Campaniile de vaccinare împotriva rujeolei salvează vieți
Prezentare generală a conținutului
Ce este rujeola și cum apare?
Rujeola este extrem de contagioasă și una dintre cele mai periculoase boli infecțioase, în special pentru persoanele din regiunile mai sărace. Infecția virală este principala cauză de deces în țările cu sisteme de sănătate slabe. Numai în 2017, 110.000 de oameni au murit de rujeolă în întreaga lume. Copiii mai mici de cinci ani care nu sunt vaccinați și subnutriți sunt în mod special expuși riscului. Nu există tratament pentru rujeolă. Cea mai bună protecție este o vaccinare ieftină, eficientă și sigură. În țările industrializate, persoanele infectate se recuperează de obicei în decurs de două până la trei săptămâni.
Cum se răspândește rujeola?
Rujeola este cauzată de un virus din familia paramixovirusului. Agenții patogeni se transmit de la persoană la persoană. Infecția cu rujeolă se produce fie prin contact personal strâns. Sau dacă persoanele infectate își transmit secrețiile nazale sau gâtului infectate către alte persoane prin picături din aer, de exemplu atunci când vorbesc, tuse sau strănut. Virusul pătrunde în organism prin căile respiratorii și se răspândește peste tot.
Agenții patogeni sunt foarte infecțioși; chiar și în aer sau pe suprafețele infectate, rămân activi și contagioși timp de până la două ore. Perioada de incubație - timpul de la infecția cu agentul patogen până la apariția simptomelor - este de nouă până la douăsprezece zile. Timpul în care persoanele infectate pot transmite boala altora este de aproximativ opt zile: cu patru zile înainte și cu patru zile după apariția primelor simptome. Rujeola este o boală umană; nu apare la animale. Cei care supraviețuiesc bolii sunt de obicei protejați pe viață.
Ce simptome au pacienții cu rujeolă?
Rujeola are o perioadă de incubație de nouă până la douăsprezece zile. Apoi apar primele simptome. Reclamațiile tipice includ:
• febră mare timp de patru până la șapte zile,
• Adulmeca,
• tuse uscată, lătrătoare,
• ochi roșii și apoși,
• conjunctivită,
• Umflarea pleoapelor,
• pete albe mici, roșiatice, în gură și gât.
Erupția tipică de rujeolă apare după aproximativ patru zile. Petele roșii-violete, mărginite neregulat, încep în spatele urechilor, pe gât și pe față. Pe parcursul a aproximativ trei zile, erupția se răspândește pe corp și ajunge în cele din urmă la mâini și picioare. Erupția apare de obicei la 14 zile după expunerea la virus și apoi durează cinci până la șase zile.
Complicații din rujeolă
Rujeola poate provoca complicații grave, în special la copii mici și adulți cu vârsta peste 20 de ani. Majoritatea celor afectați sunt slab hrăniți, suferă de deficit de vitamina A sau au un sistem imunitar slăbit din cauza HIV/SIDA sau a altor boli. Femeile însărcinate prezintă, de asemenea, un risc ridicat de complicații - sarcina se termină adesea prematură sau avort spontan, în ciuda tratamentului simptomelor. Complicațiile sunt prima cauză când rujeola este fatală. În grupurile de populație care sunt subnutriți și care primesc îngrijiri medicale și igienice inadecvate, rujeola este fatală în zece până la 20%, în ciuda tratamentului simptomelor.
Complicațiile includ:
• infecții respiratorii severe,
• Infectie la plamani,
• orbire,
• ulceratii bucale,
• inflamație a creierului (encefalită de rujeolă),
• diaree severă și deshidratarea asociată,
• infecții ale urechii.
Cum este diagnosticată rujeola?
Experții fac diagnosticul de rujeolă clinic, adică pe baza simptomelor. Pacienții trebuie să aibă febră timp de trei zile și să aibă cel puțin unul dintre cele trei „simptome K”:
• tuse, nas curbat (catar),
• Inflamația ochiului (conjunctivită)
• pete albe, de var, în gură și gât (pete Koplik)
Dovezile unui focar de rujeolă necesită confirmare de laborator. Sunt detectați anticorpi specifici împotriva virusului rujeolic. Deoarece agentul patogen al rujeolei este extrem de infecțios și se răspândește atât de repede, un singur caz confirmat de rujeolă este considerat un focar în instalațiile supraaglomerate sau închise, cum ar fi taberele de refugiați și persoane strămutate sau orfelinate.
Rujeola este o boală din copilărie?
