Ce este un accident vascular cerebral și cum este tratat
- 1. Prezentare generală
- 2. Cauze
- 3. Simptome
- 4. Diagnosticul
- 5. Tratament
- 6. Prevenirea
- 7. Asta spune expertul
În cazul unui accident vascular cerebral, creierul nu mai este alimentat cu sânge suficient. În majoritatea cazurilor, un cheag de sânge blochează un vas de sânge. PraxisVITA explică cum puteți recunoaște un accident vascular cerebral și cum este tratat.
Ce este un accident vascular cerebral?
Accidentele vasculare cerebrale apar în principal la bătrânețe, fiecare a doua persoană afectată are mai mult de 70 de ani. Cu toate acestea, în principiu, un accident vascular cerebral este posibil în orice fază a vieții. În cazuri rare, poate suferi chiar și de la copii și bebeluși.
În cazul unui accident vascular cerebral, părți din sângele alimentat cu creierul și, astfel, cu oxigenul s-au întrerupt brusc. Acest lucru se poate întâmpla printr-un cheag de sânge care blochează un vas sau printr-un vas care se rupe. În ambele cazuri, celulele creierului mor în zona afectată. Dacă simptomele unui accident vascular cerebral nu sunt recunoscute în timp, de obicei sunt asociate cu leziuni permanente. Prin urmare, măsurile de reabilitare sunt aproape întotdeauna o parte importantă a terapiei. Deoarece creierul nostru este capabil să compenseze parțial eșecurile. Cu exerciții speciale, cei afectați pot obține adesea o îmbunătățire a simptomelor.
Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, este extrem de important să sunați imediat la numărul de urgență 112, întrucât dizolvarea rapidă a unui posibil cheag reduce semnificativ daunele ulterioare. În plus, riscul de a avea un alt accident vascular cerebral este deosebit de ridicat în primele 48 de ore. Prin urmare, chiar și simptomele foarte ușoare care se diminuează de la sine după câteva minute, cum ar fi amorțeala pe o jumătate a corpului, trebuie clarificate imediat de către un medic. Probabilitatea unui accident vascular cerebral este deosebit de mare dacă acest tablou clinic a apărut deja la rudele apropiate, deoarece predispoziția la acesta este ereditară.
Care sunt cauzele unui accident vascular cerebral?
În cele mai frecvente cazuri, cauza unui accident vascular cerebral este arterioscleroza. Aceasta este o modificare vasculară în care depozitele se acumulează pe interiorul arterelor (arterelor). Aceste depozite se numesc plăci și sunt alcătuite din grăsime și var. Acestea îngustează arterele, ceea ce face ca sângele să curgă mai greu prin ele. Apoi, când un perete al arterei se rupe, trombocitele se adună acolo pentru a închide ruptura - creând un cheag de sânge care înfundă pasajul. Dacă se desprinde, sângele continuă să-l clătească până ajunge într-un vas prea mare pentru el. Acest proces se numește embolie și poate declanșa, de asemenea, un accident vascular cerebral.
Ateroscleroza este un simptom al bătrâneții, dar diferă de la persoană la persoană. Cu cât arterele sunt mai înguste, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Arterioscleroza, de asemenea, rupe arterele mai ușor. Acest lucru duce la o hemoragie cerebrală, care poate declanșa și un accident vascular cerebral. Alte cauze ale hemoragiei cerebrale sunt un sac vascular (anevrism) sau anumite tumori.
Unii factori pot fi influențați
Cauzele posibile ale unui accident vascular cerebral sunt fie blocarea vaselor de sânge (în aproximativ 80 până la 85 la sută din cazuri), fie o hemoragie cerebrală (în aproximativ 15 până la 20 la sută din cazuri). Nu puteți influența următoarele cauze ale unui accident vascular cerebral: Predispoziția genetică la arterioscleroză severă și bătrânețe. Pentru că de-a lungul anilor, întărirea arterelor crește de la sine.
Cu toate acestea, există numeroși factori care îl pot influența de fapt. Aceste cauze ale accidentului vascular cerebral depind în mare măsură de modul în care trăiești:
- Prea puțină mișcare
- Supraponderalitate semnificativă
- tensiune arterială crescută
- Tulburări ale metabolismului grăsimilor
- Fum
- Diabet zaharat (diabet)
Obezitatea (în special grăsimea abdominală), hipertensiunea arterială, nivelul crescut al grăsimilor din sânge și diabetul se consolidează reciproc. Această combinație crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral. Se mai numește sindrom metabolic.
