Calea infecției cu virusul RS (RSV), simptome, terapie - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

netdoktor

Virusul RS (virusul sincițial respirator, VSR) declanșează boli respiratorii. Copiii mici sunt deosebit de afectați, dar și adulții se pot îmbolnăvi. Simptomele pot fi inofensive, ca o răceală obișnuită. Cursurile severe pot fi fatale. În majoritatea cazurilor, însă, boala se vindecă singură în câteva zile. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre virusul RS.

Virusul RS: descriere

Termenul de virus RS (sau RSV) înseamnă denumirea în limba engleză respiratory syncytial virus: Este un virus care duce la fuziunea celulelor în tractul respirator (syncytia). Agentul patogen este similar virusului gripal și apare la nivel mondial. Se poate observa o creștere sezonieră a focarelor de boli: în Europa, majoritatea oamenilor suferă de virusul RS între noiembrie și aprilie, cel mai frecvent în ianuarie și februarie.

Virusul RS: frecvent la bebeluși și copii mici

În principiu, oamenii de toate vârstele se pot îmbolnăvi de virusul RS. Dar afectează mai des copiii mici. Infecția cu virusul RS este principala cauză a tratamentului bolilor respiratorii spitalicești la sugari și copii mici. Boala poate fi deosebit de severă la copiii prematuri și la sugari. La copiii prematuri cu leziuni pulmonare sau copiii cu defecte cardiace, infecția cu VSR este fatală într-unul din 100 de cazuri.

Aproximativ 50-70 la sută din toți copiii au o infecție cu virusul RS cel puțin o dată în primul an de viață. După vârsta de doi ani, aproape toți copiii au avut deja o infecție cu virusul RS. Fetele și băieții sunt la fel de afectați. Riscul unui curs sever este de două ori mai mare pentru băieți decât pentru fete.

Virusul RS: extrem de infecțios

Virusul RS este considerat a fi extrem de infecțios. Aceasta înseamnă că este foarte ușor să te infectezi de la bolnavi. Dacă virusul RS apare în spital, riscul de infecție pentru pacienți și personalul din secție este mare. Prin urmare, pacienții cu virus RS ar trebui să fie izolați pentru a preveni răspândirea bolii. Virusul RS este considerat a fi cea mai frecventă infecție transmisă copiilor din spital.

Virusul RS: simptome

Simptomele infecției cu virusul RS pot varia foarte mult de la pacient la pacient. Adulții care sunt altfel sănătoși nu au adesea simptome. Apoi, medicii vorbesc despre o infecție RSV asimptomatică sau clinică. În plus, boala virusului RS poate fi ușoară. Apoi, pacienții au simptome asemănătoare frigului

  • Adulmeca
  • tuse seacă
  • Strănut
  • Durere de gât

Bronșiolită RSV

În special la copiii mici, infecția cu VSR poate afecta tractul respirator superior (nas, gură, gât), precum și tractul respirator inferior (bronhii și plămâni). Se vorbește apoi de bronșiolită RSV. Simptomele lor apar adesea la una până la trei zile după debutul bolii: Pe lângă febră, există dificultăți de respirație care se pot manifesta după cum urmează:

  • respirație accelerată
  • Zgomotele zgomotoase și șuierătoare se aud în timpul respirației
  • Tuse cu spută
  • Respirație dificilă cu utilizarea mușchilor auxiliari de respirație (susțineți brațele)

Tabloul clinic poate aminti de tuse convulsivă. În plus, există o pierdere mare de lichid. Se exprimă prin:

  • piele uscată, rece și palidă
  • Fontanel scufundat la copii sub 18 luni

În plus, pot fi observate semne generale de boală, cum ar fi slăbiciunea, senzația de rău, apetitul slab și refuzul de a bea. Simptomele infecției cu VRS se pot agrava semnificativ în câteva ore. Oprirea respirației (apnee) poate apărea în mod repetat la copiii prematuri.

Virusul RS: cauze și factori de risc

Virusul RS constă dintr-un înveliș proteic care cuprinde informațiile genetice (ARN). Se înmulțește în celulele superficiale ale membranelor mucoase care acoperă căile respiratorii. O proteină specială, proteina de fuziune (F -), este ancorată în învelișul virusului. Face ca celulele să se contopească (formarea sincitiilor) în membranele mucoase afectate. Aceste sincitii și celulele imune imigrante afectează membranele mucoase. Celulele moarte obstrucționează apoi căile respiratorii.

