia câte o tabletă pe zi, spune unchiul său.
"În acest moment, Richard are o criză la fiecare două sau trei luni și nu este neapărat grav. Nu cade pe podea. Doar așezați-l pe un scaun și țineți-l de mână."
Pericolul se pândește în carne slabă
În ciuda tratamentului, Richard nu a terminat niciodată școala, nu a lucrat niciodată, nu a crescut niciodată o familie a sa. Nimeni nu știe de ce Richard a devenit epileptic. Leziunile cerebrale cauzate de naștere sau un accident pot fi o cauză a epilepsiei. Sau o infecție cu rujeolă sau meningococi. Cu toate acestea, în țările în curs de dezvoltare, epilepsia se dezvoltă adesea dintr-un motiv diferit: deoarece oamenii se infectează cu tenia de porc.
„Atunci mănânci carne de porc sau carne de vită crudă sau prost gătită care este infestată cu finlandezi, cu larva teniei de porc. Apoi, tenia mare și lungă se dezvoltă în intestinul uman. Și apoi larvele eclozează. se încapsulează în corp. Și, din păcate, mai ales în creier. Le place foarte mult. Și asta poate deveni apoi simptomatic: Acest lucru poate duce la epilepsie locală declanșată „focal”, spunem noi.
Andrea Winkler este neurolog la Universitatea Tehnică din München și conduce un grup de cercetare privind neurologia globală. Cu ceva timp în urmă a lucrat în nordul Tanzaniei timp de doi ani. Spitalul avea chiar și un computer tomograf. Cu scanările cerebrale, neurologul a reușit să verifice dacă pacienții cu epilepsie aveau larve de tenie de porc în creier și dacă acești paraziți au format bule acolo, așa-numitele chisturi. De aici provine termenul tehnic de neurocisticercoză.
Andrea Winkler:
„20 la sută dintre pacienții cu epilepsie pe care i-am îngrijit în acel moment - am examinat peste 200 - aveau fie chisturile în sine din creier, fie chisturi mai vechi care erau deja încapsulate. Adică 20 la sută.”
Viermele de porc nici măcar nu era deosebit de răspândit acolo printre porci și oameni. Nu așa în Zambia. Andrea Winkler a investigat, de asemenea, cât de des sunt declanșate epilepsiile de chisturile larvare din creier.
"Au fost doar 60 de pacienți, dar 50% dintre ei aveau tenie de porc în creier. Și acestea sunt zone extrem de endemice: știți că întreaga populație de porci este contaminată. A fost un studiu mic, dar 50% este o cantitate incredibilă . "
La urma urmei, astfel de epilepsii pot fi tratate. Pentru a face acest lucru, trebuie să scăpați de tenia de porc și de chisturi - cu antihelmintici, medicamente decongestionante și, eventual, cu radiații.
"Tratezi chisturile și acestea se vindecă adesea fără nici o deteriorare consecventă, iar pacientul nu va avea convulsii."
Cu câteva măsuri de precauție se pot preveni, de asemenea, cazuri noi. Așa spune bărbatul care a fost singurul neurolog din Tanzania timp de 20 de ani: William Matuja.
"Păstrați porcii în zone delimitate! Nu-i lăsați să rătăcească! Folosiți latrine adevărate! Spălați-vă mâinile înainte de a mânca! Sună logic, dar uneori trebuie să îi convingeți pe oameni."
Scopul este de a întrerupe ciclul parazitului: oamenii nu ar trebui să mai mănânce carne de porc contaminată, iar porcii să nu mai treacă prin excrementele umane și să-l mănânce.
Pe cât de dificil este uneori convingerea, de fapt merită, a observat William Matuja.
„În districtul în care am făcut primul nostru studiu de neurocisticercoză, am instruit oameni. Și zece ani mai târziu am văzut că mai puțini oameni aveau chisturi din tenia de porc în creier. Inițial, 14% dintre persoanele cu epilepsie aveau neurocisticercoză. Nu a scăzut la zero la sută, dar a scăzut totuși la opt la sută. Asta este ceva. "
Cu toate acestea, nu există o astfel de campanie de prevenire în toată Tanzania, darămite în toată Africa sau toate țările în curs de dezvoltare. Neurologul Andrea Winkler avertizează, mai ales că apare o nouă problemă: în țările în curs de dezvoltare, oamenii mănâncă din ce în ce mai mult carne - și asta ar însemna că mai mulți oameni ar fi infectați cu tenia de porc și astfel ar avea și mai multă epilepsie.