Ce ar trebui să știe fiecare părinte despre rujeolă
Riscul de infectare cu rujeolă crește. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul cazurilor raportate în primele trei luni ale acestui an este cu 300 la sută mai mare decât anul trecut. Prin urmare, Fundația pentru Sănătatea Copiilor a compilat cele mai importante fapte pe care toți părinții ar trebui să le cunoască despre rujeolă într-o declarație actuală.
„Mulți părinți tineri nu mai sunt conștienți de pericolele acestei boli”, spune profesorul pediatru din München Dr. Berthold Koletzko, președintele Fundației pentru Sănătatea Copiilor. „În trecut, când nu a existat nici o vaccinare împotriva rujeolei, am cunoscut mulți oameni care au suferit daune grave și dizabilități din cauza infecției rujeolice. Noi, medicii, mai vedem astfel de cazuri în spitalele noastre. Cu toate acestea, generația tânără de părinți nu cunoaște cu greu niciunul dintre aceste riscuri. Prin urmare, trebuie să contracarăm numeroasele afirmații, de fapt în mare parte false, dar repetate în mod constant, făcute de criticii de vaccinare pe internet, cu informații serioase.
Cum recunoști rujeola?
Rujeola are două faze. Primele semne sunt încă netipice: copilul se simte rău, are nasul curgător și tuse uscată, ochii pufosi și roșii și durerea în gât. Febra crește ușor. Două-trei zile mai târziu, pe mucoasa bucală opusă molarilor apar pete similare de culoare alb-gri. Dacă petele sunt acolo, erupția cutanată va urma aproape sigur una până la trei zile mai târziu.
Petele sunt inițial mici și roșu aprins, apoi devin mai mari și mai numeroase, devin albăstrui și curg împreună din ce în ce mai mult spre pete mai mari, înroșite. În timpul erupției cutanate, mucoasele ochilor, nasului, cavității bucale și căilor respiratorii sunt, de asemenea, inflamate. Bebelușii și copiii mici pot reacționa, de asemenea, cu diaree și vărsături. Valorile febrei în jurul valorii de 40 de grade nu sunt neobișnuite.
Cât de mare este riscul de infecție?
Rujeola este una dintre cele mai contagioase boli infecțioase. Virușii sunt de obicei transmiși prin aer prin picături foarte fine. Aproape fiecare persoană care nu a avut încă rujeolă este infectată cu rujeolă cu o certitudine de 98%, chiar și de la câțiva metri distanță. Pacienții cu rujeolă sunt contagioși cu patru zile înainte de apariția erupției tipice. Vaccinarea este singura protecție împotriva infecției.
Ce complicații sunt posibile cu rujeola?
În copilăria mică există un risc special de pneumonie (pneumonie rujeolică), otită medie, supurație a sinusurilor și inflamație a ochilor. Adesea există și inflamație a laringelui. Totuși, cel mai de temut este encefalita rujeolică (inflamația creierului) cu convulsii și tulburări de conștiență. Deseori duce la leziuni cerebrale permanente, uneori chiar la moarte.
O altă complicație gravă apare mult mai rar, dar este întotdeauna fatală: așa-numita panencefalită scleroasă subacută (SSPE). Această boală se instalează încet, adesea la ani după boala rujeolică, duce la o degradare progresivă a creierului și a funcțiilor sale și, în cele din urmă, la moarte la toți cei afectați - nu este posibilă o vindecare.
Rujeola amenință doar copiii mici?
Copiii cu vârsta sub doi ani sunt deosebit de susceptibili să dezvolte rujeola, motiv pentru care boala este considerată o boală din copilărie. Cu toate acestea, termenul este înșelător: adolescenții și adulții care nu au avut rujeolă și nu sunt vaccinați se pot îmbolnăvi și ei. Prin urmare, nu se mai poate vorbi despre o „boală a copilăriei” pură.
Vaccinarea împotriva rujeolei nu numai că protejează împotriva rujeolei!
Virusii rujeolic dezvoltă două efecte contradictorii asupra sistemului imunitar din organism. Această contradicție este cunoscută sub numele de „paradox al rujeolei”. Modul în care a fost creat nu a fost încă clarificat cu exactitate.
Pe de o parte, virușii declanșează o apărare imună vizată împotriva lor. Acesta este motivul pentru care, după o infecție cu rujeolă, există o protecție pe tot parcursul vieții împotriva bolii.
Pe de altă parte, acestea provoacă, de asemenea, o slăbire generală a sistemului imunitar, care poate dura câteva săptămâni până la câteva luni după ce boala efectivă sa încheiat. În acest timp există o susceptibilitate crescută la infecții cu alte boli virale precum bacterii, ciuperci sau paraziți. Asta înseamnă: în caz contrar, infecțiile inofensive pot deveni periculoase după rujeolă. Acest proces ar putea explica decesele frecvente de la alți agenți patogeni după boala rujeolică. În lumea a treia, în special, mulți bolnavi de rujeol mor din cauza altor infecții suplimentare.
