Bursită (inflamație a bursei) durere la cot, genunchi și umăr
Prof. Dr. Sven Ostermeier
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică
- Care sunt sarcinile bursei?
- Unde apare bursita cel mai des?
- Bursita pe cot
- Bursita la genunchi
- Bursita în umăr
- Bursită pe articulația șoldului
- Bursită pe picior sau călcâi
- Cauze tipice ale bursitei (inflamația bursei)
- Bursita târâtă
- Tratamentul bursitei
Toate acute vezi bursita). "> Bursita au dureri în comun. În plus, pot exista umflături, roșeață și supraîncălzire în zona pielii, precum și revărsări articulare și mobilitate limitată. Bursita (bursita) poate apărea în diferite articulații, cum ar fi umărul, genunchiul, șoldul sau cotul.
Care sunt sarcinile burselor?
Bursa constă din țesut conjunctiv slab și membrană mucoasă. Acestea sunt umplute cu lichid articular (sinovie), care se formează în mucoasa interioară (membrana sinovială). Ca un strat de alunecare între două articulații sau între oase și țesuturi moi (de exemplu, tendoane, ligamente, mușchi), acestea le protejează de daunele cauzate de frecare care pot apărea atunci când două structuri se mișcă una împotriva celeilalte. De asemenea, acționează ca un fel de pernă pentru oasele proeminente.O altă funcție importantă este protejarea periostului sensibil de presiune.
Unde apare bursita cel mai des?
Buristiturile se dezvoltă, de obicei, din cauza tensiunii excesive asupra articulației șoldului, cotului, genunchiului, piciorului sau umărului. Bursita poate apărea și în zona altor articulații și poate provoca simptome precum umflarea, supraîncălzirea și durerea.
Bursita pe cot
În cot, bursa se află în exteriorul articulației. Cele mai frecvente cauze de bursită pe cot sunt accidentele sau vânătăile. Acest lucru poate duce chiar la bursită cronică. Alte declanșatoare sunt sarcinile de presiune și utilizarea excesivă. Umflarea, supraîncălzirea, mobilitatea limitată și durerea de cot sunt simptome tipice.
Bursita la genunchi
Există burse pe genunchi atât sub cât și în fața rotulei. În acest fel, tendoanele pot aluneca în mare măsură fără frecare în timpul mișcărilor de flexie și extensie. Activitățile îngenunchiate pun stres extrem pe bursă din cauza presiunii, care le poate aprinde. Prin urmare, grupurile profesionale, cum ar fi faianțele, sunt afectate în special de bursită în zona articulației genunchiului.
Bursita în umăr
Bursa se află pe umăr sub acoperișul umărului (acromion). Dacă acest spațiu este restrâns - de exemplu din cauza unei vătămări sportive - bursa intră sub presiune. Ca urmare, se irită și se poate inflama. Apoi se umflă și ocupă și mai mult spațiu. Bursita umărului (bursita subacromială) duce la durere cu unele mișcări ale brațului, deoarece atunci când brațul este ridicat, spațiul deja mic din zona subacromială se îngustează și mai mult.
Bursită pe articulația șoldului
Un număr mare de burse se găsesc în articulația șoldului. Cea mai frecventă bursită apare în zona dealului mare (trohanter mai mare). Se vorbește apoi despre bursita trohanterică. Alergatul, mersul pe jos și săriturile pun stres extrem pe bursa din această zonă. Cei afectați suferă de mobilitate restrânsă și dureri severe de șold care nu scad chiar și atunci când sunteți odihnit.
Bursită pe picior sau călcâi
Există mai multe burse pe picior care se pot infecta. Acestea includ bursa de la capătul superior al calcaneului (bursa subcutanea calcanea și bursa retrocalcaneale), bursa de pe malleolul interior și exterior (bursa subcutanea malleoli medialis și lateralis), bursa de pe articulația metatarsofalangiană (bursa metatarsofalangeală) sau bursa de sub talpa piciorului a antepiciorului (bursa metatarsale).
Diferite boli din zona piciorului și gleznei pot irita diversele burse și pot duce la dureri de picior sau dureri de călcâi. Hallux valgus (bunions) duc adesea la iritarea și inflamația bursei la nivelul articulației metatarsofalangiene a degetului mare. Dacă este afectată o bursă în zona călcâiului, este adesea călcâiul lui Haglund. Frecarea pe pantof poate provoca dureri severe. De multe ori, mersul pe jos fără sport sau sportul nu mai sunt posibile.
În multe cazuri, o suprasarcină sau o iritare permanentă este cauza bursitei pe picior. Alergătorii sunt deosebit de afectați. Încălțăminte necorespunzătoare poate promova, de asemenea, bursita.
Cauze tipice ale bursitei (inflamația bursei)
- iritare mecanică
- Suprasolicitare
- Leziuni
- infectie cu bacterii
- boli reumatice, artrită, gută
Bursita târâtă
Bursita netratată poate fi periculoasă. Iritarea recurentă a bursei duce la inflamație cronică. Deteriorarea permanentă a articulației și mobilitatea restricționată nu sunt rareori rezultatul bursitei amânate. Dacă inflamația este cauzată de bacterii, există și riscul de sepsis (otrăvire a sângelui). Este esențial să consultați un medic pentru dureri și umflături permanente la nivelul articulațiilor.
Tratamentul bursitei
Înainte de a trata bursita, este important să se determine mai întâi cauza exactă. Este important să se excludă alte posibile afecțiuni medicale ca factori declanșatori.
Tratamentul conservator al bursitei
În faza incipientă, bursita poate fi tratată de obicei bine conservator. Ridicarea și imobilizarea cu tencuială de pariză sau atelă aduc adesea ușurare. Răcirea este, de asemenea, o măsură utilă pentru ameliorarea durerii și contracararea umflăturilor. Terapia focalizată cu unde de șoc cu energie ridicată este, de asemenea, o formă de tratament foarte reușită.
Analgezicele antiinflamatoare ajută la ameliorarea durerii, umflăturilor și iritațiilor. Dacă se acumulează lichid în articulație, se recomandă puncția sau tratamentul local cu cortizon. Dacă bursita este rezultatul unei infecții bacteriene, sunt indicate antibiotice.
Chirurgie pentru bursită
Dacă bursita nu se îmbunătățește semnificativ cu metodele de terapie conservatoare sau dacă este deja cronică, doar o intervenție chirurgicală este o opțiune. Bursa este complet îndepărtată (bursectomie). În clinica comună, efectuăm această operație endoscopic. Cu procedura minim invazivă, durerea postoperatorie este mai mică, riscul de infecție este redus și faza de recuperare este accelerată. Deoarece bursa se formează din nou într-un timp scurt, bursectomia nu provoacă vătămări permanente. O contraindicație este bursita septică (cauzată de bacterii). Prin îndepărtarea burselor inflamate, bacteriile pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca sepsis (otrăvire a sângelui).