Dacă un vas de sânge este deja sever îngustat, riscul de accident vascular cerebral este deosebit de mare, deoarece sângele nu mai poate curge liber Foto: IStock
Cauzele accidentului vascular cerebral la pacienții tineri sunt diferite de cele la persoanele în vârstă. Potrivit German Stroke Aid, aproximativ 300 de copii și tineri sunt afectați în fiecare an. În ele, accidentele vasculare cerebrale sunt declanșate de o combinație de mai mulți factori genetici, de exemplu o tendință crescută spre coagularea sângelui sau deteriorarea țesutului conjunctiv.
Care sunt simptomele accidentului vascular cerebral?
Simptomele unui accident vascular cerebral depind de zona creierului care a afectat fluxul sanguin. De exemplu, un colț de gură căzut în partea dreaptă a corpului indică o tulburare circulatorie în emisfera stângă. Un medic de urgență trebuie chemat imediat, chiar dacă simptomele sunt slabe. Deoarece probabilitatea unui alt accident vascular cerebral mai sever în următoarele două zile este foarte mare.
Simptomele tipice de accident vascular cerebral sunt
- Tulburări de vorbire
- dificultăți la înghițire
- Tulburări vizuale (de exemplu, orbire temporară la un ochi, vedere încețoșată sau vedere dublă)
- Paralizie bruscă unilaterală (pe partea opusă a emisferei afectate)
- Amorțeală pe o jumătate a corpului
- ameţeală
- Respirație scurtă
- Colțul căzut al gurii sau pleoapa căzută
- Greață și vărsături
- inconştienţă
- Cefalee bruscă
- confuzie
De cele mai multe ori, un accident vascular cerebral are mai multe simptome în combinație. Ele diferă în funcție de regiunea creierului afectată. Dacă fluxul de sânge către emisfera dreaptă este perturbat, emisfera stângă prezintă semne de paralizie și invers. Deoarece centrul vorbirii se află în emisfera stângă, tulburările de vorbire apar împreună cu paralizia pe partea dreaptă.
Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, un medic de urgență trebuie chemat imediat Foto: Fotolia
Tulburările circulatorii sunt uneori doar temporare, deci aceasta nu este o ocluzie vasculară completă. Acest caz se numește TIA (atac ischemic tranzitor). Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar de obicei se rezolvă complet. Adesea după minute, uneori după ore. O astfel de tulburare poate fi un vestitor al unui posibil accident vascular cerebral, deoarece indică probleme vasculare fundamentale.
Cum să diagnosticați un accident vascular cerebral?
A Diagnosticul rapid este crucial în accidentul vascular cerebral. Poate face diferența între viață și moarte și, de asemenea, poate reduce posibilele consecințe ale unui accident vascular cerebral.
Dacă nu sunteți sigur dacă este un accident vascular cerebral, utilizați ceea ce este cunoscut sub numele de test FAST: cereți persoanei afectate să zâmbească, ridicați ambele brațe în același timp și spuneți o propoziție simplă. Dacă are probleme cu una dintre sarcini, un accident vascular cerebral este foarte probabil. Sunați imediat la o ambulanță.
Dacă persoana în cauză este singură și se poate articula în continuare, ar trebui să descrie simptomele medicului în detaliu. Dacă există persoane prezente care pot apela serviciile de urgență, persoana afectată ar trebui să rămână îndrăgostită.
Multe clinici au acum un departament specializat în diagnosticul și tratamentul AVC, așa-numita unitate AVC.
La diagnosticarea unui accident vascular cerebral, se efectuează următoarele examinări
- Examene fizice (de exemplu, verificarea reflexelor și a oricăror semne de paralizie)
- Analiza de sânge în laborator
- Măsurarea tensiunii arteriale
- Electrocardiograma (EKG) a inimii
- Tomografie computerizată a creierului (CCT)
- Tomografie prin rezonanță magnetică (RMN)
- Eventual ecografie specială (sonografie Doppler) pentru a descoperi mai multe constricții vasculare
Cum se tratează un accident vascular cerebral?
Tratamentul cu AVC trebuie administrat cât mai curând posibil. „Timpul este creier”, spun medicii, deci „timpul este creier”. Deoarece cu cât alimentarea cu sânge este mai lungă, cu atât mai multe celule mor. Cu cât tratamentul este mai rapid, cu atât este mai puțin posibilă deteriorarea consecințelor. În plus, terapia depinde de tipul de accident vascular cerebral. Medicii recunosc acest lucru folosind procese de imagistică, cum ar fi RMN sau tomografie computerizată.