Rujeola poate afecta pe oricine nu este vaccinat sau care nu a avut încă boala. Vârsta nu contează, atât copiii, cât și adolescenții sau adulții fără imunitate fac rujeolă. Cu toate acestea, din moment ce virusul este extrem de contagios, majoritatea celor afectați obișnuiau să-l primească în copilărie. În națiunile industrializate, rujeola este adesea denumită boală din copilărie până în prezent. În țările industrializate astăzi, majoritatea copiilor sunt vaccinați împotriva rujeolei, astfel încât tinerii și adulții sunt mai susceptibili de a fi infectați aici. În regiunile mai sărace, cu sisteme de sănătate slabe, copiii subnutriți în special sunt expuși riscului rujeolei și al complicațiilor asociate.
Există vreun tratament pentru rujeolă?
Nu există un tratament antiviral specific pentru rujeolă. Pacienții sunt tratați simptomatic. Terapia constă în faptul că persoanele bolnave primesc medicamente pentru a le contracara simptomele.
• Febra și inflamația virală în gură, de exemplu, sunt ameliorate cu reducători de durere și febră.
• Persoanelor cu deficit de proteine li se administrează perfuzii de proteine.
• Persoanelor care sunt deshidratate (deshidratate) li se administrează lichide și soluții care conțin substanțe vitale care se pierd în caz de diaree sau vărsături.
• Experții tratează ochiul, urechea și pneumonia cu antibiotice.
• Copiii bolnavi din țările mai sărace primesc suplimente de vitamina A. Preparatele previn afectarea ochilor și orbirea și pot reduce semnificativ numărul de decese cauzate de rujeolă.
• O dietă bună și lichide suficiente susțin tratamentul complicațiilor.
Grupuri speciale de risc
În principiu, oricine nu a fost încă vaccinat împotriva virusului sau care nu a avut încă rujeola se poate infecta cu rujeola. În țările industrializate, mulți oameni sunt vaccinați - boala apare rar. Nici rujeola nu a dispărut aici. Cu toate acestea, rujeola este răspândită în regiunile mai sărace, cum ar fi părți din Africa și Asia. Acolo
• Asistența medicală este adesea inadecvată. Vaccinarea de rutină este adesea întreruptă.
• există război, strămutări sau dezastre naturale. Riscul de infecție este crescut în tabere de refugiați supraaglomerate, clinici sau gospodării comunitare.
• Malnutriția este la ordinea zilei.
Un focar de rujeolă poate fi deosebit de periculos în aceste circumstanțe. 95 la sută din decese apar în țările cu venituri reduse pe cap de locuitor și cu infrastructură sanitară precară. Copiii mici nevaccinați și femeile însărcinate nevaccinate, precum și persoanele ale căror apărări imune sunt slăbite, de exemplu, prin deficiența de vitamina A, malnutriția sau HIV, prezintă un risc deosebit de rujeolă și complicațiile asociate.
O vaccinare protejează împotriva rujeolei?
Cea mai bună protecție împotriva rujeolei este vaccinarea. Vaccinul este aprobat de mai bine de 50 de ani. Este disponibil ca un singur vaccin sau combinat cu vaccinul contra rubeolei și oreionului (MMR). Vaccinarea împotriva rujeolei este eficientă, sigură și ieftină: costă aproximativ un dolar SUA pe copil.
Efectele secundare ale vaccinării împotriva rujeolei
Vaccinarea împotriva rujeolei este bine tolerată. Sistemul imunitar al organismului răspunde la vaccin prin producerea de anticorpi. La scurt timp după vaccinare, pot exista dureri temporare, înroșire sau umflături la locul injectării. Ocazional, în primele trei zile după vaccinare, urmează pe scurt:
• O durere de cap
• Febră
• Tremurând
• limbă
• Plângeri gastro-intestinale
Vaccinul împotriva rujeolei conține virusul rujeolei viu slăbit. La două până la cinci din 100 de persoane care sunt vaccinate, așa-numitele „rujeole vaccinale” apar la una până la patru săptămâni după vaccinare. Rujeola vaccinată nu este contagioasă. Acestea pot duce la următoarele reclamații:
• Erupție asemănătoare rujeolei,
• Umflarea glandei parotide,
• Umflarea testiculelor,
• durere la nivelul articulațiilor.
Efectele secundare grave, cum ar fi reacțiile alergice, sunt rare. În cazuri individuale, encefalita a fost găsită după vaccinare. Cu toate acestea, până acum nu a fost dovedită nicio legătură cu vaccinarea. Riscurile de vaccinare sunt semnificativ mai mici decât cele ale rujeolei în sine. *
Campanii de vaccinare împotriva rujeolei
Copiii mici subnutriți și nevaccinați din regiunile mai sărace prezintă un risc deosebit de rujeolă și complicațiile acesteia. Vaccinarea de rutină a copiilor și campaniile de vaccinare în masă sunt, prin urmare, una dintre cele mai importante și eficiente strategii de sănătate publică pentru a reduce decesele din lume prin rujeolă. Campaniile de vaccinare pe scară largă au redus semnificativ numărul de boli și decese:
• În 2000, aproximativ 73% din toți copiii cu vârsta sub un an la nivel mondial au fost vaccinați împotriva rujeolei. 651.600 de persoane au murit ca urmare a rujeolei.
