Cauzele cancerului de col uterin și factorii de risc DKG
Cauzele dezvoltării cancerului de col uterin nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se cunosc unii factori care cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
Infecția cu anumiți viruși ai papilomului uman (HPV) este de departe cel mai important factor de risc. Papilomavirusurile umane cuprind un grup mare de diferite tipuri. Unele provoacă, de asemenea, negi pe piele și zona genitală și se transmit, printre altele, prin sex neprotejat. Cu toate acestea, doar aproximativ trei la sută dintre femeile infectate cu papilomavirus dezvoltă de fapt cancer de col uterin.
Ce înseamnă HPV?
Virusul papilom uman (HPV) este un grup de viruși ADN care include aproximativ 200 de tipuri diferite. Acestea atacă pielea sau membrana mucoasă și provoacă o creștere necontrolată asemănătoare tumorii în celulele infectate. În majoritatea cazurilor, acestea sunt tumori benigne sub formă de negi.
Unele dintre tipurile de virus pot provoca tumori maligne sau precursorii acestora la femeile din zona colului uterin (colului uterin), vaginului și labiilor (vulvei) și la bărbații din zona penisului. În special, HPV tipurile 16 și 18 par a fi implicate în mod special în dezvoltarea cancerului în zona genitală. Se crede că mai mult de 70% din tumorile maligne ale colului uterin sunt cauzate de HPV 16 și 18.
HPV și cancer de col uterin
Prin cele mai mici leziuni ale membranei mucoase, virușii ajung la straturi celulare mai profunde și infectează așa-numitele celule bazale de acolo. După un fel de fază de odihnă, virusurile se înmulțesc și revin la suprafața membranei mucoase, unde infectează alte celule. În acest moment există un risc ridicat de infecție pentru partenerul sexual. O infecție se vindecă de obicei după unul sau doi ani. Cu toate acestea, se pot dezvolta și modificări permanente ale celulelor, din care uneori se pot dezvolta precursori ai cancerului și, în cele din urmă, tumori maligne. Medicul poate determina infecția sau modificările celulare existente folosind așa-numitul test Papanicolau, o biopsie tisulară sau un test HPV.
Durează aproximativ cinci până la șapte ani de la infectare până când se dezvoltă o schimbare majoră a celulelor. În această perioadă, vindecarea este posibilă în orice moment - mai ales cu modificări minore ale celulelor, apărare imună intactă și pacienți mai tineri cu vârsta sub 35 de ani. În cazul precursorilor de cancer de înaltă calitate (carcinom in situ/CIN 3/HSIL), vindecarea spontană este destul de puțin probabilă.
De îndată ce celulele modificate reușesc să străpungă membrana bazală și să pătrundă în țesutul mai adânc, se numește carcinom invaziv. Până în acest moment, durează în medie 10 - 15 ani de la infecție (vezi ilustrația). Notă: Există un risc de infecție pentru partenerul sexual mai ales la scurt timp după infectarea cu HPV. Dacă medicul a găsit modificări celulare (displazii) la dumneavoastră, nu mai sunteți contagios, deoarece virușii și-au pierdut deja capacitatea de a se înmulți în acest stadiu!
De ce este atât de importantă vaccinarea împotriva HPV?
În fiecare an, aproximativ 4.610 femei din Germania dezvoltă cancer de col uterin. Deoarece frotiul celulelor din colul uterin (testul Papanicolau) a făcut parte din depistarea precoce legală a cancerului, frecvența dezvoltării cancerului din etapele preliminare, precum și mortalitatea au fost demonstrabile reduse. Cu toate acestea, aproximativ 1.600 de femei mor încă din cauza bolii în fiecare an. Dacă boala este deja avansată în momentul diagnosticului și s-a răspândit deja dincolo de organ, rata de supraviețuire la 5 ani a rămas aproape neschimbată de zeci de ani, în medie cu 69%.
Infecția cu virusuri HP cauzatoare de cancer este considerată a fi un factor de risc decisiv pentru dezvoltarea cancerului de col uterin. S-a dovedit că prezervativele nu oferă o protecție adecvată împotriva infecțiilor. Introducerea unei vaccinări împotriva virusurilor cauzatoare de cancer oferă pentru prima dată posibilitatea de a preveni în mod eficient o infecție cu HPV.
Umfla:
[1] Program de ghidare oncologică (editor), ghid S3 pentru diagnostic, terapie și asistență de urmărire pentru pacienții cu cancer de col uterin, septembrie 2014
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-033OLk_S3_Zervixkarzinom_2014-10.pdf
[2] German Cancer Society, dkg-web.gmbh (editor), ghidul pacientului pentru oncologie ginecologică, ediția a II-a, 2016
Ultima actualizare a conținutului la: 14.05.2018