Cadou de donare a rinichilor vii f; viața rs; revista farmaciei
Numărul donațiilor de organe este mult prea mic, pacienții așteaptă zeci de ani pentru un transplant - și deseori în zadar. Michael W. a avut noroc. A primit rinichiul celui mai bun prieten al său
Günter W. (41 de ani) își ridică cămașa chirurgicală verde deschis și se bâlbâie pe flanc. „Cea dreaptă, atât”, spune și râde. În câteva ore, medicii de la Spitalul Universitar din Halle îi vor tăia un rinichi din corp și îl vor planta la Michael W. (36). Dacă totul merge bine, ea va prelua imediat sarcinile de care organele sale nu mai sunt capabile. Michael face dializă de șapte ani. „Nu aș fi fără aparat”, spune tânărul. Până la apelul că un rinichi donator este disponibil, el ar trebui să aștepte ani de zile. Dacă nu ar fi fost Günter.
Aproximativ 8.000 de oameni din Germania așteaptă un nou rinichi. Anul trecut 1364 a primit un organ de la un donator mort, 557 de la unul viu. În special rudele apropiate sunt eligibile ca donatori. Cu toate acestea, persoanele care sunt „deosebit de apropiate de beneficiar”, după cum se menționează în Legea privind transplantul, pot dona, de asemenea.
O cruce pe fiecare stomac
În timp ce Günter vorbește, un doctor intră în cameră și își trage o cruce pe lateral. Aici este scos rinichiul. Michael primește o cruce pe burtă. Acolo intră rinichiul. „Atunci ai de la mine o bucată pe burtă”, glumește Günter. Râzând, glumind, acesta este modul lor de a face față lucrurilor dificile.
Nu a fost deloc că Günter a râs când a aflat de boala prietenului său. Când Michael avea vreo 20 de ani, un medic a descoperit din greșeală că rinichii nu funcționau corect. „Poate din cauza gripei scos”, suspectează el. Tânărul și sportivul nu se îngrijorează la început.
Când valorile rinichilor sunt testate din nou, este prea târziu. Michael este dependent de spălarea sângelui. Trebuie să meargă la spital de trei ori pe săptămână timp de patru ore și jumătate. „După aceea ești total epuizat”, relatează el. Insuficiența renală înseamnă, de asemenea, sete în mod constant. Michael nu are voie să bea mai mult de jumătate de litru pe zi. Rinichii lui nu mai elimină fluide. Există, de asemenea, o dietă strictă. Prea mult potasiu - și inima ta ar putea eșua.
Soția sa, pe care a întâlnit-o în timp ce făcea dializă, avea să doneze un rinichi. Dar are doi copii. „Specialistul în rinichi a spus imediat că riscul era prea mare pentru el”, spune Michael.
Când Günter a aflat că poate dona și el, și-a dat seama repede: Voi face asta. Michael se îndoiește. "Poți vorbi mult. La început nu am crezut." El doar își dă seama încet că prietenul său dorește cu adevărat să-i dea o viață nouă.
Lista lungă de investigații
Mai ales că drumul nu a fost ușor. Analize de sânge, ecou cardiac, CT abdominal, scintigramă renală: Günter își amintește cu greu lista lungă de examene. La urma urmei, rinichiul său nu trebuie să fie doar pentru Michael. De asemenea, trebuie stabilit că corpul său este capabil să se descurce fără organ.
Pentru ca o persoană sănătoasă să poată dona un organ, trebuie să aprobe și un comitet de etică. Se compune dintr-un medic, un psiholog și un avocat. Toată lumea pune întrebări: mai întâi donatorul și pacientul împreună, apoi fiecare separat. Trebuie stabilit că decizia lui Günter este voluntară și că el nu primește bani pentru aceasta. În plus, trebuie să fie clar că amândoi se descurcă psihologic.
Interviu cu Comisia
Experții vor să știe de cât timp se cunosc. Fie că au discuții serioase despre ceea ce fac. Ce se întâmplă dacă operația nu reușește? Ce se întâmplă dacă Michael nu își ia medicamentele în mod regulat și pierde organul? „Am spus: Acesta este rinichiul său - și responsabilitatea lui”, a spus Günter. Dar asta a vrut experții să audă?
Când Günter părăsește camera, are lacrimi în ochi. Michael iese și el din întrebări abătut. - Am crezut că au spus că nu. Dar se dovedește diferit. Comisia le urează amândouă noroc. Ușa camerei spitalului se deschide, o asistentă împinge un aparat: un aparat de dializă. Ar putea fi ultima spălare de sânge pentru Michael - de mulți ani, poate chiar pentru totdeauna. Fie că cei doi sunt entuziasmați?
Michael îl îndepărtează. - Știu ce fac. Un singur lucru ar fi greu: „Dacă scoți rinichiul lui Günter și corpul meu îl respinge”. Prietenul său ar fi sacrificat un organ pentru el - în zadar. Mai bine să nu te gândești la asta.
