BZ-Serie Gut und Gesund Essen (12) Adevărul despre obezitate - Badische Zeitung TICKET
Este o voință slabă, lipsa motivației sau o boală cronică? Germania are mai mulți oameni supraponderali ca niciodată. Fapte interesante despre obezitate.
Chiar și printre experți, este controversat cu privire la momentul în care în jur nu mai este sănătos. Conform unor cercetări recente, a fi ușor supraponderal (nu obez!) Poate fi chiar benefic pentru sănătate. Mulți profesioniști din domeniul medical trag concluzia din acest paradox al obezității că creșterea condiției fizice este mai importantă pentru sănătate decât simpla privire a numărului de pe scale.
„Mai bine să fii gras și în formă decât slab și leneș”, spune profesorul Peter Deibert, director medical al Institutului pentru Mișcarea și Medicina Sportivă de la Centrul Medical al Universității Freiburg. „Există studii minunate care arată că un exces de kilograme este mai puțin rău decât lipsa de fitness”. (Aici puteți găsi toate cele douăsprezece părți din seria „Potriviți în primăvară”)
Medicii sunt îngrijorați de un grup mic, dar în creștere, care este mult prea greu conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății. Un sfert dintre adulții din Germania, adică 16 milioane de oameni, sunt considerați supraponderali patologic, adică obezi. Asta înseamnă că indicele de masă corporală (IMC) este peste 30.
Proporția pacienților cu obezitate severă sau extremă (IMC peste 40 de ani) s-a dublat între 1999 și 2013, conform raportului de îngrijire a obezității comandat de compania de asigurări de sănătate DAK, cu o frecvență de 5,1% în rândul bărbaților chiar mai mult decât triplat. În 2014, aproape 10.000 de oameni au luat ultimul paie și s-au întins pe masa de operație. Ceea ce este frapant este că sărăcia te îngrașă. Persoanele cu puțină educație și cu venituri mici prezintă un risc mai mare de a deveni obezi.
Oamenii cu greutate normală nu pot decât să ghicească cum este să transporti un rucsac plin cu pietre grele zi de zi, să nu găsești un loc suficient în tramvai sau într-un restaurant sau să nu poți lega pantofii. Obezitatea severă este o boală cronică care duce adesea la boli secundare și concomitente, cum ar fi diabetul, probleme cardiovasculare, cancer, depresie sau probleme articulare.
Nu sunt oamenii obezi vinovați pentru greutatea lor și prea leneși pentru a slăbi? Pur și simplu renunțați la tortul din Pădurea Neagră și la bere după serviciu, în loc să urcați în mașină pe bicicletă - iar problema greutății se va îngriji?
"Obezitatea nu este„ vina "individului, ci ne privește pe toți. Există mulți factori care pot promova și declanșa obezitatea”, contrazice Claudia Luck-Sikorski, profesor de sănătate mintală și psihoterapie în Gera.
Este de necontestat faptul că mâncarea în exces, prea puțin exerciții fizice și o predispoziție genetică nefavorabilă sunt printre factorii de risc. Dar și aspectele psihologice, tulburările de somn, stresul cronic și condițiile de mediu nefavorabile pot duce la un dezechilibru în aprovizionarea cu energie și consumul de energie. În plus față de stilul de viață și echilibrul energetic, cele mai recente descoperiri indică și modificări ale structurii creierului care sunt responsabile de motivație, controlul comportamentului și procesele automate.
Nu trebuie să stoarceți tone de alimente pentru a obține grăsime. Oricine consumă cu 40 de calorii mai mult decât consumă în fiecare zi câștigă aproximativ 68 de kilograme între 25 și 65 de ani. Și 40 de calorii sunt o briză: cinci boabe de jeleu sau patru chipsuri sau o jumătate de biscuit de ciocolată sau doisprezece struguri.
Comparativ cu acumularea, descompunerea depozitelor de grăsime este dificilă și consumă mult timp. Dietele te ajută să slăbești, dar cine vrea să rămână fără pâine, paste sau dulciuri toată viața? Menținerea permanentă a greutății reduse pare aproape imposibilă. Doar cinci la sută din toți cei afectați au reușit să-și mențină greutatea timp de cel puțin cinci ani după terapia convențională a obezității, citește Deutsches Дrzteblatt din studii. Un cerc vicios din care participanții la programul de televiziune din SUA „Cel mai mare învins”, care este despre a pierde cât mai mult în greutate, nu au putut scăpa. Oamenii de știință de la Institutele Naționale de Sănătate au urmărit 14 participanți la emisiunea TV timp de șase ani și au studiat modul în care s-a schimbat greutatea lor.
Rezultatul este îngrijorător: în medie, au slăbit 58 de kilograme în timpul emisiunii de slăbire - și apoi s-au îngrășat din nou cu 41 de kilograme.
Înainte ca cei șase bărbați și opt femei să înceapă programul, au ars în medie 2.600 de calorii pe zi. După 30 de săptămâni de dietă strictă și program de exerciții fizice, rata metabolică bazală a fost de puțin sub 2000 de calorii. Aceasta este energia pe care corpul o folosește pentru a respira, sângele pentru a pulsa, organele pentru a alerga. Pentru a-și menține greutatea, candidații ar fi trebuit să mănânce cu 500 de calorii mai puțin pe zi decât ar fi norma pentru persoanele de mărimea și vârsta lor. Chiar și la șase ani după programul de scădere în greutate, corpul tău funcționează în continuare în modul economic, ca și cum ar fi o reducere a foametei.
