Când durerea dispare, este prea târziu ”- NetDoktor
Dr. Andrea Bannert este alături de NetDoktor din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a făcut inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.
Sindromul tunelului carpian este cea mai frecventă cauză a unui nerv ciupit la încheietura mâinii. Dacă nu este tratată, poate provoca daune permanente. Prof. neurochirurg Henry Schroeder explică într-un interviu NetDoktor care este terapia cea mai bună.
Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder
* Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder este directorul Clinicii de neurochirurgie de la Universitatea din Greifswald.
Prof. Schroeder, care sunt semnele tipice ale sindromului de tunel carpian?
Pacienții se plâng de amorțeală, disfuncție la atingere și durere la nivelul mâinilor. Adesea se trezesc noaptea pentru că mâinile lor adorm. Motivul pentru aceasta este un blocaj la încheietura mâinii, care pune presiune pe un nerv important al brațului. Boala este foarte frecventă. Se estimează că unul din zece este afectat.
Sindromul tunelului carpian - Sunteți în pericol?
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Cine este în pericol?
Nervul sub presiune
Diabet, reumatism, sarcină
De ce lovește femeile mai des
Locuri de muncă riscante
Este necesară îngrijirea!
Vindecarea cu bisturiul
Fizioterapie vizată
Când este nevoie de tratament?
Dacă mâinile tale continuă să adoarmă sau amorțeala persistă mai mult de două luni, recomand o intervenție chirurgicală. În primele etape, când degetele au furnicat ușor noaptea doar o perioadă scurtă de timp sau au adormit după activități necunoscute, cum ar fi grădinăritul în primăvară, există un alt mod de a trata sindromul tunelului carpian.
Cum arată un tratament atât de timpuriu?
De multe ori te ajută să ții mâna liniștită noaptea cu o atelă. Încheietura mâinii nu poate fi îndoită și mâna nu mai adoarme. De asemenea, puteți trata cu cortizon pentru a reduce umflarea tecilor tendinoase din canalul încheieturii mâinii din jurul nervului și pentru a oferi nervului mai mult spațiu. Datorită efectelor secundare, medicamentul trebuie utilizat numai pentru o perioadă limitată de timp.
Ce se întâmplă dacă sindromul tunelului carpian este lăsat netratat?
Durerea care te face să te trezești noaptea și să dai mâna dispare la un moment dat - pur și simplu pentru că mai întâi se rup fibrele nervoase sensibile și mai târziu și fibrele nervoase motorii. Apoi, mușchii mâinii sunt paralizați și mușchii de pe mingea degetului mare se micșorează.
Dacă cred că aș putea avea sindromul tunelului carpian, cu ce medic ar trebui să mă adresez?
Pentru un neurolog. El va întreba mai întâi despre istoria anterioară: De exemplu, dacă oamenii raportează că mâna se umflă noaptea și trebuie să o agitați pentru a se îmbunătăți, acesta este un semn tipic al bolii. Dar nu puteți merge cu certitudine decât cu un examen neurologic special. Această metodă electrofizică măsoară cât de repede nervul brațului mediu conduce un stimul electric și îl transferă către un mușchi.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Cel mai important lucru despre chirurgia tunelului carpian este că presiunea este eliminată din nerv. Pentru a face acest lucru, chirurgul taie așa-numitul ligament carpian. Este situat deasupra canelurii de pe încheietura mâinii. Dacă este posibil, operăm endoscopic. Aceasta înseamnă că facem doar o incizie de un centimetru în piele, prin care sunt introduse toate instrumentele necesare procedurii.
Care este avantajul acestei metode chirurgicale?
Puteți pune greutatea pe mână mai devreme după operație și o puteți folosi în viața de zi cu zi.
Cât timp trebuie să o ia ușor pacienții după o operație de tunel carpian?
Asta depinde de activitatea lor. Cei care lucrează la birou se pot întoarce teoretic la muncă la câteva zile după operație - dar nu ar trebui să pună prea multă tensiune pe mâini. Oricine lucrează fizic, de exemplu în construcții sau agricultură, trebuie să ia o pauză de cel puțin patru până la șase săptămâni.
Mâna este un instrument mecanic fin. Trebuie să ne temem că după operație mobilitatea este restricționată?
Acest lucru s-ar întâmpla dacă un nerv ar fi fost tăiat accidental în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se întâmplă extrem de rar - puțin mai des cu metoda endoscopică decât cu operația deschisă. Cu toate acestea, acum am operat endoscopic peste peste 1000 de pacienți și nu am afectat niciodată un nerv în acest proces. Experiența specială în chirurgia nervilor este importantă. Recomand consultarea unui neurochirurg, chirurg de mână, chirurg traumatician sau chirurg ortoped cu experiență în chirurgia nervilor pentru operație.
Mulți se tem că vor simți dureri în timpul operației, deoarece procedura se efectuează numai sub anestezie locală.
Această tehnică anestezică este foarte importantă într-o operație endoscopică. Pentru că în acest fel pacientul ne poate oferi feedback atunci când ajungem la nerv. În caz contrar, el simte presiune doar în timpul procedurii, dar nu are durere. Dacă cineva dorește în mod absolut un anestezic general, acest lucru este, desigur, posibil. Dar apoi aș recomanda o intervenție chirurgicală deschisă.