Când trebuie să începeți dializa - Renaloo
Alegerea momentului potrivit pentru a începe dializa este o preocupare majoră, atât pentru pacienți, cât și pentru medici. În timp ce primii doresc, în general, să întârzie cât mai mult acest temut termen, cei din urmă încearcă să ofere pacienților lor cele mai bune șanse posibile și să identifice strategia care va fi cea mai favorabilă pentru sănătatea lor ...
Deoarece unele studii au sugerat că începerea dializei devreme poate îmbunătăți supraviețuirea pacientului, recomandările clinice s-au orientat în ultimii ani către începerea dializei mai devreme, în special pentru pacienții cu diabet zaharat.
Cu toate acestea, această dogmă poate fi bine pusă sub semnul întrebării de rezultatele unui amplu studiu australian (1), publicat în august 2010.
A vizat 828 de pacienți cu insuficiență renală cronică progresivă, pe cale să înceapă dializa (hemodializă sau dializă peritoneală).
Pacienții au fost separați în două grupuri cu caracteristici comparabile:
- În „grupul timpuriu”, dializa a fost inițiată atunci când clearance-ul pacienților a fost între 10 și 14 ml/min/1,73 m², adică atunci când funcția renală a fost între 10 și 14% din valoarea normală.
- În „grupul târziu”, dializa a fost începută mai târziu, când degradarea rinichilor lor a fost de așa natură încât nu mai funcționează la 5 până la 7% din normal (clearance între 5 și 7 ml/min/1,73 m²)
În total, pacienții din grupul târziu au început dializa la aproximativ 6 luni după cei din grupul timpuriu.