Vaccinarea împotriva rujeolei, pe de altă parte, nu afectează sistemul imunitar: poate continua să recunoască și să lupte împotriva agenților patogeni ostili înainte de a provoca daune. Vaccinarea bine tolerată și eficientă are un efect suplimentar: după introducerea vaccinării împotriva rujeolei, epidemiologii au înregistrat nu numai o scădere enormă a rujeolei în țările europene, ci și o reducere la jumătate a deceselor din alte boli infecțioase.
Un studiu recent al datelor despre aproape 300.000 de copii din Danemarca a arătat că copiii care avuseseră o imunizare de bază trebuiau tratați într-un spital timp de două sau mai multe zile, mult mai rar din cauza unei infecții. Vaccinarea împotriva rujeolei nu numai că previne complicațiile cauzate de rujeolă, ci și protejează sistemul imunitar.
De ce trebuie raportată rujeola?
Rujeola trebuie raportată imediat departamentului local de sănătate din motive întemeiate: este extrem de important să preveniți răspândirea bolii. În acest fel, autoritățile pot lua imediat măsuri importante pentru a proteja alte persoane: informează orice grădiniță, școli, clinici, medici și populația care ar putea fi afectată.
Obligația de înregistrare servește în special pentru a proteja persoanele care nu pot fi vaccinate împotriva rujeolei, de exemplu femeile însărcinate sau persoanele care nu pot fi vaccinate din cauza așa-numitei contraindicații, de exemplu cu o tulburare imună congenitală sau pentru că au o boală malignă a primit tratament imunosupresor. Fundația pentru Sănătatea Copiilor subliniază faptul că chiar și bebelușii și copiii mici din primul și al doilea an de viață care nu sunt încă vaccinați în totalitate conform recomandărilor Comisiei permanente de vaccinare STIKO trebuie să fie protejați de infecții.
Rujeola poate fi fatală?
Din pacate, da. Rujeola este încă una dintre principalele cauze de deces la copiii sub cinci ani din întreaga lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), acestea cauzează în jur de 130.000 până la 160.000 de decese în fiecare an. În 2018 au existat 72 de decese legate de rujeolă în 10 țări europene: în Albania 3, în Franța 3, în Georgia 3, în Grecia 2, în Italia 7, în Kârgâzstan 2, în România 22, în Federația Rusă 1, în Serbia 14 și în Ucraina 15. 61 la sută dintre aceste decese au implicat copii cu vârsta sub zece ani. Peste 58.000 de persoane cu rujeolă erau atât de grav bolnave încât au trebuit să fie tratate într-un spital.
Ce efecte secundare poate avea vaccinarea?
Cel mai frecvent utilizat vaccin combinat MMR conține viruși rujeola vii slăbiți, rubeolă și oreion, precum și substanțe pentru stabilizarea și conservarea vaccinului. Nu conține mercur sau aluminiu.
Ca la fiecare vaccinare, este posibilă o reacție locală temporară la locul injectării: durere, roșeață, umflături. Ocazional, este posibil să aveți febră, pete roșii de piele sau umflături ale glandelor salivare. Foarte rar, o febră mare poate duce la o criză febrilă, care este de obicei inofensivă. Și mai rar, vaccinarea MMR poate duce la o scădere temporară a trombocitelor din sânge. Efectele secundare grave, cum ar fi inflamația creierului, sunt extrem de rare. Durerea articulară tranzitorie apare ocazional la femeile care primesc vaccinul după pubertate. Cu toate acestea, complicațiile grave ca urmare a rujeolei sunt în mod clar mai frecvente decât efectele secundare nedorite ale vaccinării, subliniază Fundația pentru sănătatea copiilor.
Ce înseamnă de fapt protecția comunității?
„Este vorba de protecție pentru toată lumea”, spune profesorul Berthold Koletzko. „O vaccinare nu numai că protejează copilul vaccinat de infecție: deoarece acest copil nu mai răspândește boala, nu poate pune în pericol alte persoane. Bebelușii care nu au fost încă vaccinați și copiii și adulții care nu au fost vaccinați voluntar sunt, de asemenea, protejați ".
Epidemiile sunt, de asemenea, prevenite în acest fel: dacă sunt vaccinați suficienți oameni (ar trebui să fie de cel puțin 95%), lanțul de transmitere se întrerupe și boala nu se poate răspândi mai departe. Vaccinarea poate fi deci privită ca un act de solidaritate. Conform calculelor OMS, vaccinarea împotriva rujeolei a salvat peste 21 de milioane de vieți din 2000.
Termenul tehnic „imunitate de turmă”, care este adesea folosit pentru aceasta, este, totuși, o alegere nefericită: oamenii nu sunt turma. Experții ar trebui să vorbească mai degrabă despre „protecția comunității” decât despre „imunitatea turmei”, recomandă Fundația pentru Sănătatea Copilului. Acest lucru ar accentua mult mai mult utilitatea vaccinărilor.