BPOC Boală pulmonară obstructivă cronică
Boala pulmonară obstructivă cronică, denumită în mod popular astmul cronic, se caracterizează printr-o tuse cronică cu spută, mai ales dimineața și dificultăți de respirație în timpul exercițiului. Termenul „plămân al fumătorului” este, de asemenea, colocvial un sinonim pentru această boală, deoarece este cauzat, printre alte cauze, de majoritatea cazurilor de fumatul pe termen lung.
statistici
Este a doua cea mai importantă boală respiratorie și 80% din timp este cauzată de fumatul de țigări. Astăzi, BPOC ocupă locul patru în statisticile de deces.
Cauze și origini
Simptome
Diagnostic
Diagnosticul se face pur clinic, adică pe baza simptomelor descrise de pacient. Dacă un pacient raportează o tuse cu spută care a persistat timp de cel puțin 3 luni pe parcursul unui an, care reapare timp de cel puțin 3 luni în anul următor și dacă pacientul este fumător, diagnosticul este considerat confirmat. Cu toate acestea, pentru a clarifica dacă o tulburare genetică, cum ar fi deficitul de alfa1-antitripsină, este cauza tulburării, se examinează conținutul de proteine din sânge.
Pentru a clasifica gradul de severitate, pe lângă simptomele descrise de pacient, funcția pulmonară este determinată prin spirometrie, măsurarea rezistenței căilor respiratorii și pletismografie corporală. O radiografie toracică și o bronhoscopie sunt completări utile la diagnostic.
terapie
Conservator:
Ca pacient, puteți contribui cel mai important la tratamentul BPOC. Renunțând la fumat sau schimbându-vă la un loc de muncă fără poluare, plămânii se pot regenera complet, în special în stările în care nu există obstrucție (constricția căilor respiratorii). Dar chiar și în etapele ulterioare, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și a prognosticului.
Expectoranții, așa-numiții brocodilatori (spray-uri pentru lărgirea căilor respiratorii) și cortizonul inhalabil formează cei trei piloni medicinali ai terapiei BPOC. Profilaxia infecțiilor, fie prin vaccinare (pneumococi, gripă), fie prin administrarea timpurie de antibiotice, este o altă componentă importantă a terapiei BPOC. În stadiile avansate cu emfizem pronunțat, pe lângă terapia cu oxigen pe termen lung și alte măsuri terapeutice, există posibilitatea reducerii volumului pulmonar, care la unii pacienți servește la îmbunătățirea funcției pulmonare. În cazurile în care, în ciuda măsurilor menționate, nu se poate produce o funcție pulmonară esențială pentru supraviețuire, există posibilitatea unui transplant pulmonar.
Reducerea volumului pulmonar:
După cum sugerează și numele, reducerea volumului pulmonar elimină părțile pulmonare bolnave care sunt grav afectate de emfizem. Această procedură poate fi efectuată la pacienții cu BPOC care suferă de simptome severe și care nu pot fi ușurați cu o terapie conservatoare maximă. Scopul operației este de a elimina țesutul supra-umflat care nu mai este implicat în schimbul de oaspeți (țesut emfizematos), care după expirație reține prea mult aer în plămâni și astfel comprimă țesutul sănătos. Intervenția se poate limita și la îndepărtarea bulelor individuale, foarte mari, umplute cu aer.
În funcție de localizarea secțiunii pulmonare supraumflate, operația poate fi efectuată ca variantă asistată video sau cu toracotomie (incizie de aproximativ 5-7 cm lungime pe peretele lateral al toracelui). Partea emfizematoasă a plămânului este separată de restul plămânului cu ajutorul unui dispozitiv de sutură de bază. Procedura poate fi efectuată pe unul sau pe ambii plămâni. Studiile au arătat că pacienții grav afectați pot beneficia semnificativ de o astfel de reducere a volumului și calitatea vieții poate fi crescută de multe ori înainte de operație.