Cauze ale clubului, probleme, opțiuni de tratament - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

cauze

Picior strâmb (Pes equinovarus) este o nealiniere a piciorului. Tălpile picioarelor privesc spre interior. Dezalinierea este cauzată de funcționarea insuficientă a mușchilor piciorului și gambei. În cea mai mare parte este o afectare congenitală. Băieții sunt afectați de două ori mai des decât fetele. Rezultate bune pot fi obținute cu un tratament imediat după naștere. Citiți mai multe despre clubfoot aici.

Footfoot: Descriere

Footfoot este o nealiniere a piciorului cauzată de o forță musculară insuficientă. Piciorul este rotit spre interior (poziție de supinație). Drept urmare, tălpile picioarelor se îndreaptă spre interior/în sus și mușchii inferiori ai picioarelor sunt deformați.

În principal, acest tablou clinic este congenital. Dacă anumite grupuri musculare la copil nu se pot dezvolta complet în timpul sarcinii, se dezvoltă piciorul. Picioarele bebelușului sunt încă foarte flexibile și flexibile, motiv pentru care există șanse mari de recuperare dacă sunt tratate imediat.

În unele cazuri, piciorul este de asemenea cauzat de un defect nervos (de exemplu, după o leziune). Inervația nervoasă a mușchilor ar fi putut fi întreruptă și apoi lipsește. Cu cât mușchii nu sunt folosiți mai mult, cu atât regresează mai mult și poate rezulta piciorul.

Există diferite nealinieri ale piciorului care pot apărea la picior:

Nealinieri ale piciorului

Picior de seceră (Pes adductus sau numit și splayfoot): Citiți mai multe despre acest lucru în articolul piciorului seceră.

Equinus (Pes equinus): Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Equinus.

Piciorul arcurilor (Pes cavus): Citiți mai multe despre acest lucru în articolul picior gol.

Pes varus (o îndoire interioară a piciorului la gleznă)

Footfoot: Simptome

Simptomele sunt clar vizibile atât la nivelul piciorului congenital, cât și la cel doborât. Persoana în cauză merge pe marginea exterioară a piciorului sau, în cazuri deosebit de severe, chiar pe partea din spate a piciorului (pe cât posibil). Unul sau ambele picioare pot fi afectate. De obicei, piciorul are patru caracteristici diferite:

  • Malformații osoase (care afectează în principal osul călcâiului)
  • Dezalinieri sau luxații la nivelul articulațiilor (glezna este adesea afectată)
  • Mușchi slăbiți sau scurtați (de exemplu mușchii gambei)
  • Limitări ale aparatului capsulă-ligament (atunci când tendoanele sau ligamentele sunt scurtate sau deteriorate)

De asemenea, este tipic așa-numitul „vițel de picior”, care este cauzat de o curbură a mușchilor gambei și o scurtare a tendonului lui Ahile. Este important pentru succesul terapiei ca simptomele să fie tratate cât mai repede posibil.

Footfoot: cauze și factori de risc

Se face distincția între un picior congenital și unul doborât. Există acum câteva explicații pentru piciorul doborât dobândit. Cu toate acestea, pentru varianta congenitală, nu există încă nicio explicație valabilă în general.

Picior congenital: cauze

  • Piciorul poate apărea dacă copilul nenăscut se află atât de răsucit în uter încât creșterea picioarelor este restricționată.
  • O lipsă pe termen lung de lichid amniotic este, de asemenea, o posibilă cauză.
  • Afectarea creierului în copilăria timpurie din cauza lipsei de oxigen poate duce la deformări precum piciorul.

Piciorul doborât dobândit: cauze

  • Boli neurologice în care aportul muscular este afectat.
  • Poliomielita a dus adesea la picior în anii 1950, dar nu mai este la fel de obișnuită astăzi datorită introducerii vaccinărilor.
  • Un „spate deschis” congenital (defect al tubului neural) poate duce la o alimentare incorectă a mușchilor inferiori ai piciorului și, astfel, poate duce la picior.
  • Leziunile care taie nervul mușchilor inferiori ai piciorului provoacă o insuficiență a mușchiului. Acest lucru face ca mușchii să se micșoreze și se dezvoltă un picior.
  • O tulburare circulatorie în artera musculară a gambei (arteria tibială posterioară) duce, de asemenea, la o alimentare insuficientă a mușchiului și, astfel, posibil la un picior.

