Cauze; Factori de risc; Gastrită; Boli; Interniști pe net

Membrana mucoasă care acoperă peretele interior al stomacului este de obicei robustă și protejează peretele stomacului de a fi digerat chiar de acidul clorhidric agresiv. Stratul mucos poate fi iritat și deteriorat de diverși factori. Acidul pătrunde apoi în peretele stomacului de mai jos și provoacă inflamații.

O dietă necorespunzătoare cu alimente grase și condimentate, precum și cantități mari de cafea sunt la fel de mulți factori de risc pentru gastrită, precum consumul excesiv de alcool și tutun. În plus, mâncarea rapidă și agitată, precum și mesele foarte mari promovează dezvoltarea gastritei. Furia și emoția, de asemenea, lovesc literalmente stomacul și pot înfunda mucoasa stomacului.

Inflamația acută și cronică a mucoasei gastrice are cauze diferite. În forma cronică, există și o subdiviziune în tipurile A, B și C.

Gastrita acută

Gastrita acută poate avea următoarele cauze:

Gastrită, inflamație a mucoasei stomacului - Helicobacter pylori, infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci - de ex. B. virusurile herpetice, virusurile citomegaliei, drojdia Candida albicans
Doze frecvente sau mari de medicamente, de ex. B. Așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu acid acetilsalicilic = aspirină, diclofenac), cortizon, citostatice
Consumul excesiv de alcool
nicotină
Consumul abundent de alimente care irită stomacul, de ex. Cafea sau condimente fierbinți
Intoxicații alimentare, de ex. B. înghețată moale stricată
radioterapie
Ingerarea acizilor sau a alcalinilor
Stresul mental, de ex. stres
Stres fizic, de ex. B. Ventilație pe termen lung, șoc circulator, leziuni cerebrale traumatice, arsuri
Sporturi competitive (stomacul alergătorului)

Gastrita cronică de tip A (gastrită autoimună)

Gastrita de tip A este cea mai rară formă de gastrită cronică cu 5% din cazuri. Aceasta este o boală autoimună în care propriul sistem imunitar al corpului formează substanțe de apărare (anticorpi) împotriva propriului său țesut. În cazul gastritei, anticorpii sunt direcționați împotriva celulelor parietale (celulele parietale) ale mucoasei gastrice și a factorului intrinsec. Cauza acestei reacții exagerate a sistemului imunitar este deocamdată neclară. Sistemul imunitar distruge celulele mucoasei stomacului și astfel reduce producția de acid gastric. Hormonul gastric gastrin este apoi eliberat într-o măsură mai mare pentru a stimula din nou producția de acid gastric. Cu toate acestea, gastrina promovează dezvoltarea anumitor tumori ale tractului gastro-intestinal, așa-numitele carcinoide.

Gastrita cronică tip B (gastrită Helicobacter pylori)

Aproximativ 85% din inflamațiile cronice sunt cauzate de bacteria Helicobacter pylori (tip B). Infecția cu Helicobacter pylori este a doua cea mai frecventă boală infecțioasă: afectează peste 50% din populația lumii. Helicobacter este o bacterie în formă de spirală cu anexe în formă de bici. Datorită formei sale în spirală, agentul patogen se poate adăposti în stratul celular superior al mucoasei gastrice. Cu ajutorul unei enzime speciale, ureaza, se învelește în amoniac și astfel neutralizează acidul gastric din imediata sa vecinătate. Bacteria poate supraviețui în stomac ani de zile fără tratament, se înmulțește și afectează procesul natural de reglare a producției de acid gastric. Ca urmare, mucoasa stomacului poate fi deteriorată. Transmiterea este gură-la-gură sau fecală-orală, adică H. prin ingerarea de substanțe contaminate cu gura.

În cazuri rare, alte bacterii pot declanșa și gastrită de tip B. Prin urmare, uneori este denumită generic gastrită bacteriană.

Gastrita cronică de tip C (gastrită indusă chimic)

Fiecare a zecea gastrită cronică este cauzată direct de substanțe chimice (tip C). Acestea includ utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și refluxul patologic de bilă din duoden în stomac. Acest așa-numit reflux biliar poate apărea și după operații pe stomac.

Forme speciale

Pe lângă gastrita ABC, există și alte forme foarte rare. Un exemplu în acest sens este gastrita Crohn, în care boala Crohn se răspândește în stomac. O altă formă rară este gastrita cu pliuri uriașe (boala Mènètrier), în care celulele mucoasei stomacului se înmulțesc excesiv și formează pliuri groase, glande mărite sau chisturi.

Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Dr. Martin Strauch, Neubiberg