Cartofi pe genunchi - trăind cu lipedem, tulburarea de distribuție a grăsimilor Onetz
Fii subțire. Fii impecabil. Fii frumoasa Femeile fără dimensiuni de model sunt deseori confruntate cu prejudecăți. Mulți nu pot face nimic pentru depozitele lor de grăsime. Suferi de o boală incurabilă, extrem de dureroasă: lipedemul.
O plimbare prin parc. Soarele straluceste. Păsările cântă. Christine Kaiser suferă. Picioarele îți dor de nesuportat. Are lipedem. „Se pare că aș avea un sac de 20 de kilograme de cartofi agățat pe fiecare rotula pe care trebuie să-l port mereu cu mine”, spune ea, descriind simptomele care vin cu boala. Viața cu picioarele groase din punct de vedere patologic este o limitare. Cele mai naturale lucruri devin chinuri pentru pacienții cu lipedem: urcarea scărilor, mersul la piscină, cumpărarea de pantaloni, atingeri tandre pentru partenerul tău.
Aproximativ fiecare zecea femeie din Germania este afectată de lipedem, potrivit Serviciului de Informații Limfologice. Numărul cazurilor neraportate este probabil mult mai mare. Multe femei nu știu că suferă de tulburarea cronică de distribuție a grăsimilor și că nu sunt responsabile pentru șoldurile, fesele, picioarele sau, în cazuri individuale, brațele disproporționate.
Declanșat de predispoziția ereditară sau de fluctuațiile hormonale - de exemplu prin pubertate, sarcină, menopauză sau medicamente - organismul stochează mai multe grăsimi în țesutul gras subcutanat. În legătură cu proteina din lichidul limfatic, celulele adipoase ale lipedemului se lipesc împreună pentru a forma aglomerări solide. Acestea apasă asupra nervilor și vaselor limfatice și astfel blochează fluxul limfatic natural, explică Christine Kaiser, care se angajează intens în educarea oamenilor despre tabloul clinic al lipedemului.
Ce este lipedemul?
Lipedemul este o tulburare cronică de distribuție a grăsimilor în țesutul adipos subcutanat. Pe ambele picioare, fese, șolduri și uneori pe brațe se dezvoltă disproporții simetrice. Primele simptome sunt sentimentele de tensiune în părțile afectate ale corpului, care se dezvoltă în dureri severe pe măsură ce boala progresează. Potrivit stării actuale de cercetare, lipedemul are cauze genetice și hormonale. Boala este împărțită în trei etape.
Etapa I: Suprafața pielii este încă netedă și uniformă. Țesutul subcutanat, pe de altă parte, este îngroșat, dar moale. Cei afectați au tendința de a avea „genți”, mânerele dragostei pe fese, vânătăi și sunt sensibili la atingere sau presiune. Există semne de celulită sau coajă de portocală.
Etapa a II-a: forma „sacurilor” coapselor este întărită. Se formează bulgări grosiere în țesutul gras subcutanat, care poate fi văzut ca valuri sau scufundări mai mari pe suprafața pielii.
Etapa III: Țesutul gras subcutanat se întărește. Clapele de grăsime din ce în ce mai mari se formează pe coapsele și genunchii interiori. Zonele afectate cresc în dimensiune. Consecințele sunt adesea trandafirii dureroși, alinierea greșită a picioarelor și stresul greșit al articulațiilor.
Cortizonul ca declanșator
La femeia altfel subțire și sportivă, tulburarea de distribuție a grăsimilor a fost cauzată de cortizon acum nouă ani. Medicii i-au administrat Kaiser hormonul steroid în timpul unei operații pe disc pentru a reduce inflamația. Un proces de rutină care îți va schimba viața pentru totdeauna. În timpul reabilitării, fosta sportivă de competiție a îngrășat opt kilograme în decurs de cinci săptămâni - exclusiv pe fese și pe coapse. „Picioarele mele nu se mai potriveau cu restul corpului meu”, își amintește născutul din Berlin. Explicația medicilor: construirea mușchilor. Din punctul de vedere al tinerilor de 45 de ani la acea vreme, acesta era „o prostie absolută”. Doar kinetoterapeutul ei, care a tratat-o după reabilitare, a suspectat că distribuția inegală a grăsimilor ar putea indica lipedem. „Nu auzisem niciodată de lipedem - chiar dacă sunt o asistentă pregătită”, spune Kaiser astăzi.