Footfoot: examinări și diagnostic

Un picior de baston poate fi văzut de obicei cu ochiul liber. Pentru a asigura diagnosticul vizual, medicul face adesea unul Imagine cu raze X. Acest lucru permite identificarea mai precisă a gradului de malformație.

În ultimul timp Examinarea cu ultrasunete din ce în ce mai utilizat în diagnosticul piciorului. Este un mod rapid și ieftin de a demonstra aprovizionarea unei regiuni musculare.

O altă metodă de investigație este măsurare dinamică a presiunii piciorului (Pedografie). Sarcina de presiune pe picior este măsurată în picioare constantă. Această metodă este utilizată și în fabricarea încălțămintei ortopedice.

Pentru a ajunge la fundul cauzelor bolii piciorului, ar trebui efectuat un diagnostic amplu în orice caz, deoarece cauza este, de asemenea, indicativă pentru tratament.

Footfoot: Tratament

Picior congenital

Pentru piciorul congenital, tratamentul trebuie să înceapă imediat după naștere. Țesutul corpului este încă foarte flexibil după naștere, astfel încât să se poată obține cele mai bune rezultate. Cu toate acestea, înainte de a opera piciorul, există numeroase opțiuni de tratament mai puțin invazive (conservatoare).

Nou-născuții beneficiază cel mai mult de unul Terapia cu ipsos sau de la înregistrare. Copiii poartă o tencuială pentru o perioadă mai lungă de timp, ceea ce le aduce picioarele în poziția corectă. Această măsură poate părea mai înspăimântătoare pentru părinți decât este în cele din urmă. Cartilajul și țesutul osos sunt încă foarte flexibile, iar copilul nu suferă de obicei dureri. Distribuția căptușită trebuie schimbată și reaplicată la fiecare câteva zile, deoarece acest proces se desfășoară în etape.

La Bandajare În primul rând, articulațiile sunt mobilizate zilnic prin fizioterapie. Apoi piciorul afectat este fixat cu ajutorul benzilor adezive speciale. Corecțiile astfel realizate trebuie apoi păstrate. Există, de asemenea, atele speciale, pantofi ortopedici sau branțuri care trebuie purtate în timpul fazei de creștere. Verificările periodice sunt, de asemenea, importante.

Uneori, acest tratament neinvaziv cu piciorul nu are efectul dorit sau piciorul se reapare în timp. În aceste cazuri, terapia chirurgicală trebuie luată în considerare pentru a prelungi tendonul lui Ahile. Acum, însă, doar zece până la 15% dintre copiii tratați în mod conservator au nevoie în continuare de o operație.

Picioare de club dobândite

În cazul unui picior doborât, terapia conservatoare are rareori succes. Cu cauze nervoase, atelele sau pantofii special creați pot ajuta în continuare. Cu toate acestea, cu cât piciorul este mai pronunțat, cu atât mai devreme trebuie interventie chirurgicala Fii considerat.

Există diverse tehnici chirurgicale care sunt utilizate în funcție de severitate și severitate. Cu toate procedurile, o fizioterapie însoțitoare este foarte utilă pentru a elimina în cele din urmă piciorul. Ajută la întinderea mușchilor și la menținerea posturii corecte.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

  • Fixator extern
  • gipsat
  • Branțuri ortopedice
  • Încălțăminte ortopedică
  • Osteosinteza
  • Osteotomie

Footfoot: evoluția bolii și prognosticul

Dacă piciorul nu este tratat în mod adecvat, malformațiile se vor agrava în timp. La un moment dat piciorul afectat se rigidizează și vindecarea conservatoare este atunci dificilă. În plus, un picior pronunțat, rigid, provoacă durere atunci când este exercitat. Cu un tratament imediat și regulat, cu toate acestea, se pot obține rezultate bune.