Cazul special - durere insuportabilă în abdomen (arhivă)
Constipația, gazele, durerile abdominale pot avea multe cauze. Uneori, o boală se ascunde de fapt în spatele acestor simptome. O tânără din nordul Germaniei a fost diagnosticată inițial cu sindrom de colon iritabil ca urmare a unei infecții intestinale până când un specialist a descoperit cauza reală.
De Mirko Smiljanic
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
mai multe despre subiect
Inflamația intestinală cronică Boala Crohn și colita ulcerativă
Raport privind boala Crohn „Crohnul meu este extrem de sensibil la stres”
Sindrom iritabil de stomac și intestin Plângeri cronice la nivelul tractului digestiv
Pacienții cu IBS trec deseori printr-o lungă încercare
Ajutor pentru pacienții cu intestin iritabil Lăsați aluatul de pâine să se odihnească mai mult
2011, undeva între Flensburg și Lübeck. Lucrătoarea de birou în vârstă de 20 de ani este o femeie iubitoare de distracție: face sport, se întâlnește cu prietenii și ascultă cu entuziasm melodiile lui Adele. Viața este frumoasă! Cu o singură excepție: are dureri abdominale de ceva timp.
„Îmi amintesc cu adevărat că am primit EHEC în vara anului 2011 și am avut o durere atât de puternică încât am mers la medic, dar medicii au descoperit că EHEC. Am fost și eu în concediu medical pentru o lungă perioadă de timp, dar au făcut-o Durerea pur și simplu nu s-a oprit. Au spus că nu pot prescrie un antibiotic din cauza EHEC. Și atunci a început de fapt. "
Privatdozentin Viola Andresen de la Israelitisches Krankenhaus Hamburg explică:
"EHEC este un germen intestinal foarte special care poate provoca inflamații intestinale severe cu diaree sângeroasă severă și care poate implica, de asemenea, implicarea organelor cu insuficiență renală severă."
Pacient: „Nu am avut problema tipică a diareei ca mulți alți pacienți cu EHEC, pentru mine a fost exact opusul: am avut constipație severă, flatulență severă și, ca urmare, dureri foarte, foarte severe la nivelul abdomenului inferior drept, deși medicii mi-au spus întotdeauna provine din infecție, din infecția intestinală din EHEC. "
Sângele dvs. va fi examinat, se vor preleva probe de scaun - rezultatele sunt normale de fiecare dată. Cel târziu, când infecția cu EHEC nu mai poate fi cauza durerii, medicul dumneavoastră este în pierdere.
„De atunci de fapt mă înrăutățesc din ce în ce mai rău, îți spun, de atunci am avut întotdeauna flatulență de ani de zile, dureri severe de stomac, chiar în partea inferioară a abdomenului, dar și atât de gravă încât s-a inflamat, încât abia mi-am putut atinge stomacul”.
Primul diagnostic: sindromul intestinului iritabil
Disperarea se răspândește asupra tinerei. Ea își schimbă medicii de mai multe ori - fără niciun succes. Până când unul dintre medici pune diagnosticul:
„Au spus că printr-o EHEC, de exemplu, printr-o infecție intestinală care poate declanșa și sindromul intestinului iritabil, ar trebui să mă mișc mai mult, să beau mai mult pentru că am și un loc de muncă sedentar, da, așa au spus ei Medici pentru mine de ani de zile. "
„Sindromul intestinului iritabil” este o tulburare a tractului digestiv. Funcția intestinului este afectată, dar nu pot fi găsite cauze organice - potrivit Dr. Viola Andresen.
„Sindromul intestinului iritabil este încă un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că aveți aceste simptome tipice, dureri abdominale cronice, flatulență, diaree, constipație. Lucrul dificil este că aceste infecții intestinale grave pot duce la sindromul intestinului iritabil ca urmare este tipic. Am făcut un studiu amplu în această cohortă EHEC că până la 25% dintre pacienții cu EHEC au dezvoltat sindromul intestinului iritabil, iar aceștia erau pacienți care anterior erau sănătoși intestinali. "
"În decembrie 2016 am început să observ că aveam un corp străin în colțul din dreapta jos al stomacului. Apoi m-am dus la spital, m-au tot trimis de două sau trei ori și, la un moment dat, au spus Acesta este probabil apendicele, mi-au eliminat apendicele în ianuarie 2017. După operație m-am simțit atât de rău, am avut și găuri de drenaj în stomac și au eșuat întotdeauna timp de patru săptămâni, iar apoi am spus că este suficient nu mai poate funcționa ceea ce îmi spun aici și apoi am mers la Hamburg la o clinică specială ".
Boala Crohn nedescoperită
Și anume la spitalul israelit. Acolo specialistul în intestin iritabil Viola Andresen își întâlnește pacientul pentru prima dată:
"Pacienta a venit la clinică foarte disperată și primul lucru pe care l-au făcut a fost o ecografie a abdomenului. Și acolo ați putut vedea imediat că a existat un focar mare de puroi în abdomenul inferior drept al acestuia, în regiunea în care anterior fusese operată apendicele, dar unde s-a văzut implicarea și între sfârșitul intestinului subțire și începutul intestinului gros. "
După o oră este clar: diagnosticul „intestinului iritabil” și „apendicelui inflamat” sunt greșite. Câteva examinări și câteva ore mai târziu este clar: tânăra suferă de ani de zile de boala Crohn nedescoperită.
"În cele din urmă, este o boală în care sistemul imunitar atacă însăși peretele intestinal, este un dezechilibru cronic între reacția inflamatorie și peretele intestinal. Multă vreme a fost, de asemenea, o boală autoimună care face ca ceva din intestin să producă inflamații împotriva sa. "
În etapa următoare, medicii din Hamburg decid dacă terapia medicamentoasă este suficientă sau dacă trebuie să îndepărteze părți ale intestinului inflamat. În acest caz, intervenția chirurgicală este esențială:
"Toată această zonă care a fost coaptă în inflamație, unde fistulele, adică canalele de legătură, s-au format deja, a fost complet îndepărtată și capetele sănătoase ale intestinelor au fost cusute din nou împreună. Dar, în cele din urmă, pacientului îi lipsește acum o parte esențială." a intestinului ei, a capătului intestinului subțire și a începutului colonului. "
M-am plimbat cu plângeri de ani de zile
Pacientul a supraviețuit procedurii fără probleme și acum se descurcă extrem de bine:
„Pacienta este în regulă, se răstoarnă că nu se descurcă atât de bine de ani de zile și abia după aceea își dă seama din nou că a umblat cu plângerile ei de ani de zile, că retrospectiv ar fi putut fi ajutată mult mai devreme și operația ar fi putut fi cu siguranță evitată dacă boala ar fi fost descoperită mai devreme și tratată corect. "
Pacient: "Am simțit întotdeauna că nu mă iau în serios, retrospectiv mă simt confirmat. Am întotdeauna senzația, dacă nu te târâi pe podea cu durere în tinerețe, că medicii nu te iau deloc în serios! "