Virus RS: transmisie

Virusul RS se găsește doar la oameni. Se transmite prin infecție cu picături, de exemplu prin strănut sau tuse, dacă virusul intră în mucoasele nazale sau în conjunctivă. Este posibilă și o infecție cu frotiu, de exemplu prin jucării sau îmbrăcăminte contaminate. Timpul dintre infecție și debutul bolii (perioada de incubație) este de două până la opt zile, în medie cinci zile. Un pacient este contagios (infecțios) timp de aproximativ trei până la opt zile din prima zi după infecția cu VSR.

Virusul RS: factori de risc

În unele cazuri, infecția cu virusul RS este severă. Acest lucru afectează în principal persoanele care aparțin următoarelor grupuri de risc:

  • Copii prematuri (nu au protecție cuib de anticorpii mamei)
  • Copii cu fibroză chistică (fibroză chistică), boli pulmonare (displazie bronhopulmonară) sau defecte cardiace congenitale
  • Adulții care au boli de inimă sau de plămâni
  • Persoanele al căror sistem imunitar este slăbit de boli sau medicamente (cum ar fi pacienții cu SIDA, primitorii de organe donatoare, pacienții cu boli maligne ale sângelui)
  • Persoanele cu trisomie 21 („sindrom Down”)

Virusul RS: examinări și diagnostic

Dacă copilul dumneavoastră are simptome asemănătoare gripei, dificultăți de respirație sau febră mare, consultați medicul pediatru împreună cu acestea. El vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

  • De cât timp copilul dumneavoastră a avut febră?
  • Copilul dumneavoastră a avut dificultăți de respirație de când a fost bolnav?
  • Copilul tău va bea și va mânca suficient?
  • Copilul dumneavoastră are o boală de bază, cum ar fi un defect cardiac sau fibroză chistică?

Virus RS: examen fizic

Apoi, medicul îi face pacientului său o examinare amănunțită. El luminează o lampă în gură și urechi pentru a detecta orice înroșire a gâtului sau a urechilor. Apoi simte ganglionii limfatici pe gât pentru posibile măriri și apoi ascultă plămânii cu un stetoscop. Bronsiolita RSV poate fi auzită ca scârțâind și șuierătoare în stetoscop. Medicul se uită apoi să vadă dacă unghiile sau buzele pacientului prezintă o decolorare albăstruie (cianoză) - un semn al insuficienței de oxigen din sânge (hipoxemie).

Virusul RS: diagnostic

Distingerea bolii virusului RS de alte boli respiratorii virale nu este ușoară. Pe lângă examinarea clinică, medicul va fi ajutat de o descriere precisă a simptomelor și a vârstei pacientului. Virusii RS pot fi detectați într-un frotiu de laborator prelevat din nazofaringe. Detectarea anticorpilor din sânge este rareori posibilă, deoarece organismul produce doar câțiva anticorpi împotriva virusului RS.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Virusul RS: tratament

Nu există terapie cauzală pentru infecția cu VSR. Doar simptomele pot fi tratate (terapie simptomatică). Aceasta include:

  • hidratare adecvată
  • măsuri expectorante precum băile de aburi
  • măsuri de scădere a febrei, cum ar fi împachetări de picioare sau administrarea de ibuprofen sau paracetamol
  • Menținerea nazofaringelui limpede prin clătire sau picături nazale
  • Suport pentru respirație

Virusul RS: suport respirator

În funcție de cât de dificil este pentru pacient să respire, pot fi folosite diferite metode pentru a ușura respirația și pentru a se asigura că pacientul primește suficient oxigen. Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu respirația acasă, puteți folosi perne pentru a ridica partea superioară a corpului. Anumite medicamente (bronhodilatatoare), cum ar fi salbutamolul, pot lărgi și căile respiratorii. Pacientul îi inspiră printr-un inhalator.

La medic sau în spital, pacientului i se poate administra oxigen printr-o mască de respirație dacă nivelul de oxigen din sânge scade amenințător (sub 94%). De asemenea, poate fi necesară ventilația prin așa-numita mască CPAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii) sau printr-un tub. Dacă există apnee la sugari, acestea trebuie monitorizate în spital.

Virusul RS: ajuta medicatia?

Până acum câțiva ani, copiilor cu infecție severă cu VRS li s-a administrat ribavirină antivirală (medicament antiviral). Dar studiile au arătat că nu este eficient. Cortizonul (glucocorticoizi, steroizi) este, de asemenea, considerat ineficient dacă este inhalat. Cu toate acestea, dacă este administrat sistemic, adică sub formă de tablete, poate îmbunătăți simptomele acute și poate scurta durata bolii. Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virusului RS, deoarece acționează numai împotriva bacteriilor și nu a virusurilor. Acestea pot fi prescrise dacă apare o infecție bacteriană în plus față de infecția cu virusul RS.