Cauzele luxației rotuliene, diagnostic, tratament, prognostic - NetDoktor

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

În cazul unei luxații rotuliene, rotula (rotula) a „sărit” din articulația genunchiului. Apoi nu mai este în mijloc, ci este mutat în lateral. Suferinții au dureri severe și nu își mai pot mișca piciorul inferior. Rotula dislocată alunecă adesea înapoi în poziția sa inițială singură. Cu toate acestea, o luxație rotuliană trebuie întotdeauna examinată de un medic și tratată, dacă este necesar. Dar primul ajutor se datorează. Puteți citi cum arată aici!

Prezentare scurta

Ce să faci cu o luxație rotuliană? Calmează-i pe cei afectați, ține-ți picioarele nemișcate, răcorește-te dacă este necesar, duce persoana afectată la un medic sau cheamă o ambulanță
Riscuri de dislocare rotuliană: Vătămarea structurilor înconjurătoare (cum ar fi ligamentele, oasele); vânătăi dureroase la nivelul articulației; Incapacitatea de a mișca piciorul inferior
Când la doctor? În principiu, fiecare luxație rotuliană trebuie evaluată și tratată de un medic.

Pericol!

Nu încercați niciodată să vă îndreptați singur o rotulă. Este foarte probabil să înrăutăți rănirea.
Nu așezați niciodată cuburi de gheață sau pachete reci direct pe piele pentru a răci genunchiul, întotdeauna cu cel puțin un strat de țesătură între ele. În caz contrar, există riscul degerăturilor locale.
Dacă cartilajul articulației este deteriorat în timpul luxației rotuliene, acest lucru poate duce la uzura prematură a articulațiilor (osteoartrita).
Chiar și cu un tratament optim, luxațiile patelare reînnoite nu pot fi excluse. Acest lucru este valabil mai ales dacă operațiunea a întârziat.

Luxația rotuliană: ce să faci?

O luxație rotuliană este foarte dureroasă - și adesea un șoc pentru cei afectați: Dacă propria rotulară iese brusc din partea laterală a piciorului ca o umflătură, poate fi foarte înspăimântătoare. Este cu atât mai important să acționați curajos ca furnizor de prim ajutor, dacă racheta cuiva a sărit. Ce ar trebui să faceți este:

Calmează victima și explică tot ce faci. Asta creează încredere.
Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă în zona articulațiilor (pantaloni). În cazul unei luxații, zona din jurul articulației se umflă de obicei considerabil.
Eliberați genunchiul, adică: așezați-vă dacă persoana nu stă deja. Adesea persoanele cu o dislocare adoptă instinctiv o postură blândă în care durerea dispare puțin. Nu forțați persoana într-o altă poziție.
Foarte important: nu mișcați genunchiul dacă este posibil! În caz contrar, puteți deteriora ligamentele, mușchii și nervii din jur!
Dacă este posibil, răcoriți zona umflată (de exemplu, cu Coolpack). Acest lucru poate ameliora unele vânătăi, umflături și dureri.
Duceți persoana la medic cât mai curând posibil sau sunați la o ambulanță. Acest lucru se aplică și în cazul în care rotula a alunecat înapoi în articulație de la sine.

Luxația rotuliană: riscuri

Dacă rotula a ieșit, o vânătăi se formează de obicei rapid în articulație. Acest lucru crește presiunea în interiorul articulației, ceea ce crește durerea.

Ocazional, în cursul unei luxații rotuliene, bucăți mai mici de os se pot desprinde de pe rotula sau femur. Fragmentele osoase plutesc apoi vag în articulație. Chingile din jurul rotulei se pot rupe, de asemenea.

Luxația rotuliană: când să vedeți un medic?

Dacă rotula a sărit, ar trebui corectată cât mai curând posibil de către un medic. Chiar dacă s-a îndreptat singură, este necesar un medic: el poate verifica dacă structurile din jur au fost deteriorate în timpul dislocării.

Luxația rotuliană: examinări medicale

De obicei, medicul recunoaște la prima vedere dacă rotula a sărit. Uneori, de îndată ce medicul examinează pacientul, acesta aluneca înapoi în poziția inițială de unul singur („reducere spontană”). Medicul poate utiliza apoi informațiile pacientului pentru a deduce o luxație rotuliană.

Examinare fizică

Medicul folosește anumite examinări pentru a verifica dacă articulația genunchiului este de fapt dislocată. Un exemplu este așa-numitul test de reținere. Medicul exercită o presiune laterală pe rotula spre exterior. Dacă pacientul prezintă o poziție defensivă sau mușchiul coapsei (cvadriceps) reacționează intens, acesta este un semn al unei luxații.

Proceduri de imagistică

Acestea ajută la examinarea articulației rotulei și a structurilor înconjurătoare pentru eventuale leziuni însoțitoare. În primul rând, se folosește o examinare cu raze X. În unele cazuri, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, RMN) sau o reflecție articulară (artroscopie).

Puncție articulară

Dacă există un revărsat în articulație, o puncție poate fi utilă. Medicul ia lichid de revărsat cu un ac gol. Acest lucru ușurează articulația și, în același timp, face posibilă analiza fluidului mai precis. Dacă este sângeroasă, indică adesea curele rupte. Dacă ochii grași înoată în lichidul de revărsat, un os în zona articulației rotulei este probabil, de asemenea, rupt (fractură).

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Luxația rotuliană: tratament de către medic

Reglarea manuală (repoziționarea) este de obicei o terapie suficientă pentru o luxație rotuliană dacă rotula a sărit pentru prima dată și prin aplicarea forței (luxația rotuliană traumatică). Medicul extinde încet piciorul în genunchi și ghidează cu atenție rotula în poziția corectă. Înainte de aceasta, el poate oferi pacientului un calmant al durerii și sedativ.

De îndată ce rotula se întoarce la locul său, pacientul primește de obicei o atelă specială (orteză) timp de trei până la patru săptămâni. Acest lucru stabilizează piciorul în poziția întinsă. Cu această atelă puteți pune greutatea maximă pe picior.

Procedura chirurgicală pentru luxația rotuliană

Dacă medicul nu poate regla manual articulația genunchiului și/sau există leziuni însoțitoare, este necesară o operație. Același lucru se aplică dacă rotula a ieșit de mai multe ori. Deoarece cu cât o articulație se dislocă mai frecvent, cu atât structurile de sprijin devin mai instabile. În timpul unei operații, medicul îl poate strânge din nou și poate stabiliza articulația.

În cele din urmă, există peste 100 de tehnici chirurgicale diferite pentru tratarea luxației rotuliene. Toți au scopul de a reduce tensiunea pe rotula până la partea exterioară a genunchiului și, astfel, de a reduce riscul de dislocare. O așa-numită procedură artroscopică este suficientă pentru o serie de proceduri de astăzi. Genunchiul este operat prin mici accesuri în țesut (tehnica gaurilor de cheie). Cele mai bune rezultate pot fi obținute printr-o combinație de proceduri chirurgicale diferite.

Medicii operează mai des asupra persoanelor tinere, active din punct de vedere fizic, cu luxație rotuliană, decât pe pacienții mai în vârstă.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici: