Cancerul de sân și terapia hormonală

Legate de
Liniile directoare și recomandările privind mamografia: decideți când să începeți screeningul pentru mamografie
Simptome, diagnostic și tratament al cancerului de sân inflamator
Îngrijirea dumneavoastră de urmărire a cancerului de sân
Bucată de sân și cancer: 8 mituri și fapte
Prevenirea cancerului de sân - Dieta, alcoolul și alți factori
Terapie biologică pentru tratamentul cancerului de sân
Reducerea riscului de cancer dacă sunteți BRCA Recenzie pozitivă a subiectului
Utilizați RMN pentru a detecta cancerul de sân
Chirurgia implantului mamar pentru reconstrucția sânilor
Reconstrucția sânilor fără implanturi

Aproximativ două treimi dintre femeile cu cancer de sân au tumori care conțin receptori hormonali. Aceasta înseamnă că o tumoare are receptori pentru hormonul estrogen (numit ER-pozitiv) sau hormonul progesteron (PR-pozitiv), sau ambii. Terapia hormonală este administrată pentru a bloca acești hormoni și pentru a combate creșterea cancerului. Femeile care sunt ER pozitive au mai multe șanse de a răspunde la tratamentul hormonal decât femeile care sunt ER negative.

Tamoxifen pentru cancerul de sân

Tamoxifenul (Soltamox, Nolvadex) este o pastilă care se ia zilnic și a fost utilizată în mod constant pentru tratarea cancerului de sân de zeci de ani. Tamoxifenul poate fi utilizat la femeile de toate vârstele, indiferent dacă au trecut prin menopauză. Administrarea de tamoxifen timp de 5 ani s-a dovedit a reduce șansa reapariției cancerului de sân și a cancerului de sân nou la femeile cu tumori de sân ER-pozitive sau ER-necunoscute.

De asemenea, medicii folosesc tamoxifen pentru a trata cancerul de sân care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Se administrează, de asemenea, pentru prevenirea cancerului de sân la femeile sănătoase, cu risc crescut de a dezvolta boala.

Femeile care iau tamoxifen sunt mai predispuse să dezvolte cancer de uter (cancer endometrial) decât alte femei. Ar trebui să aveți examene pelvine regulate și să spuneți medicului dumneavoastră despre orice sângerare uterină anormală. Alte riscuri ale tamoxifenului includ tromboza venoasă profundă, cheaguri de sânge în plămâni, accident vascular cerebral și cataractă. Efectele secundare includ bufeuri și schimbări de dispoziție.

Tamoxifenul ajută, de asemenea, la prevenirea osteoporozei sau a oaselor slabe.

Inhibitori de aromatază și cancer de sân

Inhibitorii aromatazei sunt medicamente care tratează cancerul de sân atât în stadii incipiente cât și în stadii avansate. Inhibitorii aromatazei împiedică producerea estrogenului. Sunt eficiente numai la femeile care au trecut de menopauză.

Anastrozolul (Arimidex), Exemestan (Aroma) și Letrozolul (Femara) sunt inhibitori ai aromatazei. Acestea sunt utilizate pentru tratarea cancerului de sân ER-pozitiv, fie după tratamentul cu tamoxifen, fie pe cont propriu.

Un alt medicament, palbociclib (ibrance), acționează prin blocarea unei proteine care controlează diviziunea celulară. Prin urmare, împiedică divizarea și creșterea celulelor canceroase. Se ia cu letrozol.

Există alte medicamente pentru terapia hormonală disponibile pentru tratarea cancerului de sân. Majoritatea, ca fulvestrantul (Faslodex) și toremifenul (Fareston), sunt utilizate pentru tratarea cancerului de sân metastatic. Toremifenul, la fel ca tamoxifenul, blochează anumite efecte ale estrogenului și este utilizat ca tratament pentru cancerul de sân avansat la femeile aflate în postmenopauză. Fulvestrant blochează temporar receptorii de estrogen.

Efectele secundare ale inhibitorilor de aromatază

Alte efecte secundare includ bufeuri, dureri musculare și articulare, probleme de memorie și un risc mai mare de boli de inimă.

Ablația ovariană pentru cancerul de sân

Unele femei cu cancer mamar pot beneficia de ablația ovariană dacă nu au trecut încă prin menopauză și cancerul lor este pozitiv ER. Ablația ovariană oprește ovarele să producă estrogen. Acest lucru se poate face prin:

Radiații către ovare
Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor
Oferind femeii un medicament numit agonist al hormonului care eliberează hormonul luteinizant (LHRH)

Ablația ovariană poate fi efectuată și în combinație cu terapia hormonală. Studiile au arătat că furnizarea femeilor cu un agonist LHRH singur sau cu tamoxifen a fost cel puțin la fel de eficientă ca și combinația de chimioterapie utilizată pentru cancerul de sân timpuriu sensibil la hormoni și pentru cancerul de sân metastatic la femeile în premenopauză.

Înainte de a începe tratamentul pentru cancerul de sân, tipăriți întrebările pe care să le puneți la prima întâlnire.

Identificarea unei urgențe de cancer mamar

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

a avea

O temperatură mai mare de 100,4 F. Dacă aveți febră și frisoane, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Dacă nu puteți ajunge la medicul obișnuit, mergeți la camera de urgență.
Noi răni sau pete în gură, o limbă umflată sau sângerări ale gingiilor
Un gât uscat, arzător, zgâriat sau „umflat”
O tuse nouă sau care nu va dispărea și care are flegmă
Modificări ale funcției vezicii urinare, inclusiv frecvență crescută sau urgență la mers, senzație de arsură în timpul urinării sau sânge în urină
Arsuri la stomac, greață, vărsături, constipație sau diaree care durează mai mult de 2 sau 3 zile sau sânge în scaun