Cât de util este un test de rutină pentru bacteriile din urină pentru femeile gravide, sarcina și nașterea?

Suplimente de fier

Utilizați un test de rutină pentru bacteriile din urină?
La ce folosește determinarea factorului Rh?
Are sens screeningul pentru streptococi B?

Cortizon înaintea unui copil prematur
Inducerea travaliului
Cezariană și anestezie

Ce ajută la slăbit?
Procedurile psihologice ajută la depresie?
Utilizați screening pentru tulburări imune severe?
Depistarea bolii cu celule falciforme ajută?

Metode de exprimare a laptelui matern

La ce folosește un test de rutină pentru bacteriile din urină la femeile gravide?

(PantherMedia/Iakov Filimonov) Nu este clar dacă are sens să testăm în mod obișnuit urina femeilor însărcinate pentru detectarea bacteriilor (screening bacteriurie). De asemenea, rămâne deschis dacă antibioticele ar trebui utilizate dacă bacteriile se găsesc în urină, dar nu se observă probleme ale tractului urinar.

În timpul sarcinii, se efectuează controale periodice pentru a vedea dacă copilul se dezvoltă normal și viitoarea mamă rămâne sănătoasă. Pe lângă examinările cu ultrasunete și extragerile de sânge, acestea includ și teste de urină. Ce și cum se examinează este stipulat în Germania în liniile directoare privind maternitatea.

Analize de urină în timpul sarcinii

Ghidul prevede că femeile însărcinate furnizează în mod regulat o probă de urină. Acest lucru este verificat pentru proteine, zahăr și bacterii, printre altele. Examenul de rutină pentru bacterii se mai numește „screening pentru bacteriurie”. Dacă se găsesc mai multe bacterii în urină, se efectuează teste suplimentare pentru a confirma rezultatul.

Laboratorul va găsi ceea ce caută în aproximativ 2-15 din 100 de femei însărcinate: există o anumită cantitate de bacterii în urină, dar acestea nu provoacă niciun simptom. Se vorbește apoi despre o „bacteriurie asimptomatică”.

Infecții ale tractului urinar și posibile consecințe

Excreția bacteriilor în urină nu are adesea consecințe. De obicei, bacteriile dispar de la sine în timp. Cu toate acestea, există momente în care o femeie cu bacterii în urină poate dezvolta o infecție a tractului urinar la o dată ulterioară.

Din cauza modificărilor hormonale și fizice, femeile însărcinate sunt predispuse la infecții ale tractului urinar. Acestea apar atunci când bacteriile provoacă inflamația uretrei și a vezicii urinare. Dacă germenii cresc, ureterele sau rinichii se pot inflama.

Simptomele tipice ale unei infecții ale tractului urinar inferior sunt:

urinare crescută și
urinare dureroasă.

Cu inflamație a ureterului sau a bazinului renal, de asemenea:

febră,
Durere în zona rinichilor (durere de flanc),
uneori greață și vărsături.

Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, este important un examen medical.

Este rar ca o infecție a tractului urinar netratată în timpul sarcinii să ducă la complicații grave, cum ar fi otrăvirea sângelui (sepsis). Bacteriile din urină au fost, de asemenea, legate de un risc crescut de naștere prematură și de o greutate mică la naștere la copil.

Pentru a preveni posibilele consecințe și complicații, femeilor însărcinate care au găsit bacterii în urină li se administrează de obicei antibiotice - chiar dacă nu au simptome.

Situația de studiu

Oamenii de știință de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) au investigat întrebarea dacă testele de rutină pentru bacteriile din urină în timpul sarcinii au de fapt avantaje pentru mamă sau copil. Cu toate acestea, oamenii de știință IQWiG nu au găsit studii adecvate cu privire la beneficiile acestor teste. Prin urmare, au examinat avantajele și dezavantajele tratamentului bacteriuriei asimptomatice cu antibiotice: Tratamentul ajută la evitarea complicațiilor pentru mamă și copil dacă există bacterii în urină, dar nu există simptome ale unei infecții a tractului urinar? S-au găsit trei studii adecvate cu privire la această întrebare. Femeile care au luat parte fie au înghițit antibiotice, un medicament fals (placebo), fie nu au făcut nimic.

Utilizarea testelor de urină pentru bacterii în timpul sarcinii este neclară

Rezultatele studiului, totuși, nu arată dacă există avantaje sau dezavantaje în ceea ce privește administrarea de antibiotice pentru bacteriuria fără simptome: Pe de o parte, lipsesc informații importante despre participanții la studiu sau posibilele efecte secundare ale antibioticelor. Pe de altă parte, au fost utilizate preparate care nu mai sunt pe piață astăzi. Studiile datează, de asemenea, din anii 1960 și nu pot fi pur și simplu transferate la îngrijirea de astăzi pentru femeile gravide.

În ansamblu, rămâne, așadar, neclar dacă are sens să examinăm în mod obișnuit urina femeilor însărcinate pentru detectarea bacteriilor. Acest lucru se aplică și întrebării dacă o femeie însărcinată fără simptome, dar bacteriile din urină, are nevoie de tratament cu antibiotice.

umfla

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Depistarea bacteriuriei asimptomatice în cadrul liniilor directoare privind maternitatea, cu o atenție specială a metodelor de testare: raport final; Ordinul S13-02. 19 februarie 2015 (rapoarte IQWiG; volumul 279).