Calculii vezicii biliare (colici hepatice, colecistite, colangite) -

Vezica biliară este un organ în formă de sac conectat la căile biliare.

Stochează bila produsă de ficat.

Această bilă permite absorbția anumitor grăsimi și vitamine (A, D, E și K).

Prezența pietrelor în vezica biliară este un fenomen extrem de comun, dar poate fi responsabil:

durere (colici hepatice),
sau infecție (colecistită).

O piatră poate trece în conducta biliară comună și poate fi cauza:

inflamație a pancreasului (pancreatită),
sau icter sau icter (colangită).

Atunci când calculii vezicii biliare sunt cauza simptomelor, medicul dumneavoastră vă va sugera îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), în același timp îndepărtând pietrele de pe aceasta. Acest lucru ajută la prevenirea unei noi crize.

Această operație se efectuează laparoscopic și ambulatoriu (internare dimineața și externare în seara operației).

Nu există nicio alternativă la distrugerea acestor pietre (distrugerea pietrelor prin ultrasunete se face numai pentru rinichi).

Rolul intervenției chirurgicale (colecistectomia) în tratamentul calculilor vezicii biliare

Operația numită colecistectomie constă în identificarea arterei care furnizează vezica biliară și conducta (chistică) care leagă vezica biliară de conducta biliară comună și apoi îndepărtează vezica biliară care conține pietre care provoacă simptome precum durere, febră sau icter.

Avem 2 tehnici:

Fie printr-o tehnică clasică și veche printr-o incizie opusă vezicii biliare care produce o cicatrice de aproximativ 5 până la 10 cm.
Fie o tehnică mai recentă și mai modernă prin laparoscopie (4 incizii de câte un centimetru fiecare) care are avantajul de a fi foarte puțin agresivă, reduce durerea post-operatorie și permite reluarea rapidă a activităților zilnice.

Luând în considerare aceste elemente, efectuăm de obicei tratamentul chirurgical al calculilor vezicii biliare simptomatice sau colecistectomia pe cale laparoscopică și ambulatorie (internarea dimineața și externarea în seara operației).

Care este trecutul dumneavoastră în timpul unei colecistectomii ?

După întâlnirea cu chirurgul dvs., care a confirmat că trebuie să vă îndepărtați vezica biliară și pietrele pe care le conține, vă veți întâlni cu anestezistul dvs., care se va asigura că anestezia este posibilă.

Cu o zi înainte de operație, trebuie să aveți stomacul gol de la miezul nopții. Dacă luați medicamente zilnic, ar trebui să discutați acest lucru cu chirurgul și anestezistul dvs., care ar putea dori să luați unele medicamente în dimineața procedurii cu multă apă. Dacă luați aspirină sau medicamente pentru a vă subția sângele, discutați cu chirurgul și anestezistul.

Echipa de la clinica Charcot (Lyon) vă întâmpină la internare, cel mai adesea dimineața operației, verifică formalitățile administrative, se asigură că nu există informații noi și că instrucțiunile date înainte de operație (duș, post etc.) au fost urmărite.
Apoi sunteți dus la sala de operație din sala de operație, unde chirurgul și anestezistul dvs., înconjurați de echipa lor, vă întâmpină și efectuați verificările obișnuite (identitate, respectarea instrucțiunilor etc.).

Când dormiți, chirurgul dumneavoastră, cu ajutorul unui aparat de fotografiat și a instrumentelor care trec prin trocare, va verifica artera și conducta chistică a vezicii biliare folosind cleme și apoi le va îndepărta (cu calculele sale), prin una dintre deschiderile trocarului . Durata procedurii variază de la 20 la 90 de minute și depinde de cât de dificil poate fi chirurgul dumneavoastră în funcție de starea vezicii biliare și de inflamația cavității abdominale. Un canal poate fi lăsat uneori la locul său, apoi veți fi internat pentru câteva zile.

Odată treaz, după câteva ore în camera de recuperare, te întorci în camera ta. O asistentă medicală din secție se asigură că nu suferiți prea mult, că nu aveți greață sau vărsături, că vă reveniți treptat. Se servește o gustare. Chirurgul dvs. vine la sfârșitul zilei pentru a vă asigura că sunteți bine, pentru a vă autoriza externarea dacă este necesar și pentru a vă oferi instrucțiuni postoperatorii.