În cele din urmă un diagnostic
Kinetoterapeutul lui Kaiser își trimite pacientul la un specialist în Hohenstadt-Pommelsbrunn (districtul Țării Nürnberger). Câteva examinări mai târziu - diagnosticarea aspectului și a atingerii, examinarea venelor și a ultrasunetelor și testarea pinului - în final confirmarea. „Acum copilul are un nume”, se gândi Kaiser, aproape ușurat de diagnostic. Doar un an și jumătate a trecut între debutul bolii și descoperire. Deci Kaiser a avut noroc în nenorocire. Deoarece: „În medie, durează între 10 și 15 ani pentru ca un medic să facă diagnosticul corect”, regretă Kaiser. Se pierde timp valoros. Este incredibil de important să acționăm împotriva lipedemului cât mai curând posibil. În caz contrar, ar putea duce la boli secundare grave, cum ar fi capetele de trandafir, leziuni articulare sau alte boli limfatice.
Cu toate acestea, lipedemul Christinei Kaiser progresase în stadiul II în momentul diagnosticului. În această fază simptomele se intensifică considerabil. Coapsele nu se mai simt doar grele. Zonele afectate sunt extrem de sensibile la presiune și atingere: „Dacă cineva pune mâna foarte ușor pe coapsă, se simte ca și când ar boxa constant în aceeași zonă.” După doar două-trei ore, formați chiar și cu hematoame ușoare și abia observabile.
Boala incurabila
În plus față de extremitățile deja umflate, mulți pacienți se mănâncă și ei în general supraponderali din frustrare. „Mănâncă mai puțin, fă mai mult sport”, aud femeile - chiar și de la medicii lor. Dar chiar și asta ajută doar într-o măsură limitată, așa cum Christine Kaiser poate confirma din propria experiență. Dacă pulpele și brațele continuă să crească în ciuda tuturor eforturilor, stresul psihologic crește enorm. Rușine. Depresie. Izolare. Un cerc vicios din care pacienții cu greu pot ieși. Deoarece boala nu este vindecabilă în cele din urmă și cauzal.
Christine Kaiser a început imediat terapia conservatoare după diagnostic: inițial o decongestionare intensivă de două săptămâni, cu drenaj limfatic manual și bandajarea picioarelor. După aproximativ unsprezece zile, picioarele ei au fost măsurate pentru ciorapii de compresie la comandă. Ciorapii de compresie tricotați plat trebuie confecționați individual. Ei își dezvoltă efectul complet doar atunci când sunt cu adevărat strânși. De atunci, ei au fost tovarășul zilnic al lui Kaiser - non-stop. Chiar și după decongestionare, ea trebuie să fie supusă unui drenaj limfatic de mai multe ori pe săptămână. Ea și-a schimbat radical dieta în „conținut scăzut de carbohidrați, de înaltă calitate”. Aceasta înseamnă că a eliminat complet zahărul, cerealele și produsele din cereale din dieta ei. Aceste alimente favorizează lipedemul. „Picioarele mele reacționează imediat la o plimbare.” Combinate cu exerciții suficiente, cum ar fi mersul pe jos, sporturi de forță și rezistență sau înot, pacienții cu lipedem își pot îmbunătăți semnificativ sănătatea.
Terapia conservatoare
Terapia conservatoare pentru lipedem constă din mai multe componente:
Drenaj limfatic manual: loviturile de masaj țintite și ușoare vă asigură că lichidul limfatic acumulat este mai bine îndepărtat. Drenajul limfatic manual reduce, de asemenea, durerea. Acesta trebuie făcut numai de către un kinetoterapeut instruit.
Compresie: În prima fază a tratamentului - decongestionarea intensivă - se utilizează bandaje de compresie, deoarece circumferința piciorului se schimbă zilnic în acest timp. Mai târziu, ciorapii de compresie tricotați plat sunt făcuți pe măsură pentru fiecare pacient. Ciorapii de compresie susțin drenajul limfatic. Datorită presiunii din exterior, acestea acționează împotriva aderențelor din țesutul gras subcutanat.
Exerciții: sporturile nautice sunt deosebit de potrivite pentru pacienții cu lipedem. Articulațiile nu sunt stresate prea mult de greutate, presiunea apei acționează ca terapia de compresie și mușchii sunt întăriți. În plus, cei afectați ar trebui să facă zilnic exerciții individuale în ciorapi de compresie pentru a reduce umflarea.
Schimbarea dietei: nivelurile ridicate de insulină și zahăr din sânge favorizează lipedemul. Deci, pentru a nu promova simptomele, este necesar să schimbați dieta. Experții recomandă diete izoglicemice, ketogene sau cu conținut scăzut de carbohidrați. Este important să reduceți cât mai mult aportul de carbohidrați și zahăr, dacă nu chiar să îl omiteți complet.
