Cancerul pulmonar Noua terapie oferă speranță pacienților - cu cunoștințe, o problemă crucială
Actualizat: 22.07.20 - 10:30
O rețea de diferite centre de cancer este destinată să beneficieze pacienții cu tumori pulmonare. Pentru că există un nou tratament pentru cancerul pulmonar.
- Fum este încă principala cauză a Cancer de plamani.
- Mutați acum modificări genetice în centrul științei
- Acum sunt altele noi Tratamente pentru cancerul pulmonar
Frankfurt - Nu numai fumătorii au cancer pulmonar - chiar dacă consumul de tutun rămâne principala cauză a acestei boli maligne, încă deseori letale. Dar de fapt unii au Pacienții cu cancer pulmonar niciodată sau cel mult ocazional afumat; acest grup o face aproximativ 15 la sută de pacienți, spune oncologul Martin Sebastian de la Spitalul Universitar din Frankfurt.
Adesea, acești oameni erau expuși în mod regulat la fumul de la alții sau la poluanții cancerigeni în activitatea lor. Dar modificările genetice pot juca, de asemenea, un rol ca cauză a cancerului pulmonar. Astfel de mutații au devenit recent punctul central al științei. De exemplu, în ultimii ani au fost descoperite mai multe modificări genetice pentru așa-numitul „cancer pulmonar cu celule mici” - cea mai comună formă de cancer pulmonar - care poate fi responsabilă pentru dezvoltarea și creșterea rapidă a tumorilor maligne.
Cancerul pulmonar: terapia moleculară poate ajuta
În medicină se numesc „Mutații conducătorului auto„desemnat. În funcție de schimbările genetice prezente, una dintre cele moderne terapii moleculare ajuta asta Prelungiți viața pacienților cu cancer pulmonar avansat. Aceste noi metode de tratament includ, de exemplu, anticorpi care vizează proteinele modificate de pe celulele tumorale în conformitate cu principiul blocării și cheii sau imunoterapia sub formă de „inhibitori ai punctului de control”. Acestea sunt substanțe care ar trebui să elibereze frânele din sistemul imunitar al corpului pe care tumora le-a activat anterior pentru a nu fi atacate.
Tusea poate fi un semn al cancerului pulmonar - dar boala este adesea recunoscută prea târziu.
Până la începutul anilor 2000, existau mai puține opțiuni pentru tratarea cancerului pulmonar avansat cu celule mici, spune Martin Sebastian. După operație, pacienților li s-ar putea oferi chimioterapie pe bază de platină, posibil combinată cu radiații, doar dacă tumora lor ar putea fi în continuare eliminată în acest fel. Noile terapii au îmbunătățit semnificativ timpul de supraviețuire al acestor pacienți, spune medicul de la Frankfurt, în tumorile cu cea mai frecventă modificare genetică, așa-numita mutație IGFR, de exemplu "de la aproximativ un an și jumătate cu chimioterapie la cinci până la șase ani". Metodele eficiente vizate la nivel molecular ar trebui să fie mai bine tolerate în general decât tratamentul convențional cu toxine celulare.
Diagnosticul cancerului pulmonar: nu toate spitalele au tehnologie modernă
Cu toate acestea, ca în general în Medicamentul pentru cancer problema că progresul ultimilor ani nu este disponibil pentru toți pacienții: de exemplu, deoarece spitalul în care sunt tratați necesită aceste metode și, mai ales, pentru utilizarea lor nu oferă diagnostic molecular. Deoarece noile terapii personalizate funcționează numai în cazul anumitor modificări genetice. Dacă tumora nu le are, tratamentul este inutil. Dacă un carcinom pulmonar răspunde la anticorpi sau inhibitori ai punctelor de control, de exemplu, nu poate fi văzut în imaginea cu raze X sau în tomograful cu rezonanță magnetică; acest lucru poate fi determinat numai cu ajutorul celor mai recente diagnostice moleculare. Multe spitale din Germania nu au aceste opțiuni și, prin urmare, oferă în continuare doar chimioterapie, chiar dacă pacienții ar putea beneficia mai bine de o terapie orientată molecular.
