Care sunt tratamentele naturale pentru artrita reumatoidă revista Therapeutes

Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care provoacă inflamații cronice la nivelul articulațiilor. Bolile autoimune sunt boli care apar atunci când țesuturile corpului sunt atacate în mod eronat de propriul sistem imunitar.

Sistemul imunitar conține o organizare complexă de celule și anticorpi concepute în mod normal pentru a „căuta și distruge” invadatorii din organism, în special infecțiile. Pacienții cu boli autoimune au în sânge anticorpi și celule imune care vizează țesuturile din propriul corp, care pot fi asociate cu inflamația.

Deși inflamația țesuturilor din jurul articulațiilor și artrita inflamatorie sunt semnele distinctive ale artritei reumatoide, boala poate provoca, de asemenea, inflamații și deteriorarea altor organe din corp. Deoarece poate afecta alte câteva organe din organism, se numește artrita reumatoidă boală sistemică.

Poliartrita reumatoidă este o boală reumatică clasică. Artrita reumatoidă care începe la persoanele cu vârsta sub 16 ani se numește artrită idiopatică juvenilă (fostă artrită reumatoidă juvenilă).

Simptome

Semnele și simptomele artritei reumatoide pot include:

  • Articulații dureroase, fierbinți și umflate
  • Rigiditate articulară care de obicei se agravează dimineața și după perioade de inactivitate.
  • Oboseală, febră și scădere în greutate

Artrita reumatoidă cu debut precoce tinde să afecteze mai întâi articulațiile mici, în special articulațiile care îți atașează degetele la mâini și degetele de la picioare la picioare.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se răspândesc adesea la încheieturi, genunchi, glezne, coate, șolduri și umeri. În majoritatea cazurilor, simptomele apar în aceleași articulații pe ambele părți ale corpului.

Aproximativ 40% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă au, de asemenea, semne și simptome care nu implică articulațiile. Artrita reumatoidă poate afecta multe structuri non-articulare:

  • Piele
  • Ochi
  • Plămânii
  • Inima
  • Rinichi
  • Glandele salivare
  • Tesut nervos
  • Măduvă osoasă
  • Vase de sânge

Semnele și simptomele artritei reumatoide pot varia în severitate și fluctua în ambele direcții. Perioadele de activitate crescută a bolii, numite puseuri, alternează cu perioade de relativă remisie - când umflarea și durerea scad sau dispar. În timp, artrita reumatoidă poate distorsiona și deplasa articulațiile.

Ce se întâmplă cu o articulație afectată

O articulație normală constă din cartilaj și o membrană sinovială care acoperă toate țesuturile fibroase (ligamente, tendoane, capsule) utilizate pentru a se uni capetele osoase. Artrita reumatoidă se caracterizează prin sinovită agresivă, adică inflamație a membranei sinoviale. Mai întâi observăm prezența câtorva celule inflamatorii, multiplicarea vaselor, apoi o îngroșare considerabilă a țesutului sinovial numit uneori „pannus”. Membrana sinovială are apoi mai multe straturi în loc de una singură: țesutul sinovial și sub-sinovial este infiltrat de un număr mare de celule inflamatorii, monocite/macrofage, celule dendritice, limfocite și neutrofile polimorfonucleare .

Aceste celule vor distruge structurile înconjurătoare: cartilajul, care se erodează și se subțiază, și osul în care apar crestături sau geode și care se demineralizează în jurul articulației. Rapid, tendoanele și ligamentele pot fi, de asemenea, atacate și rupte. (sursa: www.inserm.fr)

care

Credit foto: Inserm

Fapte și prevalență

  • Artrita reumatoidă afectează între 300 și 600.000 de persoane din Franța (Scand J Rheumatol 1994; 23: 264-8)
  • Artrita reumatoidă este cel mai frecvent tip de artrită autoimună.
  • Femeile sunt de trei ori mai predispuse să dezvolte artrită reumatoidă decât bărbații.
  • Aproximativ 75% dintre pacienții cu RA sunt femei, iar estimările arată acum că 1-3% dintre femei vor dezvolta artrită reumatoidă în timpul vieții.
  • Poliartrita reumatoidă începe adesea la vârsta mijlocie, de obicei între 30 și 60 de ani, și este mai frecventă la adulții mai în vârstă (copiii pot avea și artrită reumatoidă, dar este mai rară) Bărbații tind să primească RA mai târziu în viață decât femeile.
  • Un istoric familial de RA crește riscul de a dezvolta boala, dar majoritatea persoanelor cu RA nu au antecedente familiale ale bolii.
  • Artrita reumatoidă este o boală sistematică care afectează întregul corp, inclusiv inima, vasele de sânge și nervii. Un studiu suedez realizat în 2010 a constatat că riscul de infarct la persoanele cu RA a fost cu 60% mai mare la un an după diagnostic.

O boală multifactorială

Sunt gene de predispoziție la artrita reumatoidă, localizată în diferite regiuni ale genomului. Genele cu cea mai puternică implicare aparțin complexului major de histocompatibilitate: acestea sunt anumite gene HLA-DR care codifică molecule esențiale pentru prezentarea antigenelor în sistemul imunitar. Aceste gene favorizează apariția bolii, dar prezența lor nu este esențială. Unele studii pe gemeni homozigoti („gemeni identici”) arată că dacă unul este afectat, celălalt va fi afectat numai în 10-15% din cazuri, arătând că sunt implicați și alți factori.

Acești alți factori sunt de fapt a ansamblu de factori de mediu:

  • Fumul de tutun joacă un rol foarte important: artrita reumatoidă este mai frecventă, mai severă și mai puțin receptivă la tratament la fumători.
  • Sex: boala este de două până la trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
  • Vârstă: debutul maxim al bolii este în jur de 45 de ani.
  • Există, de asemenea, variații geografice în frecvența bolii: (sursa: www.inserm.fr)

De la o țară la alta și chiar de la un grup etnic la altul, frecvența bolii diferă, așa cum a subliniat prof. Oili Kaupiainen-Seppanen. Anumite triburi indiene din America de Nord au o proporție mult mai mare de artrită reumatoidă decât populația caucaziană. În Africa, această boală este mult mai puțin frecventă, cu excepția Africii de Sud. În Asia și Australia, poliartrita este mai puțin frecventă decât în ​​Europa, unde Franța este printre țările cel mai puțin afectate. Conform unui studiu francez 4 prezentat la Congresul anual anual de reumatologie din 2003, 0,31% (0,44% pentru femei și 0,11% pentru bărbați) din populație ar fi afectate.