Cu cât un candidat slăbise mai mult la spectacol, cu atât mai mult corpul a micșorat rata metabolică bazală - cei mai mari artiști de foame au fost cei mai mari pierzători.
Mulți oameni supraponderali au avut astfel de cariere în dietă. Industria realizează atât de multe vânzări cu produse de slăbire și pastile de slăbit, deoarece oamenii grași se agață de fiecare paie - de la încercări inutile cu diete la modă până la seringi misterioase scumpe până la mijloace care îndepărtează grăsimea din alimente astfel încât să fie excretată nedigerată - și adesea brusc - devine.
Nu este ușor pentru oricine caută ajutor. Potrivit unui studiu realizat de Universitatea din Leipzig, doi din trei respondenți consideră că persoanele supraponderale sunt slabe, nemotivate și leneșe. Acest lucru se aplică nu numai laicilor medicali, ci și medicilor.
„Cunoașterea faptului că obezitatea nu este o voință slabă, ci o boală cronică nu a ajuns încă la toți medicii generaliști”, spune Andreas Berg, director general al Asociației Mobilis din Freiburg. "Scoateți-l! Cei afectați adesea aud asta de la medicul lor de familie. Dar cum? Nici medicul nu poate spune asta." Abrevierea Mobilis înseamnă „inițiativă orientată spre mișcare organizată multicentric pentru schimbarea stilului de viață în responsabilitatea personală”, o ofertă pentru persoanele foarte supraponderale (IMC 30-40), care nu se concentrează doar pe o schimbare a dietei, ci și pe sport și psihologie. Un program complex în care nimănui nu i se promite succese rapide. Succesul poate fi obținut și dacă greutatea este menținută și comorbiditățile sunt reduse.
Dar cum? „Oricine este foarte supraponderal ar trebui să intre în mâinile profesioniștilor”, sfătuiește Doris Steinkamp. "O cură de zece săptămâni nu ajută la obezitate. O greutate corporală sănătoasă este o sarcină pe tot parcursul vieții. Trebuie să vă schimbați permanent stilul de viață, să mâncați mai sănătos, să faceți mai mult exercițiu." Președintele îndelungat al Asociației Asistenților în Dietă recomandă împotriva dietelor radicale și a obiectivelor exagerate. Factorul decisiv nu este doar ceea ce arată scala, ci și dezvoltarea greutății și dispoziția genetică. "Creșterea este o dezvoltare pe termen scurt? S-a schimbat în ultimii zece ani? Cum arată părinții și frații tăi?" Și întrebarea: „De ce ești nemulțumit de greutatea ta acum?”
Potrivit unui studiu realizat de compania de asigurări de sănătate DAK, există o insuficiență semnificativă și o furnizare incorectă în tratamentul obezității extreme în Germania. În loc să aștepte pastile miraculoase și diete miraculoase, compania de asigurări de sănătate propune un program cu ajutorul căruia mai mulți oameni afectați pot fi contactați mai devreme. Toți pacienții cu IMC peste 30 de ani trebuie examinați de un medic calificat în nutriție. Un medic și un nutriționist însoțesc terapia, oferă recomandări nutriționale individuale și sunt de acord cu obiective specifice. Oferta include și sporturi de reabilitare și, dacă este necesar, psihoterapie. În decurs de zece ani, numărul persoanelor obeze din Germania ar putea fi redus cu peste două milioane până la 14 milioane - și numai costurile spitalului ar putea fi reduse cu mai mult de un miliard de euro. Problema: Prevenirea este acum o povară pentru buget, beneficiile devin evidente mult mai târziu.
Experți precum Andreas Berg sau Doris Steinkamp cunosc problema. Nu se câștigă mult din vorbirea de medicină. Nu există pastile pentru obezitate în care industria ar putea fi interesată. "Dar nu se poate ca prima conversație în care pacientul este luat în serios să aibă loc cu chirurgul înainte de operația stomacală!"
Indicele de masă corporală, sau IMC pe scurt, arată raportul dintre greutatea unei persoane și înălțimea sa. Cu IMC puteți calcula cu ușurință dacă sunteți supraponderal sau nu. Formula este: greutatea corporală în kg împărțită la înălțimea corpului pătrat.
Exemplu: Aveți 1,75 m înălțime și cântăriți 70 kg. Calculul: 70: (1,75 x 1,75) = 70: 3,06 = 22,87. IMC-ul dvs. este de 22,87. Asta înseamnă: greutate normală.
Clasificarea stabilită de Organizația Mondială a Sănătății este: Un IMC de 18,5 indică o greutate subponderală, un IMC de 18,5 până la 25 în greutate normală și un IMC de 25 până la 30 în exces. Obezitatea începe cu un IMC de peste 30.
Între timp, există și critici asupra considerării pure a IMC: nu face diferența între grăsime și masa musculară. Prin urmare, este o metodă de măsurare proastă pentru persoanele musculare. Baza abdomenului este un bun indicator: pentru femei nu trebuie să depășească 80 de centimetri, pentru bărbați să nu depășească 94 de centimetri.