Îngrijirea pielii: Terapia prin compresie poate provoca uscarea pielii. Acest lucru îl face crăpat și fulgios. Agenții patogeni pot intra mai ușor în corp. Prin urmare, este esențial să aplicați crema pe piele cu atenție în fiecare zi. Ideal cu produse de îngrijire cu pH neutru.
Picioarele niciodată atât de frumoase
Inspirată de propria soartă, Christine Kaiser dorește să educe oamenii despre boală, să ajute alte persoane afectate și să le încurajeze. Tot în Palatinatul superior. În perioada în care a trăit cu soțul ei în Freudenberg, a fondat un grup de auto-ajutorare și a organizat prezentări de modă special pentru pacienții cu lipedem. Ea le oferă fiecărui coleg care suferă un sfat crucial: „Purtați-vă ciorapii de compresie și manipulați-i cu atenție.” Ei sunt cei mai buni în tratamentul lipedemului. Acestea stimulează fluxul limfatic, care ameliorează disconfortul și comprimă țesutul gras. „Nimic nu mai se clatină acolo. Cred că nu am avut niciodată picioare atât de frumoase ".
În plus, în zilele noastre ciorapii nu arată la fel de demodat ca acum câțiva ani. Numeroasele culori diferite în care acestea sunt disponibile i-au oferit Christinei Kaiser relația ei relativ pozitivă cu boala ei. Primii ei ciorapi de compresie au fost magenta și aqua. „Asta m-a făcut să simt că oamenii nu se mai uită la picioarele mele pentru că sunt atât de grase, ci pentru că sunt viu colorate”, subliniază ea zâmbind. „A fost bine pentru psihicul meu. Trebuie să vedem ciorapii de compresie ca pe cel mai bun prieten al nostru care ne ajută să ne ameliorăm suferința. "
Astăzi, la vârsta de 53 de ani, Christine Kaiser este în pace cu ea însăși și cu boala ei. „Ne armonizăm unii cu alții”, spune ea. „Mi-am făcut pace cu asta pentru că știu ce pot face.” Ea merge la drenaj limfatic în fiecare săptămână, continuă să facă sport, merge la fizioterapie și primește tratament psihologic. A început din nou să poarte pantaloni scurți și fuste. Datorită ciorapilor de compresie, ea nu numai că a redus circumferința picioarelor, dar și durerea a scăzut. „Bineînțeles că am zile proaste din când în când”, recunoaște ea. Dar una peste alta, ea este o persoană pozitivă. Și în zilele bune, o poți întâlni și în saună - goală, desigur.
Teoria operativă
Pe lângă metodele de tratament conservatoare, este posibilă și intervenția chirurgicală. Așa-numita liposucție este un tip de liposucție care elimină grăsimea care s-a acumulat din cauza bolii. Acest lucru va reduce durerea, lambourile de grăsime și acumularea de lichid limfatic. Dacă terapia are succes, nu mai sunt necesare nici drenaj limfatic manual, nici ciorapi de compresie. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că lipedemul nu va reapărea. Pacienții trebuie să plătească singuri pentru tratamente. Abia din 2019, operația lipedemului în stadiul III a fost acoperită de asigurări de sănătate în anumite condiții: pacientul trebuie să fi fost supus unei terapii conservatoare cu drenaj limfatic, terapie de compresie și exerciții și o schimbare a dietei timp de cel puțin șase luni. Acest regulament este valabil în prezent până la 31 decembrie 2024.
Fiecare a 10-a femeie suferă de lipedem. Bărbații sunt foarte rar afectați.
Punerea ciorapilor de compresie durează până la 15 minute pentru pacienții noi.
În stadiul III, o circumferință a coapsei de 1,5 metri nu este neobișnuită.
Lipedemul apare la majoritatea femeilor cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.
De obicei, durează 10-15 ani pentru diagnostic.
Aproape un sfert din cazuri nu sunt diagnosticate decât după 30 de ani sau mai târziu.
Dimensiunile de îmbrăcăminte ale corpului superior și inferior pot varia cu 3 până la 4 numere.
Un relief egiptean din secolul al XV-lea î.Hr. îl arată pe Ati, Regina Putului, aparent cu lipedem.
Pacienții așteaptă aproximativ 1,5 ani pentru o consultație privind liposucția.
Compania de asigurări de sănătate plătește 2 perechi de ciorapi de compresie pe an.