Cancer esofagian - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Ce este asta?
Cancerul esofagian este cancerul esofagului.
Esofagul se deschide în stomac, dar pe drumul său merge mai ales în piept și direct în fața coloanei vertebrale.
În funcție de tipul de celulă, diferențiem două tipuri de cancer în esofag:

hersfeld

  • Carcinom cu celule scuamoase
  • Adenocarcinomul

Această distincție este importantă, deoarece are consecințe asupra tipului de tratament (vezi mai jos). În general, carcinomul esofagian este o tumoră destul de rară. La bărbați este a 11-a cea mai frecventă tumoare, la femei este și mai rară.
Cu toate acestea, incidența adenocarcinomului a crescut brusc în ultimii ani (incidența carcinomului cu celule scuamoase rămâne aproximativ aceeași).

Consumul de alcool și fumatul sunt considerați factori de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase. Consumul de alimente care conțin nitrozamine este, de asemenea, considerat un risc. Berea, produsele din pește și produsele din carne vindecată conțin nitrozamine.
Un factor de risc pentru dezvoltarea unui adenocarcinom în esofag este boala de reflux (vezi și sub boala de reflux de pe acest site). Prin aceasta ne referim la refluirea fluidelor acide sau care conțin bilă din stomac în esofag. Boala de reflux se manifestă de obicei ca arsuri la stomac cronice. Persoanele care suferă în mod repetat de reflux sunt de aproximativ 7 ori mai predispuse să dezvolte acest tip de cancer esofagian. Dacă boala de reflux există de ani de zile și este severă, acest risc poate crește chiar și de 40 de ori. Ca urmare a stimulului cronic, celulele esofagului se schimbă treptat (displazie) și apoi devin în cele din urmă maligne. Și în acest cancer, se presupune că modificările materialului genetic (oncogene, gene supresoare tumorale) joacă un rol.

Carcinomul esofagian devine de obicei vizibil numai prin tulburări de deglutiție. Când mănânci, mâncarea nu mai „alunecă” lin în stomac, se „blochează”.
Diagnosticul se face apoi printr-o gastroscopie. O probă este prelevată din tumoră și poate fi apoi examinată la microscop. Carcinomul esofagian începe de la mucoasa esofagului (mucoasa interioară a esofagului) și crește în peretele esofagului. Se poate răspândi la ganglioni limfatici și la alte organe (în special la ficat). Tumorile mari pot crește în trahee sau pericard, în funcție de localizarea tumorii.

Ce poti face?
Pacienții cu reflux cronic care au început deja să dezvolte modificări ale esofagului ar trebui să fie verificați în mod regulat (gastroscopie cu prelevare de probe) pentru a detecta o tumoare malignă într-un stadiu incipient.
Dacă se detectează o tumoare malignă, trebuie să urmeze alte examinări. Pe lângă gastroscopie cu eșantionare, aceasta include

  • Ecografie endoscopică (examinare cu ultrasunete din interiorul esofagului)
  • Tomografie computerizată a pieptului și a abdomenului
  • Determinarea markerului tumoral în sânge
  • Reflecția gâtului și a bronhiilor (carcinom cu celule scuamoase)

O vindecare este posibilă numai printr-o operație. Cu toate acestea, acum sunt disponibile tratamente suplimentare care îmbunătățesc rezultatul chirurgical pe termen lung. Prin urmare, carcinomul esofagian este tratat foarte diferit astăzi - în funcție de dimensiunea tumorii și răspândirea tumorii, așa-numita etapă tumorală. Prin urmare, este scopul celor de mai sus Examinări pentru a determina stadiul tumorii cât mai precis posibil înainte de tratament. Stadiul tumorii rezultă din dimensiunea tumorii, detectarea ganglionilor limfatici afectați și detectarea răspândirii ulterioare. Tipul de tratament care urmează va depinde și de tipul de tumoare - adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase.

Adenocarcinom
În cazul tumorilor foarte mici care sunt limitate la stratul cel mai exterior al esofagului (mucoasei), acestea sunt acum îndepărtate folosind o oglindă. Țesutul ablat este apoi examinat la microscop. Dacă etapa inițială este confirmată, această terapie este suficientă. Dacă se prezintă o creștere mai profundă la microscop, secțiunea afectată a esofagului și ganglionii limfatici asociați trebuie îndepărtați într-o operație.
Dacă o.g. Când se examinează o tumoare mai mare, se efectuează mai întâi chimioterapia. Dacă nu există răspândire la alte organe, tumora este îndepărtată chirurgical după chimioterapie.

Ce oferă Clinica Bad Hersfeld?
Procedura este stabilită într-o conferință interdisciplinară despre tumori la care toți experții sfătuiesc (chirurgi, oncologi, radioterapeuți, patologi, specialiști în raze X).
Îndepărtarea tumorii ca parte a oglinzii (în cazul tumorilor foarte mici) și inserarea stentului (de exemplu, în cazul răspândirii în alte organe) se efectuează în Clinica de Medicină Internă I.
Am concentrat aceste operații asupra unui chirurg. Există o pregătire specială în chirurgia viscerală (chirurgia organelor interne). Fiind una dintre puținele clinici din Germania, efectuăm și operații pe esofag folosind tehnologie minim invazivă. În plus față de chirurgia specializată, toate măsurile de diagnostic și, dacă este necesar, radioterapia și chimioterapia sunt efectuate la clinică.

Cancer esofagian

Persoană de contact

PD Dr. med. Peter Vogel
Tel. 06621/88 1526
Fax 06621/88 1530