Cancer endometrial - Chirurgia obezității reduce riscul
Chirurgia obezității pare să poată contracara dezvoltarea cancerului endometrial. Obezitatea este considerată a fi cel mai mare factor de risc.
Obezitatea și diabetul sunt considerați a fi cei mai importanți factori de risc pentru cancerul endometrial. Carcinomul uterin sau carcinomul corpului sunt denumiri suplimentare pentru această boală malignă cea mai frecventă a tractului genital la femei. Practic, cancerul endometrial este un cancer malign al uterului care provine din mucoasa interioară a uterului.
Creșterea frecvenței obezității și a cancerului uterin
Deoarece tot mai mulți bărbați și femei trăiesc cu obezitate, incidența cancerului endometrial a crescut, de asemenea, semnificativ în ultimele decenii. Studiile epidemiologice arată că riscul de cancer uterin crește cu 60% cu o creștere a IMC de 5 kg/m 2. La urma urmei, obezitatea provoacă aproximativ 40% din toate bolile cancerului endometrial. Potrivit unui studiu recent, chirurgia obezității sau chirurgia bariatrică nu numai că este eficientă pentru obezitate, ci și reduce riscul de cancer uterin.
Alți factori de risc includ, de exemplu, o perioadă menstruală timpurie, menopauză târzie, diabet, paritate scăzută, sindrom ovarian polichistic, terapii speciale de înlocuire a estrogenilor și terapie cu tamoxifen și radioterapie anterioară.
Tablou clinic și intervenție chirurgicală
Sângerările vaginale neobișnuite sunt adesea un indiciu al cancerului endometrial. Chirurgia și, dacă este necesar, radiațiile pot aduce un remediu în majoritatea cazurilor de boală. În timpul operației, chirurgul îndepărtează întregul uter, precum și ovarele și trompele uterine de pe ambele părți. În cele din urmă, dacă este necesar, poate fi indicată îndepărtarea țesuturilor adiacente și a ganglionilor limfatici din pelvis.
Terapii conservatoare
Opțiunile de tratament demne de luat în considerare în etapele incipiente sunt modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM), inhibitorii aromatazei și antagoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina, precum și formele hormonale de terapie care utilizează derivați de progestin. Derivații Gestagen sunt adesea preferați datorită profilului lor de efecte secundare mai favorabil. Alegerea corectă a pacienților pentru tratamentul respectiv este decisivă pentru succesul terapiei.
Managementul efectelor secundare
Cancerul și terapia pot provoca simptome precum peretele abdominal și probleme de aderență, disfuncții sexuale, durere în timpul actului sexual, uscăciunea vaginală, precum și tulburări ale vezicii urinare și intestinului. Aceste plângeri trebuie tratate atât în terapia primară, cât și în reabilitare și îngrijire ulterioară.
Sursa: Impactul obezității și al intervenției chirurgicale bariatrice asupra biomarkerilor circulanți și tisulari ai riscului de cancer endometrial. Jurnalul internațional al cancerului (2018; doi: 10.1002/ijc.31913).