Cancerul nazofaringian - Cauze, simptome și tratament
Carcinom nazofaringian este un cancer al nazofaringelui. În Europa, acest tip de cancer este foarte rar, spre deosebire de unele țări din Asia și Africa. Succesul tratamentului depinde de tipul și stadiul cancerului.
Cuprins
Ce este cancerul nazofaringian?
La Carcinom nazofaringian este o tumoare malignă la nivelul nazofaringelui. Acest carcinom este una dintre tumorile capului și gâtului. Cancerul nazofaringian este, de asemenea, sinonim ca Carcinom epifaringian sau Cancer nazofaringian desemnat. Abrevierea pentru boală este NPC ca derivat al termenului englezesc „Carcinom nazofaringian”.
În Europa Centrală și America de Nord, cancerul nazofaringian este foarte rar observat. În Germania, doar unul până la doi din 200.000 de persoane se îmbolnăvesc. Cu toate acestea, carcinomul nazofaringian este foarte frecvent în unele țări asiatice precum Birmania, Taiwan sau sudul Chinei și în unele țări din Africa de Nord. În Taiwan, boala este principala cauză de deces în rândul tinerilor.
Motivul apariției frecvente a bolii pare să fie mestecarea nucii de betel. În Africa de Nord, copiii sunt deosebit de afectați. Motivul pentru aceasta nu este încă clar. Există trei forme de cancer nazofaringian:
- OMS tip I, care se dovedește a fi un carcinom cu celule scuamoase keratinizante bine diferențiat, apare în aproximativ 20%.
- OMS de tip II cu o frecvență de aproximativ 30 până la 40 la sută reprezintă un carcinom cu celule scuamoase neceratinizante.
- Cea mai comună formă este OMS de tip III, cu aproximativ 40 până la 50 la sută din cazuri. Acesta este un carcinom limfoepitelial (tumoare Schmincke-Regaud), care este probabil declanșat sau cel puțin promovat de virusul Epstein-Barr.
cauzele
Dar doar câteva persoane dezvoltă cancer nazofaringian. Prin urmare, o componentă genetică este, de asemenea, considerată a fi cauza dezvoltării cancerului nazofaringian. Virusul Epstein-Barr este, printre altele, factorul declanșator al febrei glandulare Pfeiffer, care se caracterizează prin umflarea masivă a ganglionilor limfatici.
În timpul infecției se formează un număr mare de limfocite. Cu toate acestea, atunci când reproducerea limfocitelor scapă de sub control, se poate dezvolta cancerul glandei limfatice și alte tipuri de cancer legate de limfocite, cum ar fi cancerul nazofaringian. Carcinoamele nazofaringiene bazate pe creșterea celulelor scuamoase sunt cauzate de diverși factori de mediu, obiceiuri alimentare incorecte sau fumat.
Simptome, afecțiuni și semne
Toate grupele de vârstă pot fi afectate de cancerul nazofaringian. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie se îmbolnăvesc. Cu toate acestea, cancerul este adesea diagnosticat foarte târziu, deoarece nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele timpurii pot include sângerări nazale, otită medie sau otită medie.
Pacientul respiră adesea doar prin gură din cauza problemelor cu respirația nazală. Adesea boala devine simptomatică numai după formarea metastazelor din cauza eșecului nervilor cranieni de la III la VI. Aceste metastaze sunt metastaze ale ganglionilor limfatici regionali.
Acest lucru duce la ieșirea globilor oculari, la vedere dublă și, în unele cazuri, la alte tulburări vizuale și tulburări de miros. În plus, durerile de cap persistente și violente sunt tipice, care cu greu pot fi tratate. Cu toate acestea, apariția metastazelor la distanță în ficat, plămâni sau oase din cauza răspândirii celulelor canceroase prin sânge este destul de rară. Chiar și pacienții într-un stadiu avansat dezvoltă metastaze la distanță doar în aproximativ 30 la sută din cazuri.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru diagnosticarea carcinomului nazofaringian, se utilizează metodele de diagnosticare vizuală, palpare, imagistică și alte proceduri ale dispozitivelor medicale, precum și teste serologice de laborator. Lipsa respirației nazale, limfoamele cervicale și insuficiența nervului cranian sunt vizibile în timpul diagnosticului sau inspecției vizuale. Palparea poate dezvălui umflături ale ganglionilor limfatici nedureroși.
