Cancer de col uterin, informații despre îngrijirea oncologică a colului uterin

boală

În fiecare an, aproximativ 4.700 de femei din Germania dezvoltă cancer de col uterin (cancer de col uterin), vârsta medie de debut este de 52 de ani. 1

Un total de aproximativ 1.500 de femei mor în fiecare an din această tumoră în Germania. 1

Rata relativă de supraviețuire la 5 ani după diagnostic este de 80%. 1

Cauze și factori de risc

Factorii de risc cunoscuți pentru dezvoltarea cancerului de col uterin includ: 2

Infecția cu papilomavirus uman
- Papilomavirusurile umane (HPV) atacă celulele pielii sau ale mucoaselor și sunt de obicei transmise sexual 3
- Aproximativ 40 de tipuri de HPV afectează în principal zona genitală și anusul (tipurile genitale de HPV) 3
- Aproape fiecare persoană activă sexual va fi infectată cu tipuri genitale de HPV cel puțin o dată în viață 3
- În majoritatea cazurilor, sistemul de apărare al organismului combate cu succes infecția și se vindecă din nou fără probleme de sănătate. Cei afectați adesea nu observă infecția 3
- Infecția persistentă (cronică) cu așa-numitele tipuri de HPV cu risc ridicat, de obicei HPV 16 și 18, crește riscul de cancer de col uterin. HPV 16 și 18 se găsesc în șapte din zece tumori de col uterin
Fumatul (> 15 țigări/zi) 2, 4
Debutul precoce al activității sexuale (2, 4
Partenerii sexuali care se schimbă frecvent (> 4 în 10 ani) 2, 4
Alte infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, herpes genital, chlamydia, gonococi) 2, 4

Simptome

Cancerul de col uterin se dezvoltă de obicei neobservat pe o perioadă lungă de timp și nu provoacă de obicei niciun simptom în stadiile incipiente.

Primele semne de avertizare pot fi următoarele simptome:

Gălbui-maroniu, deseori miros neplăcut din vagin (vaginal)
Sângerări după actul sexual (postcoital)
Sângerări în afara sângerărilor menstruale

diagnostic

Cele mai frecvente examinări pentru screening și suspectarea cancerului de col uterin includ: 6, 7, 8

Verificare ginecologică
Frotiu celular (Test Papanicolau; citologie)
Testarea pe Tipuri de HPV prin frotiu din colul uterin
Examinarea colului uterin cu o lupă iluminată (colposcopie) și, dacă este necesar, îndepărtarea probelor de țesut (biopsie) în zone vizibile
Îndepărtarea țesutului conic din colul uterin (conizație)
- Sub anestezie generală, o bucată conică de țesut este decupată din colul uterin și colul uterin folosind o buclă electrică sau laser și examinată de patolog la microscop (histologie)
Diagnostic de propagare (Punerea în scenă)
- Sunt efectuate diferite alte teste pentru a determina dacă și, dacă da, cât de mult s-a răspândit tumoarea în corp. Clasificarea mărimii tumorii și a răspândirii posibile a acesteia în organism se face cu ajutorul așa-numitelor Clasificarea TNM.
- Celulele canceroase pot migra din tumoră prin sângele și vasele limfatice către alte țesuturi și pot forma tumori fiice acolo (Metastaze la distanță). Cel mai frecvent, cancerul de col uterin metastazează ganglionii limfatici apropiați sau îndepărtați, precum și plămânii, oasele și ficatul. 9

Testul Papanicolau

Testul Papanicolau a fost dezvoltat în 1928 de medicul grec George Papanicolaou și numit după el

Cu ajutorul unei perii mici sau a unei spatule, câteva celule individuale sunt îndepărtate din colul uterin și din canalul cervical și pătate pe o placă de sticlă. 6, 7

Patologul examinează apoi specimenul de tampon la microscop pentru modificări. Această examinare a celulelor se numește citologic Investigație sau scurtă citologie. 6, 7

Rezultatele citologice sunt împărțite în cinci grupe în funcție de clasificarea lui Papanicolaou (Pap I până la Pap V): 7

