Cancerul pulmonar Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar au ceva numit carcinom cu celule mici. Tratamentul depinde în primul rând de cât de avansată este boala. În plus, medicii curatori țin cont de starea generală de sănătate.
Pe cât posibil, cei afectați sunt operați. Scopul este îndepărtarea completă a tumorii și vindecarea pe termen lung. Acest lucru este de obicei posibil numai în stadiile incipiente ale bolii.
Pentru stadiile avansate și metastatice, sunt disponibile alte terapii, cum ar fi chimioterapia, radioterapia sau chimioterapia. De asemenea, pot fi luate în considerare abordări mai noi, cum ar fi tratamentele țintite sau imunoterapeutice. Într-un stadiu avansat, scopul principal este de a opri boala și de a atenua simptomele celor afectați.

Prezentare generală: Etapele bolii în cancerul pulmonar cu celule mici

Etape timpurii: tumoare localizată

Dacă un carcinom pulmonar cu celule mici nu crește local, adică este limitat la plămâni și nu sunt afectați, sau cel mult câțiva ganglioni limfatici adiacenți, atunci acesta intră în categoria „stadiu incipient”.
Aceasta include medicii în toate etapele de la I la IIIA sau T3N1,

Mai multe despre acest lucru în textul „Diagnosticul cancerului pulmonar” la „Evaluare: clasificare TNM și stadializare”

Etape avansate și metastatice

Tumorile avansate sunt carcinoame pulmonare cu celule mici din stadiul IIIB. Tumorile din stadiul IIIB sunt de obicei mai mari decât cele din stadiile anterioare, iar ganglionii limfatici sunt deja implicați.

Dacă tumora a format tumori fiice în alte organe, aceasta este stadiul IV. Nu mai este important cât de mare este implicarea pulmonară: dimensiunea tumorii din plămâni în sine joacă un rol în atribuirea unei stări de boală și metastaze. Planificarea tratamentului joacă acum un rol minor.

cere

Medicii dvs. sunt cel mai important punct de contact atunci când vine vorba de informații despre stadiul bolii și despre tratamentul dumneavoastră. Dacă doriți să aflați mai multe sau nu ați înțeles ceva, discutați din nou cu medicii dumneavoastră!

Noi, la Serviciul de informații despre cancer, vă vom ajuta cu plăcere să vă pregătiți pentru o astfel de conversație: la telefon sau prin e-mail.

Terapie în primele etape: Operațiune cât mai completă posibil

Dacă este posibil, medicii vor opera pacienții cu stadiile I-IIIA de boală. La planificarea procedurii, ei verifică dacă sunt îndeplinite și alte cerințe în plus față de etapă: Ca pacient, aveți nevoie de o funcție bună a inimii și a plămânilor pentru o operație.

Scopul este eliminarea completă a tumorii. Acest lucru oferă pacienților șansa de vindecare pe termen lung. Ce trebuie să știți: statistic, o operație este posibilă numai la 25 până la 30 din 100 de pacienți. La celelalte persoane afectate, cancerul pulmonar este descoperit doar într-un stadiu ulterior.

Operațiunea

Rezecția parțială sau completă a lamboului (lobectomie): Medicii îndepărtează de obicei întregul lob al plămânului în care stă tumora.
În cazul unui număr relativ mic de persoane afectate, este, de asemenea, suficient dacă îndepărtează doar partea lobului pulmonar cu tumora.

Țesutul sănătos din jurul tumorii este întotdeauna îndepărtat. Medicii vor să se asigure că elimină și părțile tumorale care sunt invizibile cu ochiul liber.

Rezecția pulmonară (pneumonectomie sau pneumectomie): La persoanele cu tumori mai mari sau cu focare multiple multiple de cancer în plămâni, poate fi necesară îndepărtarea unui întreg plămân.

Același lucru se aplică aici: țesutul înconjurător este, de asemenea, îndepărtat chirurgical, astfel încât să rămână cât mai puține celule canceroase în organism.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici: În plus, medicii elimină ganglionii limfatici adiacenți de la toți pacienții. Pentru că nici cu ei nu poți spune cu ochiul liber dacă sunt infectați.

Prin urmare, țesutul îndepărtat este examinat ulterior la microscop și în laborator pentru a determina exact modul în care sa răspândit boala și, dacă este necesar, pentru a ajusta tratamentul,

Pregătiți-vă pentru operație

Pregătirea include o examinare amănunțită a stării generale de sănătate. Medicii verifică dacă ceva vorbește împotriva unei operații.

Pacienții cu o tumoare în stadiul IIIA pot primi chimioterapie sau radiații înainte de operație, în funcție de situație. Ca urmare, tumora se poate micșora la câțiva pacienți și poate deveni mai bună sau deloc operabilă.

Ce puteți face singur: Dacă tot fumați, ar trebui să vă opriți cel mai târziu - aceasta scade rata complicațiilor în timpul și după operație. Medicii curatori vă pot ajuta să renunțați la fumat.

Reduceți riscul de recidivă: chimioterapie după operație

La persoanele cu stadiu IA și o tumoare foarte mică, riscul de recidivă este de obicei atât de scăzut încât nu este necesară chimioterapia ulterioară.

Pentru pacienții aflați în stadiul IB, adică cu o tumoare mai mare, dar fără ganglioni limfatici afectați, medicii decid în funcție de situația individuală.

Situația este diferită pentru majoritatea persoanelor cu cancer pulmonar în stadiul II sau IIIA. Vi se va administra chimioterapie după ce tumora a fost complet eliminată.

De ce? Medicii vor să prevină ca cele mai mici resturi de tumori sau micrometastaze să se dezvolte într-o nouă tumoare.

Cum funcționează chimioterapia?

