Cancer ovarian: simptome de obicei numai în stadiile târzii

Este unul dintre tipurile de cancer recunoscut foarte târziu în majoritatea cazurilor: cancerul ovarian. Acest lucru oferă carcinomului timp să se răspândească în tot corpul și să distrugă țesuturile. Dar puteți lua măsuri de precauție.

Tumora, cunoscută și sub numele de cancer ovarian, este a doua cea mai frecventă boală malignă a organelor genitale feminine după cancerul mucoasei uterine. În fiecare an se întâlnește în jur de 7.300 de femei noi. În 2012, erau 7.380 de pacienți, dintre care 5.646 au murit de cancer ovarian.

Rata ridicată a mortalității se datorează faptului că mai mult de două treimi din boli sunt descoperite doar într-un stadiu foarte avansat. Motivul pentru aceasta este stadiul incipient în mare măsură fără simptome. Cu toate acestea, dacă cancerul este descoperit devreme, există opțiuni de tratament bune, cu șanse mari de succes.

Adesea carcinoamele sunt grupate împreună în ovare, trompele uterine și peritoneu, deoarece apar în mod similar și sunt similare în comportamentul lor biologic tumoral.

Vârsta și genele ca factori de risc majori pentru cancerul ovarian

Vârsta medie de debut pentru cancerul ovarian este de 69 de ani. Prin urmare, unul dintre factorii de risc pentru tumoare este vârsta în creștere. În plus, mediul, nutriția, infertilitatea și lipsa de copii par să aibă efecte negative. Oamenii de știință, pe de altă parte, evaluează sarcina și utilizarea pilulei ca reducând riscul.

În plus față de vârsta mai mare, predispoziția genetică este un factor de risc puternic pentru cancerul ovarian: în unele familii, „genele cancerului de sân” (de la BReast CAncer) BRCA-1 sau BRCA-2 apar mai frecvent. Până la 60 la sută dintre femeile cu forme modificate ale acestor gene dezvoltă în cele din urmă tumori ovariene sau mamare maligne.

Cancer ovarian: simptome mai ales nespecifice

De regulă, cei afectați nu observă carcinomul pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece în ovare, celulele maligne au suficient spațiu pentru a crește fără a provoca disconfort purtătorului. Cu toate acestea, anumite simptome apar în cursul bolii:

Mărirea circumferinței taliei, dar fără nicio creștere în greutate
creșterea inexplicabilă în greutate
indigestie, indigestie, dureri de stomac, balonare, gaze
oboseală și epuizare inexplicabile
Sângerări neregulate: în afara perioadei lunare, după menopauză sau sângerări deosebit de grele și de lungă durată

Simptomele menționate aici pot avea desigur multe alte motive mai inofensive. Dar dacă simptomele

sunt în general neobișnuite,
au apărut abia de curând,
sunt mai intense decât simptomele ciclului normal,
să nu mai dispară singuri după scurt timp,

ar trebui să fiți atenți, să vă programați la medic și să vă clarificați simptomele.

Diagnosticul confirmat numai prin analiza țesuturilor

Cu toate acestea, medicii pot spune cu certitudine absolută doar dacă este vorba de cancer ovarian sau nu după o operație. Cu toate acestea, există unele teste care pot fi efectuate dacă se suspectează tumora. Pe lângă o conversație (anamneză), medicul vă va examina fizic și vă va palpa. De asemenea, medicul simte ovarele și poate astfel determina dacă acestea sunt mărite.

De asemenea, poate face radiografie pieptului și poate efectua o scanare cu ultrasunete prin vagin și peste abdomen. Acest lucru îi permite să vadă dacă ovarele sunt mărite sau dacă tumora s-a răspândit deja în alte organe și s-a metastazat. De asemenea, poate folosi ultrasunetele abdominale pentru a vedea dacă s-a acumulat lichid acolo.

Medicul poate utiliza, de asemenea, teste de laborator (de exemplu, markeri tumorali în sânge), reflexii (intestin, vezică), CT sau RMN pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte organe.

Dacă nu este tratat, cancerul ovarian se va răspândi

Cu toate acestea, crește inițial în ovare și în trompele uterine. Dacă cancerul devine mai mare, se poate răspândi în uter sau intestin, răspândindu-se în cele din urmă pe abdomen și formând metastaze. În plus, cancerul ovarian afectează și sistemul limfatic și ganglionii.

Etapele individuale ale cancerului ovarian sunt definite după cum urmează în conformitate cu clasificarea TNM sau FIGO:

TNM	FIGO	Descriere
T1	I.	Tumora este limitată la un ovar/ambele ovare (sau trompele uterine).
T2	II	Cancerul se află într-un ovar/ambele ovare (sau trompele uterine) și se răspândește în regiunea pelviană/peritoneu.
T3	III	Cancerul se află într-un ovar/ambele ovare (sau trompele uterine), se răspândește în peritoneu în afara pelvisului și/sau metastazează la ganglionii limfatici din spatele peritoneului.
T4	IV	Tumora a format metastaze îndepărtate (cu excepția peritoneului).

