BSG, 3 RK 1177
Asigurări de sănătate - excluderea zaharurilor simple (D-riboză) din ...
Capacitatea de a aproba regulamentele statutare
Este un principiu esențial al KV statutar (BSGE 46, 179, 181 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 61; ... BSG SozR 2200 § 182 Nr. 74 S 133) și, prin urmare, îl diferențiază de KV privat, care se bazează în mare parte pe principiul rambursării (a se vedea decizia BSG din 19 martie 1986 - 8 RK 58/84).
În plus, jurisprudența a considerat că sunt permise doar alte excepții în două cazuri speciale în care utilizarea prestațiilor în natură era imposibilă (rambursarea costurilor unei nevoi urgente - BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 Nr. 4 S 10 - sau un serviciu auto-procurat deoarece compania de asigurări de sănătate (KK) a refuzat anterior ilegal să acorde o prestație în natură și, prin urmare, asiguratul a fost obligat să procure serviciul necesar pe cheltuiala sa - cf. BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 61; ... BSGE 48, 258, 260 = SozR loc. Cit. Nr. 47 S 81; BSG USK 81179 S 742;… BSG SozR 2200 § 182 Nr. 86 S 179 precum și recent pentru rambursare după „activarea” retroactivă a relației de asigurare BSG SozR 2200 § 182 Nr. 113 S 251 f; fiecare cu informații extinse).
Cu toate acestea, KKn nu avea voie să acorde asiguratelor lor prestații în numerar și să își schimbe obligația legală de a presta prestații în natură prin lege (... cf. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 Nr. 4 S 10; BSGE 46, 179, 183 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 62; ... BSG SozR 2200 § 184 Nr. 13 S 19; ... cu privire la caracterul excepțional al reglementărilor de rambursare a costurilor, de asemenea v. Maydell loc. Cit., P. 26; Fischwasser BABl 1981 Ediția 11 S 35, 36; ders BKK 1982, 74, 75).
KKn au obligația lor, care rezultă din principiul prestațiilor în natură, de a procura serviciile și bunurile de îngrijire a sănătății cerute de asigurați și la care au dreptul prin lege și, astfel, mandatul lor de bază de a asigura îngrijirea medicală a membrilor lor, prin încheierea de contracte cu KDV-urile, spitalele și furnizorii de servicii și articole de asistență medicală îndeplinite (... BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 Nr. 4 S 10; ... BSGE 44, 41, 43 = SozR 2200 § 508 Nr. 2 S 4; BSGE 46, 179, 181 f = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 61; ... BSG SozR 2200 § 184 Nr. 13 S 19 f; BSG SGb 1986, 28, 29 f).
Această obligație de achiziție a companiilor de asigurări de sănătate a fost esențială, deoarece le-a dat posibilitatea de a monitoriza și testa și, în acest fel, au putut să își îndeplinească în mod corespunzător mandatul de aprovizionare în conformitate cu cerința de eficiență economică (versiunea veche a articolului 182 paragraful 2 Reich Insurance Code (RVO)) (BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 61).
Afectarea libertății profesionale a asistenților de dietă
Cheltuieli suplimentare pentru dietă sau alimente sănătoase
În consecință, cel de-al treilea Senat al BSG a decis deja legea anterioară a Codului de asigurări Reich (RVO) că alimentele, chiar dacă au un efect specific de vindecare, ameliorare a bolii sau efect agravant dincolo de scopul lor nutrițional general, nu sunt medicamente în sensul legii beneficiilor asigurărilor de sănătate ( Hotărârea celui de-al 3-lea Senat din 18 mai 1978 - BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 S 82).
Asigurări de sănătate - Îngroșători - Remedii - Medicamente - Alimente ...
Asigurare de îngrijire pe termen lung - produse de îngrijire - fotoliu reglabil electric - ...
Opțiuni de terapie - medicamente - aprobare
Asigurare de sănătate - fără drept la costul ...
Îngroșătorul instant râvnit de reclamant este utilizat în principal pentru nutriție și, prin urmare, este un aliment și nu un medicament (cf. hotărârea BSG din 27 septembrie 1994, Az: 8 RKn 9/92 privind apa medicinală, în Die Dienstleistungen 1996, 296; SozSich, 1997, 31-32; ... hotărârea din 28 ianuarie 1999, Az: B 8 KN 1/98 KR R în SozR 3-2500 § 27 nr. 10 privind alimentele pentru copii pentru neurodermatită și hotărârea din 18 mai 1978, Az: 3 RK 11/77 în BSGE 46, 179, 182 sau SozR 2200 § 182 nr. 32).
În consecință, cel de-al treilea Senat al BSG a decis deja legea anterioară a Codului de asigurări Reich (RVO) că alimentele, chiar dacă au un efect specific de vindecare, ameliorare a bolii sau efect agravant dincolo de scopul lor nutrițional general, nu sunt medicamente în sensul legii beneficiilor asigurărilor de sănătate ( vedea BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 pag. 82).
Huse de perne și saltele antialergenice ca remedii
Numerotarea cererii - ajutoare de îngrijire - hârtie igienică umedă și ...
Remedii - Ajutoare - Husă saltea antialergenică - Rambursare pentru ...
Medicamente - Conformitate - Boală - Cauză necunoscută
Rambursarea costurilor de către asigurătorul de accidente pentru tratamentul medical al unei persoane care nu se află în ...
Acoperirea alergiei la acarieni
Măsura vieții sănătoase - Finanțare - Administrarea pensiilor - ...
Nevoie suplimentară pentru bolnavi din cauza alimentației mai scumpe decât serviciul ...
Conservarea spermei nu este un beneficiu pentru asistență medicală
Tratament spitalicesc, alegerea spitalului de către asigurat, atenție ...
Prestații în natură pentru o persoană asigurată
Asigurări de sănătate - asumarea costurilor pentru un diagnostic cu ajutorul ...
Rambursarea pentru o operație de realocare a sexului; Furnizarea de ...
Problema prescrierii hipoterapiei
Dreptul la o pensie de invaliditate - cerințe pentru ...
Asigurare de sănătate - rambursare - terapie fotodinamică cu medicamente ...
Cerințe pentru rambursarea serviciilor de impulsuri ...
Obligația unui operator de azil de bătrâni de a furniza gratuit ...
Dreptul la rambursare pentru o istorie de mediu, plăci de agar de malț, un ...
Dietă; Apă minerală; medicament
Angora pentru bolnavii de reumatism
Asigurări de sănătate - Ajutoare - Scaun de birou