Este important să verificați funcția diferiților nervi cranieni. Starea ORL este, de asemenea, determinată de diferite metode. Tumora poate fi detectată printr-o endoscopie a nazofaringelui. Mărimea tumorii este determinată cu ajutorul examenelor CT și RMN. Ca parte a serologiei, sunt detectați anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr.
Complicații
Pacienții suferă adesea de sângerări nazale sau de inflamații la nivelul urechilor. Problemele cu respirația cu nasul pot indica, de asemenea, tumora și ar trebui examinate. Se poate răspândi rapid, mai ales atunci când tumora trece în ganglionii limfatici. În plus, carcinomul nazofaringian duce la probleme vizuale și astfel la vedere dublă sau vedere încețoșată.
De asemenea, pot apărea dureri de cap severe care nu pot fi ameliorate cu ajutorul analgezicelor. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ restricționată și redusă datorită carcinomului nazofaringian. Cancerul este complet eliminat în această boală. Cu toate acestea, nu se poate prezice universal dacă va exista o vindecare completă. Cei afectați sunt în mare parte dependenți și de chimioterapie, care este asociată cu diferite efecte secundare.
Când trebuie să mergi la medic?
Sângerările nazale, senzația de strângere a nasului sau sinusurile, senzația generală de stare generală de rău și senzația crescândă de boală trebuie prezentate medicului. Limfa umflată, scăderea performanței fizice și mentale și o slăbiciune internă trebuie examinate și tratate.
În caz de inflamație a urechii medii, deficiențe de auz sau vedere sau miros neregulat, un medic trebuie consultat pentru a determina cauza. Durerile de cap, tulburările de somn și modificările vocalizării sunt semne ale unei afectări a sănătății care ar trebui examinată de un medic. Dacă simptomele existente cresc sau dacă apar noi tulburări, este necesar un medic.
Trebuie investigate întreruperile sau restricțiile respirației, lipsa oxigenului în organism sau respirația dificilă. Există amenințarea unei insuficiențe a corpului, care în cazuri grave poate pune viața în pericol. Schimbările în greutate, pierderea poftei de mâncare și retragerea din viața socială sunt alte indicații ale unei boli existente.
Deoarece carcinomul nazofaringian duce la un sfârșit prematur al vieții dacă nu este tratat, un medic trebuie consultat imediat ce apar primele simptome. Cu cât este mai rapid un diagnostic și este inițiată terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă aveți o sângerare bruscă a nasului, un gust neobișnuit în gură sau umflarea nasului, gâtului sau gâtului, veți avea nevoie de un medic.
Tratament și terapie
Succesul terapiei depinde de stadiul bolii. În cazul tumorilor mici și localizabile, îndepărtarea completă a acestuia poate duce la vindecare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu funcționează. Datorită accesibilității dificile a tumorii, îndepărtarea completă este foarte rar posibilă. Prin urmare, o operație nu este de obicei utilă.
Principala metodă de tratament este radioterapia. Drept urmare, tumoarea poate fi adesea tratată foarte bine. De obicei, însă, doar timpul de supraviețuire este prelungit. Cu toate acestea, în cazuri favorabile, este posibilă și o vindecare completă. Cu toate acestea, carcinoamele cu celule scuamoase keratinizante reacționează mai rău la tratamentul cu radiații.
În cazul cancerelor avansate, rezultatele bune sunt adesea obținute cu o combinație de radioterapie și chimioterapie. Oxaliplatina este utilizată ca agent chimioterapeutic. Deoarece tumora Schmincke-Regaud este deosebit de sensibilă la radiații, rata de vindecare cu radiații în stadiul I al bolii este chiar de 90%.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
La fel ca în general cu toate tipurile maligne de cancer, șansele de recuperare sunt foarte dependente de stadiul tumorii. Datorită sensibilității foarte mari la radiații a țesutului tumoral malign, șansele de recuperare sunt foarte bune. Acest lucru se aplică și în cazul în care cancerul sa stabilit deja în ganglionii limfatici regionali. La persoanele cu tumori în stadiul întâi, ratele de vindecare sunt de aproximativ 70 până la 80%. Cu toate acestea, prognosticul este mai slab la pacienții cu cancer nazofaringian keratinizant, deoarece acest tip este considerabil mai rezistent la radioterapie.
