Cancerul pancreatic - Cauze, simptome și tratament
A Tumora pancreatică poate fi benign, dar și malign, majoritatea tumorilor diagnosticate în pancreas fiind maligne. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate relativ ușor, tumorile maligne sau carcinoamele pancreatice sunt cunoscute pentru agresivitatea lor enormă.
Cuprins
Ce este o tumoare pancreatică?
Sub un Tumora pancreatică medicul descrie tumori care s-au format în pancreas - pancreasul. Majoritatea tumorilor care se dezvoltă sunt maligne; ca urmare, tumora atacă zona pancreasului care produce enzimele digestive. Canalele care se află în interiorul organului sunt afectate în principal.
cauzele
Se caracterizează prin formarea de metastaze, care ulterior afectează și alte organe (cum ar fi plămânii sau ficatul). Chiar dacă este cunoscută dezvoltarea unei tumori pancreatice, medicii nu au găsit încă o cauză exactă pentru care creșterea celulelor pancreatice degenerează și se formează o tumoră pancreatică. Uneori este vorba de modificări genetice care asigură transformarea celulelor pancreatice sănătoase în celule tumorale.
Simptome, afecțiuni și semne
Cresterea icterului (icter) este caracteristica tumorii pancreatice; Deși acest lucru apare de obicei numai în stadiul avansat al bolii, este considerat un simptom clasic principal al bolii tumorale. Pacienții se plâng, de asemenea, de dureri abdominale, care ulterior radiază în spate.
Durerea, care este descrisă ca plictisitoare și apare predominant în timpul nopții, este, de asemenea, tipică tumorilor pancreatice. O vezică biliară bombată (așa-numitul semn al lui Courvoisier) este, de asemenea, un semn că s-a format o tumoare pancreatică. Deoarece tumora pancreatică blochează pasajele interioare ale pancreasului, funcția glandelor este afectată.
Astfel, pacienții suferă și de indigestie; pierderea rapidă în greutate este rezultatul. Diabetul apare în aproximativ zece la sută din toate cazurile. Modificările pigmentării pielii și ale trombozei pot fi, de asemenea, primele semne ale unei tumori pancreatice. Într-un stadiu avansat, sunt posibile și măriri hepatice și disfuncții hepatice; emaciația extremă și ascita apar în etapele terminale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul face o ecografie la început. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se excludă în prealabil orice alte boli care pot declanșa și dureri abdominale sau icter. Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică sau tomografiei computerizate, medicul poate identifica orice tumori care s-au format în pancreas.
În câteva cazuri, poate fi necesară o gastroscopie și o radiografie a pasajelor interioare ale pancreasului, astfel încât să poată fi pus un diagnostic fiabil. Datorită tehnicilor chirurgicale îmbunătățite, putem vorbi despre o rată de vindecare mai bună astăzi. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate cu ușurință și direct, în special tumorile maligne sunt extrem de dificil de tratat.
Carcinomul pancreatic, de exemplu, are cel mai prost prognostic dintre toate carcinoamele cunoscute până în prezent. Așa-numita rată de supraviețuire pe cinci ani nu depășește 30%; doar 20% din toate tumorile pot fi îndepărtate chirurgical după ce medicul a pus diagnosticul. În aproximativ 80 la sută din toate cazurile, tumoarea revine - în termen de 24 de luni; o a doua operație este posibilă numai în foarte puține cazuri.
Complicații
Dacă inflamația vezicii biliare se răspândește pe tot corpul, se poate dezvolta otrăvirea sângelui (sepsis) care pune viața în pericol. Fără tratament medical prompt, acest lucru duce adesea la moartea pacientului. Uneori, o tumoare pancreatică declanșează un blocaj al intestinului. Blocajul intestinal poate duce la rândul său la alterarea metabolismului sau a constipației.
În plus, deoarece aportul de sânge este redus, există riscul ca partea afectată a intestinului să se inflameze și să moară. O tumoare pancreatică malignă duce adesea la tulburări metabolice. Nu mai poate produce suficienți hormoni și enzime. Dezvoltarea diabetului zaharat (diabet zaharat) este posibilă și în cursul ulterior al cancerului.