Un RMN creează o imagine transversală a corpului uman și a creierului. Un posibil accident vascular cerebral poate fi astfel diagnosticat în mod fiabil Foto: IStock
Pentru un accident vascular cerebral cauzat de un vas blocat, terapia include următoarele
Se administrează medicamente pentru dizolvarea cheagului de sânge din cap (tromboliză). Medicația suplimentară va reduce coagularea sângelui, astfel încât cheagul să nu crească mai mult. Valorile deviante, cum ar fi tensiunea arterială, zahărul din sânge sau lipidele din sânge, sunt, de asemenea, reglementate cu medicamente.
Tratamentul cu tromboliză are sens doar la patru ore și jumătate după accident vascular cerebral. Mai târziu nu mai este recomandat deoarece efectul său ar fi prea mic.
Dacă un cheag de sânge nu poate fi dizolvat prin medicație (tromboliză), se folosește așa-numita trombectomie stent. Cheagul de sânge din creier este scos cu ajutorul unui cateter. Medicul împinge acest lucru de la nivelul inghinei prin arteră la creier. Acolo trage cheagul de sânge care înfundă artera cerebrală înapoi cu ajutorul unui mic stent, un fel de tub din sârmă. Trombectomia cu stent este, de asemenea, utilizată ca măsură de urgență pentru a evita deteriorarea majoră a sănătății pacientului.
Tratamentul accidentului vascular cerebral după o hemoragie cerebrală
Dacă sângerarea devine abundentă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Procedura exactă este diferită de la persoană la persoană. De exemplu, partea superioară a craniului este deschisă pentru ameliorarea presiunii, o învinețire este îndepărtată sau un anevrism rupt este îndepărtat. Și aici, toate valorile sunt verificate și, dacă este necesar, reglate prin medicamente (de exemplu tensiunea arterială, glicemia, lipidele din sânge).
Măsurile ulterioare de reabilitare sunt importante pentru tratamentul cu succes al unui accident vascular cerebral. Deteriorările cauzate de întreruperea alimentării cu oxigen pot fi chiar compensate. Cu un antrenament intensiv, alte zone ale creierului pot prelua această sarcină. În secțiile specializate în pacienții cu accident vascular cerebral, terapeuții fac mici exerciții cu pacientul din prima zi, care sunt crescute treptat. Când se termină șederea în clinică, urmează o reabilitare de câteva săptămâni.
Prin antrenament direcționat, pacienții cu accident vascular cerebral pot recâștiga puterea pierdută în mâinile lor, de exemplu Foto: IStock
Următoarele tratamente sunt utilizate după un accident vascular cerebral
- fizioterapie
- Logopedie
- Ergoterapie
- Fizioterapie
- Neuropsihologie
Cum puteți preveni un accident vascular cerebral?
În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral este rezultatul arteriosclerozei. Puteți preveni acest lucru prin reducerea riscului de întărire a arterelor. Acest lucru poate fi realizat printr-un stil de viață sănătos.
Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral
Evitați să fiți supraponderali. Grăsimea abdominală crește în special riscul de accident vascular cerebral. Prin urmare, o dietă echilibrată este foarte importantă. Asta înseamnă adesea consumul de produse din cereale integrale, cartofi, fructe și legume, dar carne și cârnați doar de două ori pe săptămână. Reduceți cât mai mult zahărul și grăsimile.
- Pentru un nivel echilibrat de colesterol, proporția grăsimilor animale la mese ar trebui să fie scăzută.
- Ar trebui să beți cel puțin 1,5 litri pe zi (apă sau ceai neîndulcit)
- Exercițiul regulat este, de asemenea, important, de preferință de trei până la patru ori pe săptămână timp de o jumătate de oră de fiecare dată. Sporturile de anduranță precum joggingul, mersul pe jos, înotul, ciclismul sau plimbările lungi sunt potrivite pentru acest lucru.
- Evitați nicotina, dacă este posibil. Dacă este dificil de făcut fără, puteți întreba compania de asigurări de sănătate despre programele de renunțare la fumat. Acestea sunt adesea chiar subvenționate.
Diabeticii trebuie să-și monitorizeze nivelul zahărului din sânge, de preferință în consultare cu medicul lor. Unii tind să-și mențină nivelul de zahăr din sânge ridicat, de teama hipoglicemiei. Cu toate acestea, acest lucru este periculos și poate duce la un accident vascular cerebral.
Evită stresul. Dacă vă simțiți adesea stresați, exercițiile de relaxare vă pot ajuta, de preferință 15 minute pe zi. Yoga, antrenamentul autogen, meditația sau relaxarea musculară progresivă sunt potrivite.
Dacă suferiți de boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială sau aritmii cardiace, trebuie să le tratați în mod consecvent cu un medic pentru a preveni un accident vascular cerebral.