Cauze; Factori de risc; Boală de rinichi; che (acut); Boli; Interniști pe net

Slăbiciunea renală acută poate apărea în diferite boli cronice. Acestea includ cazuri severe de hipertensiune arterială, diabet zaharat și insuficiență cardiacă și hepatică. Chiar dacă rinichii sunt deja deteriorați, de ex. B. în slăbiciunea renală cronică, riscul de slăbiciune renală acută crește.

boală

Se face distincția între diferite forme de insuficiență renală acută, în funcție de modul în care rinichii sunt deteriorați. Diferitele forme pot să apară simultan sau să se îmbine între ele:

Cauze „în fața” rinichilor (slăbiciune renală prerenală)

Medicii vorbesc despre o cauză prerenală (tradusă: situată în fața rinichiului) de slăbiciune renală acută atunci când fluxul sanguin renal este sever redus. O astfel de cauză prerenală există în aproximativ 40% din cazurile de insuficiență renală acută. Fluxul sanguin de rinichi este redus în mod deosebit în cazul sângerărilor severe (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale majore) și a pierderilor de lichide, cum ar fi diareea, febra mare, arsurile sau consumul prea mic de alcool (apare aproape numai la vârstnici și, în special, la persoanele cu demență ). Anumite boli de inimă (de exemplu, insuficiență cardiacă sau atac de cord cu șoc), șoc din alte cauze - cum ar fi în septicemie sau șoc în reacții alergice severe - duc la o reducere masivă a fluxului de sânge la rinichi.

Cauze „în spatele” rinichilor (slăbiciune renală postrenală)

Pietrele urinare, infecțiile și, la bărbați, o prostată mărită pot bloca parțial sau complet ureterul sau vezica urinară și astfel pot împiedica scurgerea urinei. Apoi, aceasta face backup în rinichi și duce la pierderea funcției rinichilor. Medicii vorbesc apoi despre o slăbiciune renală postrenală (tradusă: în spatele rinichiului). Diferite tumori pot duce, de asemenea, la congestie de urină. Acestea includ tumori în:

  • vezica urinara
  • colului uterin
  • Intestinele
  • prostată
  • uretra

Cauze în rinichi (slăbiciune renală intrarenală)

Rinichii înșiși se pot îmbolnăvi atât de brusc încât se dezvoltă slăbiciune renală acută: medicii vorbesc apoi despre o cauză intrarenală. Bolile tipice sunt inflamația rinichilor, de ex. de bacterii care provoacă inflamația rinichilor (latină: pielonefrita). Rinichii se pot inflama chiar și fără influența bacteriilor și a altor agenți patogeni, de ex. dacă aveți alergii la țesutul renal sau dacă aveți boli autoimune ale corpusculilor renali. Medicii de nefrită interstițială sau glomerulonefrită (glomerulus înseamnă corpusculi renali, nefrita înseamnă inflamație renală).

Rinichii sunt, de asemenea, deteriorați direct de anumiți poluanți; Acestea includ:

  • Droguri
  • medicamente care dăunează rinichilor
  • Medii de contrast cu raze X
  • Metale grele (de exemplu, aur, mercur, plumb)
  • Ciuperci
  • Otrăvuri de șarpe

Produsele descompuse din sânge și celulele musculare din sânge pot ataca și rinichii. Dacă mușchii sunt distruși de boli autoimune (de exemplu, dermatomiozită, polimiozită), tulpina fizică excesivă (de exemplu, alergarea maratonului), alcool, infecții (de exemplu, tetanos), medicamente sau mușcături de șarpe, acest lucru poate duce și la slăbiciune renală acută.

Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Prof. Dr. med. Johannes Mann, München

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017