Tratamentul chirurgical al tumorii pancreatice poate duce, de asemenea, la complicații. Diferitele intervenții sunt considerate serioase și extinse. Consecințele imaginabile sunt leziunile organelor și structurilor corpului adiacente. Acestea includ mai presus de toate vasele de sânge, cum ar fi artera principală (aorta) sau nervii. Nu este neobișnuit să apară sângerări mai grele sau sângerări secundare.
Când trebuie să mergi la medic?
Reclamațiile gastro-intestinale recurente, pierderea în greutate și apetitul și semnele diabetului zaharat de tip 2 indică o tumoare pancreatică. Un medic trebuie consultat dacă aceste simptome apar fără o cauză clară. Dacă apar alte simptome neobișnuite și plângeri, cel mai bine este să consultați medicul de familie sau un gastroenterolog.
O tumoare pancreatică se manifestă prin creștere agresivă și metastazare rapidă, motiv pentru care un diagnostic precoce poate salva viața. Fumătorii, alcoolicii și persoanele supraponderale sunt susceptibile în mod special să dezvolte tumori pancreatice. Pacienții cu diabet, precum și persoanele cu acumulare familială a bolii aparțin, de asemenea, grupurilor de risc. Dacă acești factori se aplică sau dacă conduceți un stil de viață nesănătos, cu puțin exerciții fizice și o dietă unilaterală, simptomele descrise ar trebui clarificate cu siguranță de către un medic.
Medicul de familie, un oncolog sau un gastroenterolog este responsabil. Nutriționiștii, kinetoterapeuții și psihologii sunt consultați și în timpul tratamentului. Terapia are loc întotdeauna sub supravegherea unui medic specialist, care trebuie să fie informat cu privire la orice simptome neobișnuite, efecte secundare și evenimente legate de boală. Deoarece există un risc ridicat de recurență, pacientul trebuie să meargă la screeningul cancerului la intervale regulate de timp după tratament.
Tratament și terapie
Patru din cinci carcinoame nu mai pot fi tratați chirurgical după ce medicul pune diagnosticul, deoarece pacienții sunt deja într-un stadiu avansat. Chiar dacă în ficat au fost diagnosticate doar metastaze sporadice, operația nu duce la vindecare. Cu toate acestea, dacă tumora nu a provocat nici metastaze la distanță și nici nu s-a infiltrat în artere mai mari, este posibilă îndepărtarea completă a tumorii.
Cu toate acestea, dacă venele sunt infiltrate, intervenția chirurgicală este de asemenea imposibilă. Ca parte a operației, medicul îndepărtează și ganglionii limfatici - chiar dacă nu sunt afectați. Chiar dacă această variantă este controversată, tot mai mulți medici optează pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici încă sănătoși.
În timpul procedurii chirurgicale, medicul nu încearcă să îndepărteze întregul organ, astfel încât o conexiune cu intestinul este încă posibilă. În funcție de locație, medicul decide o rezecție parțială dreaptă (duodenopancreatectomie), stângă (rezecția cozii pancreatice) sau parțială medie a pancreasului. Cu o rezecție parțială pe partea stângă, splina este, de asemenea, îndepărtată în aproape toate cazurile.
Uneori, o rezecție totală - îndepărtarea completă a pancreasului - poate fi ultima șansă de recuperare a pacientului. Apoi, conducta biliară și stomacul sunt conectate la intestine. În acest scop, se utilizează bucle ridicate ale intestinului subțire, care sunt „conectate” la stomac fără tensiune.
Cu toate acestea, dacă tumoarea este incurabilă, medicul decide asupra chimioterapiei. Chimioterapia poate fi, de asemenea, considerată utilă după operație sau înainte de operație (dacă tumoarea este prea mare și trebuie redusă în dimensiune).
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Tumora pancreatică este unul dintre cele mai insidioase tipuri de cancer. Potrivit registrului de cancer al Institutului Robert Koch, rata de supraviețuire a pacienților de sex masculin după 5 ani este de 6,4 la sută. Pentru femei este de 7,6%. Aceasta înseamnă că cancerul pancreatic are cea mai scăzută dintre toate ratele de supraviețuire a cancerului. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în mare măsură de momentul în care are loc diagnosticul și tratamentul ulterior. Cu cât tumora pancreatică este tratată mai repede în consecință, cu atât va fi mai benefică pentru evoluția bolii. Tipul de tumoare joacă, de asemenea, un rol important.