A doua zi, chiar înainte de 9 a.m. În timp ce brațele robotului din sala de operații sunt aduse în poziție în camera alăturată, chirurgii disecă liber rinichiul lui Günter. Vă uitați la un monitor către care o cameră transmite imagini din interiorul corpului. Intervențiile sunt efectuate într-o manieră minim invazivă. „Suntem foarte mândri de asta”, spune profesorul Paolo Fornara, expert în transplanturi și șef al clinicii urologice de la Spitalul Universitar Halle. Acest lucru salvează donatorul o tăiere de aproape 20 de centimetri. Destinatarul este mai puțin probabil să dezvolte infecții ale plăgii. Deoarece sistemul său imunitar este inhibat, acest lucru este deosebit de important.
Rinichiul vine
Faza fierbinte începe la 10:32 a.m. Vasele de sânge ale rinichiului sunt ciupite. Acum, fiecare mișcare trebuie să fie corectă. Poate dura un minut, cel mult un minut și jumătate, până când medicii pun o infuzie rece în organul care o păstrează. „Rinichiul vine”, strigă chirurgul Dr. Nasreldin Mohammed. Își trage cu atenție organul din corp printr-o mică incizie și îl ține în mâini ca o pasăre rănită care are nevoie de ajutor rapid. Echipa medicală se apleacă deja peste ea, clătind-o, cusând-o cu grijă într-o haină de răcire făcută dintr-o pânză de burtă și gheață. Va încălzi din nou sângele din corpul lui Michael.
Este nevoie doar de câteva minute pentru a ajunge atât de departe - un motiv pentru care șansele de succes ale unei donații vii sunt excelente. Cu toate acestea, nu numai că numărul donatorilor morți a scăzut dramatic în ultimii ani. Donațiile vii sunt, de asemenea, efectuate mai rar. „Întreaga medicină pentru transplant este în criză”, deplânge Fornara. O consecință: timpul de așteptare pentru un organ continuă să crească. "Și nu este ca și cum ai aștepta un tren. Înseamnă complicații, suferință, moarte."
Dializa permite supraviețuirea. Dar pe termen lung corpul suferă. Când pacienții primesc un organ, deteriorarea este adesea ireversibilă.
Asistenți de înaltă tehnologie în acțiune
„Sistemul are nevoie de un pachet de corecții”, cere Fornara. În opinia sa, primul mare pas ar fi așa-numita soluție de contradicție: cei care nu doresc îndepărtarea organelor după moartea lor ar trebui să se pronunțe clar împotriva ei. Ministrul federal al sănătății, Jens Spahn, a inițiat acum o reformă - de mult așteptată pentru Fornara.
În sala de operație de alături, totul este deja pregătit pentru introducerea organului. Chirurg Dr. André Schumann stă la o consolă la câțiva metri distanță de Michael. Folosind un joystick, el controlează echipamentul de operație, în care se termină brațele robotului, fără să tremure și să fie precis la o fracțiune de milimetru. Asistentul de înaltă tehnologie face posibilă introducerea organului într-un mod minim invaziv. Conform primelor studii ale clinicii, noua metodă are de fapt avantaje pentru pacient.
La 12:05 pm vasele și ureterele sunt conectate. Clemele sunt deschise, organul se umple cu sângele lui Michael. Acum este rinichiul lui. În coridorul din fața sălii de operație, o asistentă șterge numărul 2050 de pe o tablă albă și îl înlocuiește cu 2051. Acesta este numărul de rinichi care a fost transplantat acum în spital. „Întotdeauna schimbăm asta imediat”, spune ea. Dacă este uitată, este considerată o rea augură în rândul angajaților, recunoaște ea cu un zâmbet.
Viață ca înainte de boală
A doua zi, Günter în special este epuizat, în timp ce prietenul său ar dori să se ridice. „Totul este în regulă”, asigură amândoi.
Două luni mai târziu, prietenii sunt în reabilitare împreună, așa cum și-au imaginat. Fitness dimineața, apoi înot, mai târziu o plimbare pe malul lacului. „Nici nu știam că aș putea ajunge atât de jos”, spune Günter. A folosit timpul aici pentru a renunța la fumat. La urma urmei, vrea să aibă grijă de rinichiul rămas. Nu simte că mai are doar unul. Ceea ce este enervant, cu toate acestea, este cantitatea de birocrație cu companiile de asigurări de sănătate.
De la transplant, Michael a trebuit să ia medicamente care îi inhibă sistemul imunitar, astfel încât corpul său să nu respingă noul organ. Altfel poate trăi aproape ca înainte de boală. Când a ieșit din clinică, a avut loc o petrecere. „Corpul meu are din nou o forță complet diferită”, spune el. Profesional, acum vrea să o ia de la capăt.
Prietenia dintre cei doi tineri nu s-a schimbat după donarea de organe. „Ne certăm ca înainte”, spune Günter râzând. Ei rămân doar ceea ce au fost: cei mai buni prieteni.
Citește și:
Transplant: motive
De obicei, medicii iau în considerare transplantul de organe numai atunci când un organ vital nu mai funcționează într-o măsură adecvată și când toate celelalte opțiuni de tratament care i-ar putea restabili funcționalitatea au fost epuizate.