Când sunt utile medicamentele pentru hipertensiune arterială? Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

    tratament
    • Măsuri generale
      • Pierde ceva greutate
      • Mănâncă mai puțină sare
      • Pentru a muta mai mult
      • Renunțe la fumat
    • Tratamentul cu medicamente
      • Ce medicamente pot scădea tensiunea arterială?
      • Cum pot fi evitate efectele secundare?
      • Ce medicament este cel mai bun?
      • Ce ajută la administrarea regulată a medicamentelor pentru o lungă perioadă de timp?
    • Când au sens medicamentele pentru hipertensiune arterială?
      • Ce factori cresc riscul pentru inimă și circulație?
      • Cât de mare este riscul meu?
      • Exemplu: Doi bărbați - două valori de risc
      • Cum afectează riscul personal beneficiul medicamentului?
      • Cum decid Joachim și Heinz?
      • Când sunt drogurile indispensabile?
    • Sfaturi pentru o dietă săracă în sare
    • Coronavirus: la ce să fii atent?
      • Hipertensiunea arterială crește riscul de complicații?
      • Ar trebui să-mi iau medicamentele în continuare?
      • Ce pot face pentru sănătatea mea acum?
      • Ce ar trebui să fac în caz de urgență?

Când au sens medicamentele pentru hipertensiune arterială?

(PantherMedia/Sergey Galushko) Pe termen lung, hipertensiunea arterială crește riscul bolilor cardiovasculare. Medicamentele îl pot reduce în mod eficient. Cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât este mai mare beneficiul. Cu toate acestea, riscul de boli secundare depinde și de mulți alți factori.

sunt

Dacă decideți să luați medicamente pentru hipertensiune arterială, va fi o decizie de câțiva ani. Prin urmare, merită să cântăriți avantajele și dezavantajele diferitelor opțiuni de tratament. Toată lumea are dreptul să li se explice avantajele și dezavantajele - și să decidă singură dacă doresc să ia medicamente antihipertensive.

Dacă tensiunea arterială este ușor crescută, merită să încercați să o reduceți prin scăderea în greutate, consumând mai puțină sare și exercitând mai mult. Dacă acest lucru nu este suficient, tratamentul cu medicamente antihipertensive este o opțiune. Unii oameni aleg, de asemenea, imediat medicamentele.

Ce factori cresc riscul pentru inimă și circulație?

  • vârsta mai în vârstă
  • gen masculin
  • Obezitatea
  • Fum
  • Diabetul zaharat de tip 2
  • colesterol ridicat din sânge
  • Predispoziție familială: persoanele cu un frate sau tată care au avut un infarct sau un accident vascular cerebral când aveau sub 55 de ani și persoanele cu o soră sau o mamă care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral când aveau sub 65 de ani prezintă un risc crescut.

Deci, dacă merită să luați medicamente antihipertensive depinde de aceasta,

  • cât de mare este tensiunea arterială,
  • ce factori de risc suplimentari aveți și
  • cum să cântăriți personal avantajele și dezavantajele medicamentului.

Cât de mare este riscul meu?

Riscul personal de boli cardiovasculare poate fi determinat împreună cu un medic. În acest scop, sunt necesare informații precise cu privire la factorii individuali de risc și trebuie determinate nivelul curent al tensiunii arteriale, al colesterolului și al zahărului din sânge. Totul împreună este introdus într-un program de computer care determină o evaluare a riscurilor. Calculul se bazează pe date din studii în care au fost observate mii de oameni de-a lungul anilor.

Rezultatul estimării este un procent care indică probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord în următorii zece ani.

Exemplu: Doi bărbați - două valori de risc

Imaginați-vă doi bărbați: Joachim și Heinz. Ambii au 60 de ani și au o tensiune arterială ușor crescută de 142/93 mmHg.

  • fără alți factori de risc.
  • probabilitate, că va avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii zece ani, este de 11%. Asta înseamnă: 11 din 100 de bărbați cu același risc ca Joachim vor trebui să se aștepte la un atac de cord sau accident vascular cerebral în următorii zece ani.

  • fumează,
  • are diabet de tip 2 ușor și
  • niveluri de colesterol nefavorabile.
  • probabilitate, că va avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii zece ani este de trei ori mai mare decât cu Joachim: tu este de 33%.

Evaluarea riscului arată că, deși ambii bărbați au aceeași valoare a tensiunii arteriale, riscul lor de boli cardiovasculare este semnificativ diferit.

Cum afectează riscul personal beneficiul medicamentului?

Medicația pentru tensiunea arterială poate reduce riscul de zece ani de boli cardiovasculare cu 20 până la 30% din valoarea inițială personală. O reducere a riscului de 20% pentru bărbații din exemplul nostru ar însemna:

  • Când Joachim ia medicamente antihipertensive, probabilitatea de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral scade cu 2%: de la 11 la 9%. Asta înseamnă: 2 din 100 de bărbați ca Joachim vor fi scutiți de un accident vascular cerebral sau de un atac de cord dacă iau un medicament timp de zece ani.
  • Pentru Heinz, o reducere a riscului de 20% înseamnă că șansele sale de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral scad cu 7%, de la 33% la 26%. Deoarece Heinz are un risc inițial mult mai mare decât Joachim, el beneficiază și mai mult de tratamentul cu medicamente.

Următorul grafic arată din nou clar acest lucru:

Cum decid Joachim și Heinz?

Joachim și Heinz au lucrat cu medicii lor de familie pentru a determina riscul cardiovascular și au discutat despre pașii următori.

  • a decis împotriva medicamentelor antihipertensive. Se simte sănătos și, prin urmare, nu vrea să ia medicamente în fiecare zi - mai ales că acest lucru ar reduce riscul bolii sale doar cu 2%. Joachim crede, de asemenea, că trăiește deja foarte sănătos: ia parte la mai multe alergări distractive în fiecare an, are o dietă echilibrată și bea puțin alcool. Își spune: „Dacă tensiunea mea ar crește brusc în câțiva ani, tot pot lua medicamente”.

  • a ales medicamentul, dar dorește să încerce serios să renunțe la fumat. Numerele pe care i le-a explicat medicul de familie l-au făcut să se gândească. El găsește un risc de boală de 33% foarte mare. Când a întrebat despre posibilele efecte secundare, medicul său l-a asigurat că majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele antihipertensive.

Poveștile lui Joachim și Heinz arată: Dacă cineva vrea să ia medicamente sau nu este, de asemenea, o chestiune de considerație personală.

Când sunt drogurile indispensabile?

Cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât sunt mai multe persoane care beneficiază de medicamente antihipertensive. Dacă tensiunea arterială este foarte mare, riscul de complicații crește atât de semnificativ încât se recomandă tratamentul imediat cu medicamente. Acest lucru se aplică atunci când tensiunea arterială sistolică este peste 180 mmHg.

Dacă tensiunea arterială crește și mai mult uneori, de exemplu cu mult peste 200/100 mmHg, poate declanșa simptome precum sângerări nazale, dureri de cap sau amețeli. Dar acest lucru se întâmplă rar. De obicei, astfel de simptome au o altă cauză. Cu toate acestea, simptome precum durerea toracică și tulburările de vedere sau vorbire pot indica o urgență acută, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Atunci este foarte important să vă întindeți în liniște și să cereți ajutor medical, sau chiar mai bine, să îl chemați.

umfla

Arriba. Prevenirea cardiovasculară: calculați riscul cardiovascular. 2007.

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale - cercetări suplimentare: Raport Rapid; Comanda A09-04. 25.02.2010. (Rapoarte IQWiG; volumul 71).