Către un vaccin pentru tratarea alergiilor la fructele de mare
Christine Wai, Universitatea Chineză din Hong Kong
Platou cu fructe de mare, bouillabaisse, arroz de marisco, paella cu fructe de mare, stridii Rockefeller, homar Thermidor ... Împărtășirea unei cine cu prietenii, o masă romantică sau sărbătorirea Crăciunului pe o coastă bătută de vânt este cu atât mai delicioasă cu fructe de mare.
Dar, la doar câteva minute după ce ai mâncat creveți, homar, crab, scoici, midii, stridii sau scoici, poate ți s-a întâmplat ție, prietenilor tăi sau familiei tale, să-ți simți buzele sau pleoapele umflându-te, să ai pete roșii pe față sau corp, mâncărime, dificultăți de respirație ...
Dacă da, ar putea fi o alergie la fructele de mare.
Ce este o alergie la fructele de mare ?
Alergia la fructele de mare este un tip de reacție exagerată cauzată de imunoglobulina E (IgE), un anticorp produs de celulele B.
Când o persoană alergică mănâncă fructe de mare, IgE se leagă de alergeni - în primul rând tropomiozina, o proteină musculară. Complexul alergen-IgE se atașează apoi de mastocite, celule implicate în răspunsul imun. Mastocitele joacă un rol cheie în procesul inflamator, deoarece conțin multe granule bogate în mediatori inflamatori: heparină, acid hialuronic și în special histamină.
Histamina, în special, joacă un rol central în reacțiile alergice, cum ar fi mâncărimea. Această moleculă de semnalizare a sistemului imunitar poate crește permeabilitatea capilarelor sanguine și poate avea efecte asupra glandelor mucoase și a bronhiilor.
Boala cronica
Legea din 2004 privind protecția consumatorilor și etichetarea alergenilor alimentari din SUA plasează fructele de mare (crustacee și crustacee) în primele opt alimente cele mai alergenice, alături de lapte, ouă, arahide, nuci, grâu, soia și pește. Doar aceste produse sunt responsabile de 90% din alergiile alimentare.
Spre deosebire de alergiile la ouă și laptele de vacă, la care copiii dezvoltă treptat o toleranță naturală, alergia la fructele de mare este cronică.
Fructele de mare sunt responsabile pentru cel mai mare număr de cazuri de alergie din Statele Unite, Canada, Portugalia și regiunea Asia-Pacific, inclusiv Hong Kong și Taiwan. Cu toate acestea, un studiu multicentric efectuat în Europa a constatat că 4,8% dintre adulți au avut sensibilizare IgE la creveți, care în unele locuri precum Zürich a ajuns până la 7%.
Un diagnostic incert
În ciuda impactului ridicat al alergiei la fructele de mare, diagnosticul și tratamentul acesteia rămân suboptim. Diagnosticul clinic standard include o examinare amănunțită a istoricului pacientului, urmată de un test cutanat și măsurarea nivelurilor de IgE specifice fructelor de mare. O reacție la testul cutanat de cel puțin 3 mm în diametru și un nivel de IgE mai mare sau egal cu 0,35 kUA/l (sau kilo-unitate de IgE specific alergenului pe litru), sunt în general sinonime cu alergia la fructele de mare.
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de diagnostice au evidențiat neajunsurile acestor proceduri convenționale. Pe baza extractelor de fructe de mare, testul cutanat și măsurarea nivelului IgE au specificitate scăzută de doar 50%. Acest lucru înseamnă că 50% dintre persoanele care dau test pozitiv nu vor avea niciodată simptome clinice de alergie la fructele de mare.
Deși reacțiile la toate tipurile de fructe de mare sunt frecvente, studiile sugerează că există reacții alergice care variază în funcție de specia ingerată. De exemplu, puteți fi alergic la o specie de creveți și nu la alta. Deoarece testele nu identifică o reacție încrucișată, pacienții cu reacții alergice la un anumit tip de fructe de mare sunt deseori sfătuiți să le evite pe toate.