Cazul nr.3 Un chist asimptomatic la un adolescent tânăr

La începutul acestei luni, Norbert Bellaiche v-a prezentat cel de-al treilea caz și v-a sugerat să vă puneți în pielea unui radiolog practicând diagnosticul unui fascicul de con. Ce diagnostic ați detectat? Descoperiți toate remedierile de mai jos !

CLINICĂ: pacient în vârstă de 14 ani. Asimptomatic. Descoperire fortuită pe o panoramă dentară a unui chist anterior mandibular lung de 12 mm. Lipsa conceptului de traumă recentă sau copilărie. Teste pozitive de vitalitate a dinților în blocul incisivocanină. (Pacient al doctorului Jean-Luc Charrier).

1. Cum ați descrie acest chist ?
- Singur sau multiplu ?
- Inclusiv calcificări sau nu ?
- Cu limite regulate sau neregulate ?
- Înconjurat sau nu de un perete ?
- Responsabil pentru liza corticală sau nu ?
- Centrat de unul sau mai multe vârfuri ?
- Resorbirea sau nu a vârfurilor ?
2. Care sunt posibilele diagnostice și pe care le-ați sugera în primul rând? ?3. Ce atitudine diagnostică și terapeutică aveți în vedere? ?

DESCOPERĂ RĂSPUNSURILE:1. Chist:
- Unic,
- Fără calcificare în el,
- La limite regulate,
- Fără perete individualizabil,
- Suflarea cortexului vestibular,
- Centrat de vârfurile din 11 și 21,
- Care nu sunt absorbite.

3. Atitudinea obișnuită de diagnostic și terapeutic este simplu deschidere a „chistului” prin trepanarea vestibulară și chiuretajul său. Dar în acest caz apărând în timpul celui de-al doilea deceniu al pacientului, osul fiind în plină creștere, unii au propus să se abțină și pur și simplu monitorizați progresul leziunii. Aceasta a fost decizia practicianului (dr. Jean-Luc Charrier). Cursul a fost caracterizat de o scădere treptată care a dus la dispariția totală a formațiunii "chistice" după doi ani de evoluție (Figura 2).

---