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii pancreatice este posibilă doar la 15-20 la sută din toți pacienții, ceea ce are, de asemenea, un efect negativ asupra evoluției ulterioare. Rata de supraviețuire pe 5 ani pentru cei care au fost operați este cuprinsă între 22 și 37 la sută. Prognosticul este deosebit de slab dacă tumora se află deja într-un stadiu avansat. Rata de supraviețuire la 5 ani este de numai 0,2 la 0,4 la sută.
Arată mai bine cu cistadenocarcinomul care apare rar. Această formă specială de tumoare pancreatică a fost localizată de mult timp și este mai puțin agresivă. Din acest motiv, prognosticul său este mai favorabil. Și în cazul carcinoamelor endocrine, prognosticul este în general mai bun.
În plus, o tumoare pancreatică poate reapărea. Este posibilă și metastaza.
prevenirea
Deoarece nu se cunosc până acum cauze, din ce motiv celulele pancreatice degenerează și mută în celule canceroase, nu se știe încă ce măsuri preventive ar putea opri sau preveni o posibilă formare a tumorii.
Dupa ingrijire
Bolile tumorale necesită îngrijire de urmărire. Multe tumori se formează din nou după o terapie de succes. Medicii combate acest pericol care pune viața în pericol, monitorizând îndeaproape progresul. Nu este diferit în cazul tumorilor pancreatice. De obicei, înainte de sfârșitul terapiei inițiale, medicul și pacientul vorbesc despre îngrijirea ulterioară.
Trebuie remarcat faptul că o vindecare nu este întotdeauna posibilă. Uneori, medicii renunță la tratarea unei tumori pancreatice, deoarece este prea avansată până când este diagnosticată. Apoi îngrijirea ulterioară are doar o funcție paliativă. Cei afectați primesc asistență medicală, astfel încât să poată trăi fără durere pentru restul timpului.
Îngrijirea clasică are loc cel puțin trimestrial în primul și al doilea an după terminarea tratamentului. Ritmul examinării se extinde apoi. Începând cu al cincilea an de lipsă de reclamații, este suficientă o inspecție anuală. Îngrijirea ulterioară este efectuată fie într-o clinică, fie de către un medic în cabinetul privat.
Punctele legate de conținut sunt o conversație legată de simptome și o examinare fizică. Un medic poate vizualiza interiorul abdomenului folosind ecografie endoscopică. Tomografia computerizată este, de asemenea, frecventă. Din cauza ratei scăzute de supraviețuire cu o tumoare pancreatică, întrebările despre viață joacă, de asemenea, un rol care nu ar trebui subestimat. Psihoterapia poate fi prescrisă dacă este necesar.
Puteți face asta singur
Pacienții cu o tumoare pancreatică pot susține ei înșiși și organismul lor printr-un stil de viață sănătos. Cu o dietă echilibrată și aportul de vitamine, substanțe nutritive și oligoelemente, sistemul imunitar este întărit și bunăstarea este îmbunătățită.
Corpul are nevoie de somn suficient și perioade de odihnă de înaltă calitate pentru o regenerare bună. Prin urmare, igiena somnului trebuie verificată și adaptată la nevoile pacientului. Ustensilele de pat, alimentarea cu aer proaspăt și posibilele influențe asupra mediului trebuie verificate și optimizate.
Tehnicile de relaxare și antrenamentul cognitiv ajută la construirea unui echilibru interior. Pacientul poate utiliza aceste proceduri și metode în mod independent sau cu ajutorul asistenței profesionale. Forfota, stresul sau emoția au un impact negativ asupra sănătății și slăbesc pacientul. Exercițiul suficient în aer curat, activitățile de agrement și conversațiile cu rudele sau alte persoane afectate sunt percepute ca benefice și stabilizatoare.
Pacientul trebuie să se concentreze asupra îmbunătățirii stării de bine. O perspectivă pozitivă asupra vieții și râsul îi întăresc pe cei afectați în ciuda tuturor adversităților. Un schimb cu alte persoane bolnave din grupuri de auto-ajutor sau forumuri de pe internet poate duce la noi perspective. Sfaturi și sugestii pentru a face față bolii în viața de zi cu zi vă ajută să faceți față tuturor examinărilor și reclamațiilor.