Cancer mamar; Societatea menopauzei
În ceea ce privește factorii de risc cunoscuți, există 1) cei care nu pot fi influențați, 2) și cei care pot și ar trebui să fie reduși în mod clar, precum și 3) cei care ar putea fi influențați, dar în care diferite criterii joacă un rol, de ex. utilizarea hormonilor pentru prevenirea sarcinii sau pentru tratarea simptomelor menopauzei.
Modificările anumitor gene (BRCA1, BRCA2 etc.) nu pot fi influențate și cresc riscul de cancer mamar. Nici situația unui istoric familial nu poate fi influențată: dacă mama, sora sau fiica au avut cancer de sân, riscul propriu de cancer de sân este crescut. Riscul de cancer mamar este mult crescut de obezitate, fumat, consum excesiv de alcool, lipsa de efort fizic și stres, posibil și de o dietă slabă (prea bogată în grăsimi, multe dulciuri), adică de factori care pot fi corectați dacă doriți doar. Anumiți poluanți din mediul nostru cresc riscul ca celulele canceroase de sân să se dezvolte - putem (și putem) influența și acest lucru.
Decizia în favoarea tratamentului hormonal, cum ar fi contracepția hormonală la o vârstă fragedă (de exemplu, cu „pilula”) și în timpul și după menopauză cu „terapia de substituție hormonală”, este supusă unor criterii mai complexe. În timp ce evitarea factorilor de risc precum obezitatea, fumatul și consumul excesiv de alcool ar trebui să fie un obiectiv clar, terapia hormonală necesită cântărirea nu numai a riscurilor, ci și a beneficiilor potențiale. Pe de o parte, creșterea posibilă a riscului de hormoni este mult mai mică decât de ex. dacă sunteți supraponderal (obez). Pe de altă parte, posibilele beneficii ale tratamentelor hormonale trebuie luate în considerare în decizie, cum ar fi B. Prevenirea sarcinii cu contracepție cu hormoni, tratamentul simptomelor menopauzei cu „terapie de substituție hormonală” și, ca beneficiu suplimentar, reducerea bolilor precum osteoporoza, bolile cardiovasculare, cancerul de colon, boala Alzheimer.
Administrarea unui preparat hormonal unei femei care a fost diagnosticată cu cancer de sân nu este cu siguranță indicată, mai ales dacă există receptori prin care hormonii pot acționa într-un mod stimulator. Chiar și cu cel mai atent și mai timpuriu tratament al cancerului de sân, nu se poate exclude existența celulelor de cancer de sân care pot fi stimulate în cazul receptorilor existenți pentru hormoni și că efectele de protecție menționate sunt cauzate de estrogeni înșiși sau de alți factori (de exemplu, factori de protecție imunologică) nu este suficient pentru a evita proliferarea până la apariția unui cancer vizibil clinic. În această situație - tratamentul după cancerul de sân - se preferă mai degrabă să se oprească producția și efectele hormonilor prin utilizarea anumitor medicamente sau prin îndepărtarea ovarelor. Pentru tratamentul simptomelor menopauzei, pot fi prescrise anumite preparate non-hormonale și suplimente pe bază de plante speciale (dar nu toate). Cu toate acestea, toate acestea prezintă o eficiență mai mică decât estrogenii și nu au avantajul suplimentar al estrogenilor, cum ar fi prevenirea osteoporozei, a bolilor cardiovasculare, a cancerului de colon, a bolii Alzheimer etc...
Prin urmare, depistarea precoce a cancerului de sân este extrem de importantă. Participarea la depistarea cancerului de sân este oferită în Germania ca o asigurare de sănătate pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani. Această participare ar trebui să aibă loc în mod egal cu tratamentul cu hormoni sau cu renunțarea la tratamentul hormonal. Femeile care iau în considerare mamografia ar trebui să decidă dacă participă pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și să adapteze riscurile și beneficiile mamografiei la preferințele lor personale. Cu toate acestea, măsurile de depistare precoce nu protejează împotriva apariției bolii. Scopul lor este de a descoperi și trata cancerul de sân mai devreme.
Ultima actualizare pe 12 noiembrie 2019
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Alfred O. Mueck (MD. PharmD. PhD)
Spitalul Universitar din Tübingen, Departamentul pentru Sănătatea Femeilor, Clinica pentru Femei și Institutul de Cercetare pentru Sănătatea Femeii,
Diviziile de endocrinologie și menopauză, cap
Universitatea Medicală Capitală, Spitalul OB/GYN din Beijing, Centrul OMS din China, Director onorific și
Prof. de ginecologie. Endocrinologie și farmacologie clinică