• În 2015, 85% din toți copiii mici au fost vaccinați împotriva rujeolei. Decesele ar putea fi reduse cu 79% în această perioadă, 134.200 de oameni au murit
• Vaccinarea a salvat aproximativ 20,3 milioane de oameni de la moarte între 2000 și 2015. **
• Prin comparație, numai în 1980 - când vaccinarea nu era încă atât de răspândită - au existat aproximativ 2,6 milioane de decese cauzate de rujeolă în fiecare an. ***
Cum apar focarele de rujeolă?
Există un vaccin sigur, eficient și ieftin împotriva virusului rujeolic. Campaniile de vaccinare pe scară largă în țările mai sărace au redus drastic numărul bolnavilor și al deceselor. Cu toate acestea, milioane de oameni sunt încă expuși la agentul patogen, deoarece nu sunt vaccinați. Focarele de rujeolă apar din nou și din nou, în special în regiunile mai sărace, cu sisteme de sănătate slabe. Consecința răspândirii rapide a virusului duce la adevărate epidemii cu multe decese. Copiii subnutriți, nevaccinați mai mici de cinci ani și femeile însărcinate nevaccinate sunt deosebit de expuse riscului.
De exemplu, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că cazurile de rujeolă au crescut cu 700% numai între 2018 și 2019. Creșterea semnificativă a rujeolei se datorează, printre altele, faptului că campaniile de vaccinare din țări precum Ciad, Niger și Nigeria au fost afectate - și astfel ar putea apărea noi focare de rujeolă.
Pentru a preveni focarele de rujeolă, cel puțin 95% din populație trebuie să fie imună. Asta înseamnă că trebuie să fie vaccinați sau să fi avut boala. Atunci agenții patogeni nu se mai pot răspândi. De exemplu, bebelușii care sunt încă prea tineri pentru a fi vaccinați sau bolnavii cronici cărora nu li se permite vaccinarea sunt protejați împotriva rujeolei fără propria lor vaccinare. Experții vorbesc despre imunitatea turmei.
Motive ale focarelor de rujeolă persistente
Campaniile de vaccinare la scară largă și în timp util sunt printre cele mai eficiente măsuri în regiunile sărace pentru a reduce drastic numărul de boli, complicații și decese din rujeolă. Deoarece vaccinarea este cea mai bună protecție împotriva rujeolei. Nu există un tratament eficient, specific. Chiar dacă agentul patogen s-a răspândit deja într-o regiune și multe persoane sunt deja infectate cu rujeola, grupurile de risc deosebit de vulnerabile pot fi protejate în continuare prin imunizare - iar numărul de infecții și consecințele acestora pot fi reduse în mod eficient. MSF se confruntă cu riscul de focare de rujeolă și epidemii ulterioare de mulți ani. Echipele
• vaccinați copiii vulnerabili în timpul campaniilor de masă.
• vaccinați în timpul campaniilor de masă în zonele în care acoperirea vaccinării este scăzută și probabilitatea unui focar ridicat.
• Stabiliți acoperirea vaccinării și sprijiniți vaccinarea de rutină și campaniile de vaccinare în țările cu conflict acut în care asistența medicală este întreruptă.
• Vaccinați în mod obișnuit copiii ca parte a îngrijirii pediatrice.
• Îngrijirea copiilor cu focare de rujeolă pentru a preveni moartea lor din cauza unor complicații grave.
• Controlați infecția cu agentul patogen în timpul epidemiilor și trimiteți echipe în zone noi pentru a conține răspândirea în continuare a bolii extrem de contagioase.
• Re-vaccinați copiii cu vârsta de până la 15 ani care, contrar celor recomandate, nu sunt vaccinați complet împotriva rujeolei cu două doze.
• În caz de focare, tratați medical copiii care suferă de rujeolă în ambulatoriile și clinicile mobile pentru copii.
• Asigurați copiilor afectați lichide, scade febra și tratați complicații precum inflamația ochilor, urechilor și căilor respiratorii cu antibiotice.
• asigurați copiilor suplimente de vitamina A. Studiile au arătat că preparatele pot reduce la jumătate decesele din rujeolă.
În 2019, MSF a vaccinat mai mult de 361.000 de copii împotriva rujeolei și a acordat îngrijiri medicale 15.000 de pacienți doar în Republica Democrată Congo.
În 2018, echipele MSF au vaccinat un număr total de 1.479.800 de persoane împotriva rujeolei. Din 2006 MSF a vaccinat un număr total de aproape 26 de milioane de copii împotriva rujeolei. ****