Pap I: constatări normale
Papanicolau II: inflamație (celule individuale, ușor inflamate)
Pap III: constatare neclară
Pap IIID: Modificări celulare minore până la moderate care pot regresa (displazie)
Papanicolau IVa: Modificări severe ale celulelor sau formă timpurie de cancer de col uterin
Papanicolau IVb: Ca Papanicolau IVa, dar și posibil cancer de col uterin
Papanicolau V: cancer de col uterin foarte probabil

terapie

Alegerea tratamentului pentru pacienții cu cancer de col uterin depinde în primul rând de amploarea tumorii și de situația de viață și starea generală a persoanei afectate

De regulă, pacienții au 10

cu tumori mici și o stare generală bună ca prim tratament operat
în stare generală precară și/sau cu boală avansată cu a radioterapie tratat
- O combinație de radioterapie și chimioterapie (Radiochimioterapie) utilizat

interventie chirurgicala

Decupaj conic din colul uterin
- Dacă examinarea conului de țesut care a fost îndepărtat în timpul conizării arată că există o etapă precanceroasă sau o formă timpurie, conizația în sine este de obicei terapia adecvată.
- Condiția prealabilă pentru aceasta este îndepărtarea completă a întregii zone afectate cu o distanță de siguranță suficientă („îndepărtarea în sănătatea”).
Îndepărtarea uterului 10, 11
- Dacă tumora a pătruns deja mai adânc în țesut și o conizație nu mai este suficientă, este de obicei necesară îndepărtarea uterului
  - Îndepărtarea parțială a uterului (trahelectomie) în absența implicării ganglionilor limfatici sau a vaselor de sânge ale pelvisului și a dimensiunii tumorii mai mici de 2 cm
  - Îndepărtarea completă a uterului (histerectomie) și a ganglionilor limfatici de-a lungul vaselor pelvine

Puteți citi mai multe despre elementele de bază ale terapiei chirurgicale în oncologie sub "Interventie chirurgicala".

radioterapie

Dacă boala este deja avansată în momentul diagnosticului (în special afectarea ganglionilor limfatici) sau dacă a interventie chirurgicala De exemplu, din cauza unei stări generale reduse, problema radiației (Radioterapie) efectuat ca prima terapie pentru cancerul de col uterin. 12, 13

Astăzi este obișnuit să combinați radioterapia cu una chimioterapie (Chimioterapie). 12, 13 Acest lucru poate fi, de asemenea, de susținere (adjuvant) după operație pentru a reduce riscul de recidivă (Recidiva) pentru a reduce.

În timpul iradierii, uterul și ganglionii limfatici asociați sunt pătrunși din exterior prin piele (percutanat) iradiat. 12, 13 În plus, o sursă de radiație încapsulată poate fi introdusă în colul uterin prin vagin pentru o perioadă scurtă de timp (Brahiterapie). Astfel, se poate realiza iradierea țintită a tumorii.

Pentru a afla mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei în oncologie, accesați "Radioterapie".

chimioterapie

În chimioterapie, medicamentele sunt administrate pentru a preveni creșterea sau divizarea celulelor tumorale. Aceste medicamente vor fi Citostatice („Inhibitor al diviziunii celulare”) numit.

Chimioterapia este una dintre ele sistemic Tratament pentru combaterea celulelor tumorale care s-ar fi putut răspândi pe tot corpul.

În tratamentul cancerului de col uterin, chimioterapia se administrează de obicei în asociere cu radioterapia (Chimioterapie). 12, 13 În principal, citostaticul este utilizat pentru aceasta Cisplatină folosit. 14

Pentru mai multe informații despre principiile generale ale chimioterapiei, precum și despre efectele secundare tipice și gestionarea acestora, vă rugăm să vizitați „Chimioterapie”.

a lua legatura

Dacă aveți idei, sugestii sau cereri cu privire la conținutul de pe site-ul nostru, utilizați formularul nostru de contact. Ne bucurăm!

Animații și videoclipuri

Descoperiți informații utile și conținut procesat în animații și filme.