Prognosticul este, în general, cel mai bun pentru cancer dacă este depistat devreme. Adesea sunt tumori care continuă să crească în partea din față a cavității nazale. Astfel de tumori au un prognostic foarte bun, comparabil cu tumorile care sunt mai în spate în nazofaringe. Tipul de cancer joacă, de asemenea, un rol în șansele de recuperare.
În cazul carcinomului nazofaringian de tip Schmincke-Regaud, peste 90% dintre pacienți pot fi tratați cu succes dacă sunt diagnosticați la timp. Acest lucru se datorează în principal sensibilității la radiații ridicate a țesutului tumoral. Cu toate acestea, în a patra etapă a cancerului, șansa de recuperare scade la aproximativ 20-40%. Rata de supraviețuire timp de 5 ani cu terapie adecvată variază între 90% și 58% în diagnosticul precoce față de boala avansată.
prevenirea
Cea mai bună prevenire împotriva cancerului nazofaringian este să se abțină de la fumat și de la consumul de alcool. Acest lucru este valabil mai ales pentru tutunul de mestecat și nucile de betel. În caz contrar, riscul general de a dezvolta o tumoare malignă este redus semnificativ de un stil de viață sănătos.
Dupa ingrijire
În cazul carcinomului nazofaringian, măsurile și opțiunile pentru îngrijirea directă de urmărire sunt în majoritatea cazurilor semnificativ limitate. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte un medic relativ devreme pentru a preveni apariția unor simptome sau complicații suplimentare. De regulă, nu există o vindecare independentă, deci tratamentul de către medic este întotdeauna necesar.
În multe cazuri, carcinomul nazofaringian nu poate fi vindecat complet din nou dacă este recunoscut târziu și tumora s-a răspândit deja în corpul persoanei. Mulți dintre pacienți sunt dependenți de o procedură chirurgicală, prin care simptomele pot fi ameliorate. Persoana afectată ar trebui să se odihnească cu siguranță după procedură și să aibă grijă de corpul său.
Ar trebui să vă abțineți de la efort, activități stresante sau fizice, pentru a nu încărca inutil corpul. Sprijinul și ajutorul propriei familii este, de asemenea, de ajutor cu carcinomul nazofaringian și poate preveni dezvoltarea tulburărilor psihice sau depresiei. Nu se poate prezice universal dacă boala va duce la o speranță de viață redusă.
Puteți face asta singur
Cancerul nazofaringian este asociat cu o imensă pierdere a bunăstării și a calității obișnuite a vieții. Pentru a nu pierde curajul și speranța, persoana în cauză ar trebui să-și direcționeze atitudinea interioară și procesele cognitive către zone pozitive ale vieții sale. În schimbul zilnic cu alte persoane, ajutoarele tehnice precum smartphone-urile, aplicațiile sau computerele pot face viața de zi cu zi mai ușoară. În plus, un limbaj al semnelor, cum ar fi limba semnelor germane sau o altă tehnologie de comunicare individuală, poate ajuta la înlocuirea limbii vorbite.
Dacă există o pierdere a vederii, Braille vă ajută să comunicați unul cu celălalt. Folosind diversele metode, o conversație cu semenii este posibilă și eficientă. În grupurile de auto-ajutor sau în forumurile de pe internet, experiențele pot fi schimbate cu alte persoane afectate. Partea opusă Ajutarea oamenilor să se ajute singuri este posibilă și facilitează gestionarea vieții de zi cu zi.
Echilibrul mental este deosebit de important. Pentru aceasta, pacientul poate încerca tehnici mentale și se poate întări. Meditația, Qi Gong, terapiile sonore sau yoga ajută la mobilizarea forțelor interioare și promovarea armoniei. Prin antrenamentul cognitiv, gândurile pot fi mai bine concentrate pe domeniile de sprijin ale vieții. Prin adaptarea și schimbarea propriului comportament la circumstanțele și evoluțiile din condițiile actuale de viață, bunăstarea este consolidată.