Chimioterapia începe în decurs de 60 de zile de la operație. De obicei, constă dintr-o combinație de diferiți agenți terapeutici care conțin, de asemenea, agentul citostatic cisplatină.
Majoritatea pacienților primesc medicamentele chimioterapice în mai multe ședințe sau „cicluri” care sunt răspândite pe mai multe săptămâni până la luni.

Când tumora nu a putut fi complet îndepărtată

După operație, țesutul îndepărtat este examinat de patologi. Dacă se constată că mai există o tumoare rămasă în plămâni, medicii operează a doua oară.

Nu este posibilă a doua intervenție? Apoi, medicul curant poate - în funcție de situația de sănătate a persoanei afectate - iradia plămânii acolo unde rămâne tumora.

Terapia în stadiile incipiente: când intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată

Chirurgia nu este o opțiune pentru unii pacienți, chiar dacă aceștia au cancer pulmonar într-un stadiu incipient (I sau II). Acest lucru se poate datora faptului că funcția pulmonară este afectată sau aveți o altă boală gravă. Exemple sunt bolile cardiace sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Atunci o operațiune ar fi un risc prea mare.
În loc de o operație, sunt posibile alte terapii, cum ar fi radiațiile sau radioterapia combinată.

Ce trebuie să faceți dacă nu doriți să vă operați singur?

Ar trebui să luați cu siguranță această decizie împreună cu medicul curant și să obțineți în prealabil informații cuprinzătoare despre avantajele și dezavantajele.

Radioterapie: Cum funcționează radiația?

Ce trebuie făcut dacă o operație nu este posibilă din motive de sănătate sau dacă refuzați o operație? Apoi radioterapia poate fi o opțiune.
Există mai multe regimuri posibile de tratament care sunt adaptate la situația individului. Următoarele se aplică tuturor: întreaga doză de radiație nu este primită dintr-o dată, ci este împărțită. Medicii se referă la aceasta ca „fracționare”.

Fracționarea convențională: Persoanele afectate sunt iradiate în cicluri fixe, între care există pauze. Un posibil exemplu al unui astfel de ciclu: primiți o iradiere pe zi timp de cinci zile la rând. Aceasta este urmată de o pauză de două zile până la începutul ciclului următor. Acest lucru se repetă la cei afectați până când doza totală este de cel puțin 60 de gri (Gy).
Această doză recomandată poate fi realizată și cu cicluri divizate diferit.

Radioterapie hiperfracționată, accelerată: Medicii iradează tumora mai frecvent și la intervale mai scurte decât cu fracționarea convențională, dar cu o doză unică mai mică. Doza unică mai mică permite țesutului sănătos să se recupereze mai ușor, dar țesutul canceros nu poate. În acest scop, se observă o pauză de cel puțin șase ore între iradierile individuale.

Radiații stereotactice hipofracționate: Radiația stereotactică înseamnă: tumora este iradiată din mai multe direcții cu doze mici fiecare. Doza totală care ajunge la tumoare este alcătuită din numeroasele doze individuale.
Avantajul este că mai multe țesuturi sănătoase sunt, de asemenea, iradiate în general. Cu toate acestea, aceasta primește doar o doză mică de radiații.
Deoarece doza de radiație suficient de mare este atinsă doar într-o zonă mică, această tehnică de radiație este utilizată de obicei numai la pacienții ale căror tumori au un diametru mai mic de șapte centimetri și care nu au afectarea ganglionilor limfatici.

Ce se poate obține cu radiații în loc de intervenții chirurgicale?

Boala poate fi controlată pe termen lung sau cel puțin pe o perioadă mai lungă de timp? Acest lucru depinde de stadiul bolii și, de asemenea, de starea personală generală.
Modul în care sunt șansele de succes dacă nu există o operație poate fi evaluat numai de către medicii curanți pe baza constatărilor respective.

Terapia în stadiul avansat sau metastatic: îmbunătățirea calității vieții

În cancerul pulmonar avansat, medicii diferențiază două situații de boală:

Din stadiul tumoral IIIB, cei afectați trebuie să se aștepte ca cancerul pulmonar să nu poată fi eliminat complet prin intervenție chirurgicală: tumora lor este relativ mare, iar celulele canceroase pot fi găsite și în ganglionii limfatici.
În stadiul IV, metastazele s-au format deja în alte organe. Apoi, o operație asupra tumorii pulmonare originale ar face mai mult rău decât bine.

Ce înseamnă acest lucru pentru pacienți? Cei afectați trebuie să se aștepte ca boala lor să nu mai poată fi vindecată complet.
Cu toate acestea, acestea sunt concluzii din statistici care nu spun nimic despre cazul individual. Și: Există diferite opțiuni de tratament care pot încetini evoluția bolii.

În acest stadiu avansat al bolii, medicii vor folosi opțiunile terapeutice, mai ales pentru a îmbunătăți sau a menține calitatea vieții celor afectați.

Pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat

Puteți găsi opțiuni suplimentare pentru ameliorarea simptomelor în textul „Cancerul pulmonar: tratarea simptomelor stresante”.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Întrebări despre cancer? Noi suntem aici pentru tine.

Vei ajunge la noi

la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m., gratuit
prin e-mail la [email protected] (linkul vă va duce la formularul nostru de contact securizat)

mai multe despre subiect

Puteți găsi informații mai detaliate despre opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar pe site-ul nostru:

Pentru încărcare și tipărire

Surse pentru lectură ulterioară (selecție)

Pentru a compila textul, Serviciul de informații despre cancer a utilizat în esență liniile directoare de tratament S3 ale societăților germane de specialitate. Literatura de specialitate suplimentară este, de asemenea, listată la „Mai multe cunoștințe despre cancerul pulmonar”.