Cancerul cu terapie anti-hormonală - Informații pentru asistenții medicali oncologici
În unele tumori, creșterea este influențată de propriile substanțe mesager ale corpului (Hormoni) promovat. Aceasta include Cancer mamar și Cancer de prostată. 1
Această sensibilitate hormonală a celulelor canceroase este baza terapiei anti-hormonale, cunoscută și sub numele de terapie endocrină. 1 În acest fel, stimulul de creștere indus de hormoni este extras în mod specific din celulele tumorale și răspândirea tumorii este inhibată.
În principiu, acest lucru se poate face folosind două abordări: 1
- Reducerea/suprimarea producției proprii de hormoni a organismului
- Îndepărtarea chirurgicală sau iradierea organelor producătoare de hormoni sexuali
- Reducerea medicamentoasă a producției proprii de hormoni sexuali a organismului
- Inhibarea acțiunii hormonale asupra receptorului
Medicamentele anti-hormonale pot fi administrate intramuscular sau subcutanat sub formă de tablete sau injecții de depozit. 2, 3
Deoarece terapia anti-hormonală, precum și chimioterapie acționează în tot corpul, este un „sistemic Tratament".
Reducerea medicamentului în producția de hormoni a organismului
Inhibitori ai aromatazei
Inhibitorii aromatazei scad producția de hormoni sexuali prin blocarea aromatazei. 1 Inhibitorii aromatazei sunt utilizați în principal la pacienții care utilizează Cancer mamar folosit.
Aromataza este o enzimă și joacă un rol central în formarea estrogenului prin diferiți precursori. 1 Enzimele sunt în general substanțe proteice care accelerează diferite procese metabolice din organism.
Estrogenul se formează și în alte țesuturi (țesut adipos și muscular) în afara ovarelor prin aromatază la femei după menopauză. 1
Exemple de inhibitori ai aromatazei sunt substanțele anastrozol sau letrozol și exemestan. 1
Acetat de abirateronă, care este utilizat la bărbați, are un efect similar Cancer de prostată este folosit. 1 Acetat de abirateron inhibă o enzimă specifică care controlează producția de testosteron în testicule, glandele suprarenale și țesutul tumorii de prostată.
Analogi GnRH (de asemenea: analogi LHRH)
Analogii GnRH sunt substanțe produse artificial (sintetic) a căror structură chimică este similară cu hormonul natural de control al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). 1 GnRH este produs în diencefal (Hipotalamus) educat.
GnRH controlează producția de hormoni sexuali în ovare sau în testicule 1
- GnRH provoacă așa-numiții hormoni luteinizanti (LH) și foliculostimulanți în glanda pituitară (FSH) sunt formate și distribuite. LH și FSH se mai numesc gonadotropine
- Stimulați LH și FSH
- la femei, formarea estrogenului în ovare
- La bărbați, producția de testosteron în testicule și formarea și maturizarea celulelor spermatozoice (spermatozoizi)
Analogii GnRH blochează eliberarea GnRH natural și astfel formarea și eliberarea FSH și LH din glanda pituitară. 1 Fără acești „hormoni de control”, testosteronul nu poate fi produs în testicule și estrogenul nu poate fi produs în ovare: concentrația de testosteron și estrogen în picăturile de sânge.
Exemple de analogi GnRH sunt goserelin, leuprorelin, triptorelin, buserelin și histrelin. 2, 3
Inhibarea acțiunii hormonale asupra receptorului
Anti-hormoni
Ca antagonist al hormonilor sexuali naturali, anti-hormonii se leagă de receptorii hormonali din țesutul tumoral și astfel blochează acțiunea hormonală. 1
La femeile cu Cancer mamar se folosesc anti-estrogeni. 1 Aceste medicamente blochează efectele hormonilor sexuali feminini. Un anti-estrogen important este medicamentul tamoxifen.
La bărbații cu Cancer de prostată se pot folosi anti-androgeni. 1 Blochează efectele hormonilor sexuali masculini, în special testosteronul.
Exemple de anti-androgeni sunt flutamida, bicalutamida sau enzalutamida. 1
posibile efecte secundare
La femei
Efectele secundare ale terapiei anti-hormonale la femei sunt de obicei comparabile cu simptomele menopauzei datorate sevrajului hormonal. 1 Cu toate acestea, spre deosebire de menopauză, sevrajul hormonal începe brusc și brusc din cauza medicamentului.
Efectele secundare ale terapiei pot apărea și pot fi experimentate diferit de la persoană la persoană. 1
- Efectele secundare posibile ale anti-estrogenului tamoxifen sunt:
- Bufeuri
- Durere osoasă
- Modificări ale ciclului până la absența menstruației și inclusiv
- Sângerări intermenstruale
- Riscul ușor crescut de cancer al mucoasei uterine (cancer endometrial)
- Modificări ale vederii
- Efectele secundare posibile ale inhibitorilor de aromatază sunt: 5
- Bufeuri
- Disconfort muscular dureros și articular
- Sângerări intermenstruale
- oboseală
- greaţă
- o durere de cap
- erupții cutanate
- Scăderea densității osoase
- Posibilele efecte secundare ale analogilor GnRH sunt: 5
- Sângerări intermenstruale
- Bufeuri
- Scăderea densității osoase
- Fluctuații ale tensiunii arteriale
- Modificări ale metabolismului zahărului
La bărbați
Scopul terapiei anti-hormonale la bărbați este un nivel hormonal cât mai scăzut pe cât s-ar atinge dacă testiculele ar fi îndepărtate (castrare). 1
Posibilele efecte secundare ale terapiei anti-hormonale la bărbați includ în general:
- Pierderea capacității de a avea o erecție
- Reducerea interesului sexual (libidoul)
- Lărgirea glandelor mamare
- Pierderea oaselor
- Creștere în greutate
- Defecțiune musculară
a lua legatura
Dacă aveți idei, sugestii sau cereri cu privire la conținutul de pe site-ul nostru, utilizați formularul nostru de contact. Ne bucurăm!
Totul despre studii
O primă privire asupra studiilor medicale pe care le puteți folosi pentru orientare.