Bolile viermilor cardiaci la animale Pagini de informații din Departamentul f; r Cardiologie animală, Universitate; t

Clinica medicală pentru animale mici, LMU München

Boala viermilor cardiaci se mai numește dirofilarioză. Boala viermilor cardiaci este cauzată de un parazit de tip nematod (viermi rotunzi) numit Dirofilaria inmitis și cunoscut sub numele de Dirofilarie.

Trăiește în principal în vasele mari de sânge adiacente plămânilor, motiv pentru care denumirea de „viermi ai inimii” este de fapt înșelătoare. Un câine poate fi atacat de unul sau sute de viermi rotunzi adulți, care pot atinge o lungime de 15-35 cm .

Boala viermilor este frecventă în Europa, în special în țările mediteraneene.

Țările deosebit de grav afectate sunt insulele Arhipelagului Canar, sudul Franței, Spania și câmpia Po italiană. Această boală apare și în Valencia, Murcia și Andaluzia. Este o boală de cea mai mare magnitudine în Statele Unite și s-a răspândit rapid în ultimii douăzeci de ani. Deși este în primul rând o boală a câinilor, acest parazit poate afecta și pisicile, dihorii, vulpile, coioții și lupii.

Rolul lui Wolbachia

Dirofilaria immitis adăpostește o bacterie intracelulară obligatorie, gram-negativă, din genul Wolbachia (Rickettsiales). Această bacterie este necesară pentru dezvoltarea și reproducerea dirofilariilor. Studiile cu filariae, altele decât D. immitis, au arătat că tratamentul cu tetracicline a dus la moartea wolbachiei care păstrează filariae în prima lună de infecție, în timp ce filariae fără wolbachia au supraviețuit. Acest tratament duce, de asemenea, la o reducere a numărului de microfilarii din sânge. Administrarea de tetracicline pare, de asemenea, să conducă la sterilitatea viermilor cardiaci de sex feminin. Dacă viermii inimii sunt uciși, Wolbachia este eliberată, ale cărei proteine de suprafață sunt responsabile de reacțiile inflamatorii la rinichi și peretele arterelor pulmonare. În plus, acestea suprimă răspunsul imun al gazdei împotriva dirofilariilor.

clinică

Din punct de vedere clinic, nu există adesea semne la început. Dacă apar simptome, acestea sunt predominant respiratorii, cum ar fi tuse și tahie sau dispnee. În plus, performanța slabă, pierderea în greutate și rareori sincopa sau ascita pot apărea ca urmare a insuficienței cardiace drepte.
În timp ce viermii cardiaci vii pot provoca endo-arterită și hipertrofie musculară a pereților arteriolari, viermii morți și morți sunt mai susceptibili de a provoca o mare parte din patologia care se manifestă în boala clinică. Când viermii mor din cauza condițiilor naturale sau ca urmare a terapiei, se descompun și fragmentele lor se așează în arteriolele pulmonare distale sau în capilarele din lobii posterioare, blocând fluxul sanguin. Inflamația este cauzată și este asociată cu aglutinarea trombocitelor, care se termină prin tromboembolism. În fazele cu activitate crescută a câinelui, creșterea suplimentară a fluxului sanguin în direcția acestor secțiuni vasculare blocate poate duce la o ruptură cu fibroză ulterioară. Presiunea vasculară pulmonară crește și insuficiența cardiacă dreaptă poate apărea din cauza hipertensiunii pulmonare.

Unii câini, în special cei tineri care au doar o contaminare minoră recent dobândită, nu prezintă semne ale bolii. Un câine care a suferit de dirofilarioză pentru o lungă perioadă de timp poate prezenta pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și o tuse cronică, se poate obosi rapid cu exercițiile fizice și poate chiar să se lase în timpul sau după exercițiu din cauza insuficienței cardiace. Insuficiența cardiacă poate fi recunoscută prin burtica umflată (ascită), care se datorează unei acumulări de lichid în abdomen. Așa-numitul „sindrom vena cava” (sindrom caval) apare la câțiva câini grav infectați. Un număr mare de nematode înfundă deschiderea valvei dintre ventriculul drept și vena cavă, care readuce sângele în inimă. Un câine în acest stadiu devine brusc slab, lipsit de apetit și apetit, urina devine maro închis, iar animalul suferă de anemie și icter.

Iată un rezumat al simptomelor din nou:

În principal, nu există semne clinice.

Tusea este de departe cel mai frecvent semn clinic

Tahipnee și dispnee cu boli severe

La gazdă se pot distinge două metode de detectare a viermilor cardiaci în sânge, testul antigenului viermilor cardiaci și detectarea microfilariilor.
Testul antigenului Heartworm

Detectarea microfilariilor (test de concentrație modificat Knott și test de filtrare)

Acest test nu mai este recomandat pentru screening-ul de rutină al dirofilariozei, dar poate fi utilizat pentru a evalua dirofilarioza și pentru a decide dacă este necesară terapia microfilaricidă. Examinarea microfilariilor are loc după îmbogățire în testul Knott, care detectează toate tipurile de filarii din sânge (sânge EDTA).
În testul Knott modificat, 1 ml de sânge este amestecat cu 9 ml de soluție de formalină 2% într-un tub. După centrifugare, specimenul este examinat pentru microfilarii sub microscop sub o mărire de 100 sau 400 de ori. Microfilariae se pot distinge de D. immitis și de Acanthocheilonema reconditum nepatogen.

Morfologia larvelor este reținută în acest proces. O altă metodă de detectare a microfilariilor este prin concentrare utilizând filtrarea. Sângele este împins printr-un filtru și apoi filtrul este colorat. Ambele teste duc la liza eritrocitelor și astfel la acumularea microfilariilor

Raze x la piept
Razele X pot ajuta la o mai bună evaluare a severității bolilor cardiace și pulmonare și a prognosticului. Semnele tipice ale unei boli de viermi cardiaci sunt ramurile mărite ale arterelor pulmonare, în special în lobul caudal al plămânului, unde se observă cele mai vechi modificări (Fig). Dacă infestarea este severă, inima dreaptă poate fi mărită.

În imagine, o infestare severă cu viermi cardiaci.

Cu ultrasunete
Ecografia permite o evaluare a efectului infecției cu viermi cardiaci asupra inimii. O ușoară infestare este dificil de detectat la ultrasunete, deoarece viermii sunt limitați la ramurile periferice ale arterelor pulmonare. Dacă există mulți viermi, aceștia pot fi observați în ramurile proximale ale arterei pulmonare sau în inima dreaptă (Fig 3). La câinii cu hemoglobinurie, detectarea viermilor cardiaci în zona valvei tricuspidiene confirmă sindromul Caval.

terapie

Diagnosticul prin testul antigenului și testul microfilariei, eventual WH al testului AG.
La câinii simptomatici, stabilizați-vă cu steroizi