Terapie: De obicei nu există o alternativă la îndepărtarea ovarelor

Dacă cancerul ovarian este descoperit devreme, acesta poate fi îndepărtat cu o intervenție chirurgicală minim invazivă. Adesea, totuși, acest lucru nu este cazul și este necesară o intervenție semnificativ mai mare: În primul rând, medicul curant îndepărtează ovarul afectat și îl transmite unui patolog pentru o examinare a țesuturilor în timpul operației. Dacă medicul constată că este într-adevăr cancer ovarian, procedura este continuată.

Conform liniilor directoare pentru oncologie publicate de AWMF, Deutsche Krebsgesellschaft e. V. și German Cancer Aid, chirurgii ar trebui să îndepărteze de obicei ambele ovare, trompele uterine, uterul, rețeaua abdominală mare, părțile peritoneului și toate ganglionii limfatici din zona afectată. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea unor părți ale intestinului (orb).

Îndepărtarea ovarelor înainte de menopauză are consecințe grave pentru femei

Procedura nu mai este periculoasă în sine, dar consecințele pentru femei după îndepărtarea ovarelor sunt severe. Pentru că de la un moment la altul este introdus în menopauză: ovarele, care produc în principal hormonul estrogen, își opresc activitatea la atingerea menopauzei. Acest proces durează de obicei câțiva ani. Dacă producătorii de hormoni sunt eliminați brusc, femeia afectată suferă, de asemenea, direct și mult mai intens decât în mod normal, de simptome de menopauză, cum ar fi:

Bufeuri
Uscăciune vaginală
tulburari de somn
Transpiratii
Modificări ale dispoziției
Creștere în greutate
risc crescut de osteoporoză

Operația poate avea ca rezultat și cicatrici sau aderențe în abdomen și durerea care rezultă în abdomen sau în spate sau în timpul actului sexual. Incontinența urinară tranzitorie sau vaginul a fost restrânsă sau scurtată de operație numai rar sau foarte rar. Dacă îndepărtarea (parțială) a vezicii urinare sau a zonelor intestinului este necesară într-o tumoare foarte avansată, poate fi necesară o vezică artificială sau o ieșire intestinală (uro-/colostomie).

În plus față de intervenția chirurgicală, chimioterapia ar trebui să contribuie la distrugerea celulelor tumorale care ar putea fi încă în organism. Acest lucru are loc de șase ori, cu o pauză de trei săptămâni între sesiunile individuale. Terapia cu anticorpi cu bevacizumab poate completa tratamentul cancerului deoarece substanța inhibă formarea de noi vase de sânge în țesutul tumoral.

Îngrijire ulterioară: sunt necesare controale regulate

Pentru a promova recuperarea, cei afectați pot merge la tratament de urmărire sau vindecare după terapie. Cu toate acestea, cea mai importantă parte a monitorizării cancerului este că femeile tratate merg la controale regulate. Pe lângă istoricul medical și examenul fizic, medicul face o ecografie a vaginului și a rinichilor.

La pacienții fără simptome, controalele se efectuează inițial la fiecare trei luni, mai târziu la fiecare șase luni și în final doar o dată pe an.

Analiza genelor la pacienții predispuși genetic

Până în prezent nu există nicio modalitate de detectare precoce a cancerului ovarian. Prin urmare, femeile ar trebui să aibă examenul anual de palpare a organelor genitale interne (inclusiv ovarele).

Dacă cancerul de ovar sau de sân apare și în familii, femeile afectate pot solicita sfaturi genetice. Pentru a putea efectua o analiză genetică, conform ghidurilor oncologice, familiile (indiferent dacă sunt de partea tatălui sau a mamei) trebuie cel puțin afectate:

1) Indiferent de vârstă:

trei femei cu cancer mamar
o femeie cu cancer mamar și o femeie cu cancer ovarian
două femei cu cancer ovarian
o femeie cu ovar- și Cancer mamar
un bărbat cu cancer de sân și o femeie cu cancer de ovar sau de sân

2) În funcție de vârstă

număr	gen	Tipul de cancer	Vârstă
2	femei	Cancer mamar	A inclusiv înainte de vârsta de 51 de ani
1	femeie	Cancer mamar	la 35 de ani sau mai devreme
1	femeie	cancer de sân bilateral	la 50 de ani sau mai devreme

Dacă oricare dintre situațiile de mai sus se aplică familiei tale, sunt crescute șansele ca și tu să dezvolți o tumoare malignă la un moment dat. Prin urmare, ar trebui să solicitați sfatul centrelor familiale de cancer de sân și ovarian.