Numărul în creștere de cazuri
Potrivit Institutului Robert Koch, peste 55.000 de oameni dezvoltă în fiecare an cancer pulmonar în Germania. În general, niciun alt cancer nu a crescut atât de mult în ultimele decenii. Șansele de supraviețuire cu cancer pulmonar sunt slabe în comparație cu alte boli tumorale: cancerul pulmonar este de departe cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer la bărbați și a doua cea mai frecventă la femei. Doar 21% dintre femei și 15% dintre bărbați sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic.
Pacienților cu celule non-mici avansate Cancer de plamani Pentru a oferi acces la nivel național la diagnosticarea moleculară standardizată și la noile terapii din Germania, 13 centre oncologice de top și alte centre de cancer universitar, în principal, și-au unit forțele în „Rețeaua Națională pentru Medicina Genomică (nNGM) Cancerul pulmonar”.
Clinicile sau cabinetele se pot alătura acestei rețele și apoi pot utiliza diagnostice moleculare pentru pacienții lor din centrele mari. Pentru a face acest lucru, trebuie să trimită, printre altele, constatările, precum și probe de sânge și țesut la centrul corespunzător. Acest lucru este pentru a se asigura că pacienții primesc diagnostice cuprinzătoare și cea mai bună terapie care le convine, chiar dacă nu fac parte din cele mai importante Centrele de cancer a fi tratat.
Cancerul pulmonar: diagnostice moleculare la Institutul de patologie Senckenberg din Frankfurt
Multe Companiile de asigurări de sănătate sprijină diagnosticarea moleculară și sfaturi cu o taxă forfetară, astfel încât să nu existe costuri nici pentru pacient, nici pentru medicul de referință. Înființarea rețelei este finanțată de Fundația Germană pentru Ajutorul Cancerului.
În zona mai mare a Frankfurtului, de exemplu, centrul nNGM este situat la Centrul de Universități pentru Boli Tumorale de la Spitalul Universitar din Frankfurt. Pentru diagnosticul molecular, adică Dr. Institutul de patologie Senckenberg responsabil. Acolo, patologii, sub îndrumarea lui Peter Wild, examinează mai întâi probe de țesut și sânge pentru a determina ce formă de cancer pulmonar este. De obicei, apare din modificări ale membranelor mucoase (atunci se vorbește despre carcinom cu celule scuamoase) sau celulele glandelor (adenocarcinom). Datorită aspectului lor, aceste tumori sunt denumite cancer pulmonar cu celule mici, cu aproximativ 85% din toate cazurile de cancer pulmonar, este cea mai comună formă, spune Gernot Rohde, șeful Departamentului de Pneumologie al Spitalului Universitar din Frankfurt. Există, de asemenea, cancer pulmonar cu celule mici, care provine din sistemul glandelor hormonului endocrin. Noile terapii pot fi utilizate numai pentru cancerul pulmonar cu celule mici.
Următorul pas este un diagnostic patologic molecular în două etape în care materialul genetic și proteinele materialului tumoral sunt examinate pentru modificări genetice. O analiză a fost dezvoltată în special pentru cancerul pulmonar care acoperă exact acele 18 gene în care cele mai frecvente Mutații în cancerul pulmonar apar.
După finalizarea diagnosticului, medicul curant primește un raport patologic molecular și o recomandare de terapie adaptată la constatările individuale. La cerere, cazurile pot fi discutate și în cadrul Conferinței despre tumora moleculară de la Centrul Universitar pentru Boli Tumorale din Frankfurt. Astfel de conferințe despre tumori se desfășoară la toate centrele de cancer, unde experți din diverse domenii medicale discută constatările și cel mai bun tratament posibil. Noua rețea oferă, de asemenea, pacienților posibilitatea de a participa la studii în care sunt testate terapiile. (De Pamela Dörhöfer)
Deși medicina a făcut pași mari, numărul deceselor provocate de cancer va crește, potrivit experților. La urma urmei: procedurile de depistare a cancerului devin mai precise și mai blânde.