Cancerul pulmonar Tratamentul asocierii pulmonare
Tratament
Există diferite tratamente disponibile pentru diferite tipuri de cancer pulmonar. Pentru a alege un tratament adecvat, medicul va lua în considerare:
- tipul de cancer
- vârsta și starea generală de sănătate a pacientului
- stadiul cancerului pulmonar - adică dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.
După luarea în considerare a tuturor acestor factori, medicul poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- interventie chirurgicala
- chimioterapie
- radioterapie
- terapii vizate
- terapie fotodinamică
Interventie chirurgicala
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru a elimina tumorile cancerului pulmonar:
- Pneumonectomie: îndepărtarea unui plămân întreg (pacientul respiră prin celălalt plămân)
- Lobectomie: îndepărtarea unei părți (lob) a plămânului
- Rezecția panii: îndepărtarea unei părți a lobului pulmonar
- Chirurgie cu laser: distrugerea celulelor canceroase într-o tumoare cu un fascicul laser de intensitate mare
Chimioterapie
Chimioterapia este administrarea de medicamente anti-cancer. Aceasta poate fi sub formă de tablete sau intravenos (un dispozitiv eliberează treptat picături de medicament într-un tub conectat la o venă). Alte forme de chimioterapie sunt administrate prin injecție (baston cu ac).
Radioterapie
Radioterapia utilizează radiații de intensitate mare pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi administrat de un dispozitiv care direcționează razele spre tumoare sau de un mic implant radioactiv inserat în sau în apropierea tumorii.
Terapii vizate
Terapiile vizate sunt tratamente mai noi pentru anumite tipuri de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC). Acestea sunt comprimate care trebuie administrate o dată pe zi.
Gefitinib (Iressa) și erlotinib (Tarceva) aparțin clasei de medicamente numite „inhibitori ai factorului de creștere epidermic inhibitori ai tirozin kinazei”. Acestea previn activarea unei proteine numite „receptorul factorului de creștere epidermic” (ECFR), care acoperă peretele exterior al celulelor. De obicei, activarea proteinei RFCE trimite un semnal în interiorul celulelor, determinându-le să se divizeze. Gefitinib și erlotinib interferează cu funcția acestei proteine, pentru a preveni creșterea și răspândirea celulelor canceroase.
Gefitinibul și erlotinibul funcționează cel mai bine la persoanele ale căror celule canceroase prezintă o mutație genetică specifică numită „mutația activatoare a receptorului tirozin kinazei factor de creștere epidermică” („RFCE-TK”). Cu toate acestea, aceste medicamente vizate sunt utilizate la pacienții care suferă de mutație și în alte cazuri a căror stare mutațională este necunoscută (care nu au avut un test de mutație).
Clorhidratul de erlotinib (Tarceva) este indicat pentru adulții cu cancer pulmonar avansat cu celule mici.
- care au încercat chimioterapie, dar nu a ajutat la oprirea cancerului
- ȘI al cărui cancer are o mutație activă a receptorului tirozin kinazei factorului de creștere epidermic (RFCE-TK).
Gefitinib (Iressa) a fost inițial aprobat pentru adulții cu cancer pulmonar avansat cu celule mici, care nu răspund la alte tratamente. A fost aprobat recent în Canada pentru tratamentul inițial (de primă linie) al nefumătorilor adulți sau al foștilor fumători ușori cu adenocarcinom (o formă de cancer cu celule mici), care:
- s-a răspândit în jurul plămânilor sau în alte părți ale corpului (metastazat)
- ET are o mutație activă a receptorului tirozin kinazei al factorului de creștere epidermic (RFCE-TK).
În prezent, planurile de asigurări de sănătate provinciale și asigurătorii privați nu acoperă costul gefitinibului (Iressa) ca tratament de primă linie, iar spitalele sunt rareori testate pentru mutația activatoare a tirozinei.