Ce face un psiho-oncolog - îngrijire pastorală cu diagnostic de cancer - diagnostic de cancer și psihic - pastor
Interviu cu prof. Dr. Volker Tschuschke
Prof. Tschuschke, ce este mai exact un psiho-oncolog?
Ce include pregătirea avansată pentru psiho-oncologi?
Pregătirea psiho-oncologică și educația ulterioară includ cunoștințe extinse despre bolile cancerului, metodele de tratament oncologic, posibilitățile și imposibilitățile de comunicare cu cei afectați și rude și tehnici psihico-psihoterapeutice specifice care s-au dovedit la pacienții cu cancer. Psiho-oncologii trebuie să cunoască, de asemenea, strategiile pentru a face față bolii, așa-numitele coping și - să nu uităm - să aibă o experiență extinsă cu subiectul morții și al morții. Acesta din urmă este aprofundat printr-o conștientizare de sine extinsă care însoțește instruirea.
Majoritatea oamenilor răspund la un diagnostic de cancer cu teamă și disperare. Se acordă îngrijire psihologică celor afectați?
În Germania, îngrijirea profesională este, din păcate, încă o excepție, spre deosebire de SUA sau Canada, de exemplu. Aceasta înseamnă că medicii sau oncologii, în majoritatea cazurilor, nu știu încă nimic despre stresul psihologic asupra pacienților lor și, prin urmare, nu pot ajuta. Și asta, în ciuda faptului că între 15 și 35 la sută din toți pacienții suferă traume numai din cauza diagnosticului. Acest șoc trebuie tratat special, în caz contrar rezultând cele mai severe stres psihofizic, de exemplu blocaje în zonele centrale ale creierului. Acestea pot însemna că persoana în cauză nu are suficientă putere pentru a face față bolii și tratamentului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, previziunile se vor deteriora inevitabil. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o integrare crescută a oncologiei psihosociale și a psiho-oncologiei în centrele și clinicile tumorale, care trebuie să angajeze personal instruit corespunzător pentru a obține sau menține certificarea ca centru.
Mulți oameni se întreabă după diagnosticul de cancer: De ce eu? Am făcut ceva greșit în viața mea? Există așa ceva ca personalitatea cancerului?
Noi, oamenii, căutăm întotdeauna explicații. Dacă găsim răspunsuri plauzibile pentru noi, indiferent de veridicitatea lor, suntem deja mai liniștiți. Retrospectiv, se pot găsi întotdeauna explicații aparent plauzibile pentru boală. Dar acestea sunt modelate de cunoștințele despre boală. Cu alte cuvinte, acestea sunt „văzute prin lentila bolii” și, prin urmare, nu sunt valabile din punct de vedere științific. Pentru a putea estima contribuția factorilor psihologici și sociali la izbucnirea bolii, ar trebui să se monitorizeze științific sute de mii de oameni timp de decenii. Aceasta este singura modalitate de a clarifica o dată pentru totdeauna contribuția factorilor psihologici la izbucnirea bolii. În același timp, desigur, trebuie luate în considerare motivele genetice, dietetice și legate de exerciții fizice, conduita necorespunzătoare, cum ar fi fumatul și abuzul de droguri, toxinele de mediu, radiațiile și vaporii la locul de muncă etc. Probabil că problema personalității cancerului nu va fi niciodată clarificată din cauza efortului imens descris. Personalitatea cancerului, care se manifestă prin depresie, spirit slab sau lipsă de aparență, trebuie deseori înțeleasă mai degrabă ca o reacție la boală decât ca o cauză.
Această postare este în FORUM UGB cu subiectul principal
Activ împotriva cancerului
publicat.
Pe de altă parte, cercetările au crescut în ultimii ani că stresul permanent negativ - fie el psihologic sau prin poluanți - crește riscul de cancer. Și acum știm, de asemenea, că mai mult de două treimi din toate tipurile de cancer pot fi urmărite înapoi la modul nostru incorect de viață modern: riscul și conduita necorespunzătoare deja menționate, precum și daunele cauzate de toxinele din mediu. Aceasta înseamnă că, în spatele multor comportamente greșite sau tensiuni legate de stres, există factori psihologici, de exemplu, pentru că eu, ca persoană afectată, nu pot face față în mod corespunzător sarcinilor mele de lucru, de zi cu zi și de relație, astfel încât rezultă o conduită necorespunzătoare sau un stres constant - și reacții neadecvate la acesta. Asta îmi poate crește riscul de cancer.
Conexiunile dintre psihic și sistemul imunitar au fost acum dovedite. Nu trebuie ca psihicul să joace un rol în dezvoltarea cancerului?
Sunt de acord. Am clarificat științific toate verigile din lanț: sistemul imunitar este influențat negativ sau pozitiv de procesele psihologice precum stresul sau bucuria. De asemenea, acționează direct asupra tumorilor și previne dezvoltarea cancerului. Dacă, pe de altă parte, eșuează, va rezulta cancerul. Deci, anumite stări psihologice ar trebui să aibă, de asemenea, un efect pozitiv sau negativ asupra probabilității de boală. Cu toate acestea, astfel de studii lipsesc în mare măsură; avem nevoie exact de aceste studii în acest moment. După aceea, ar fi imposibil să se evite introducerea de rutină a competențelor psiho-oncologice în clinicile de reabilitare, precum și în practica privată și să se onoreze mai bine rolul oncologiei psihosociale.
Cei afectați tratează diferit diagnosticul de cancer. Unii vor să știe totul despre terapii, alții suprimă boala. Ce este cel mai bun pentru evoluția bolii?
Toate studiile științifice mai bune indică în mod clar în aceeași direcție: comportamentul de coping activ - oricum doriți să-l numiți: atitudine combativă, voință de a trăi, participare activă la măsurile terapeutice necesare, o viață mai intensă în prezent, o viață mai sănătoasă etc. - pare să fie legată de șanse mai mari de supraviețuire. Demisia și apatia sunt la fel de nefavorabile ca distragerea atenției, fără a face față cu adevărat sau a face față bolii. Aceasta include, de asemenea, suprasolicitarea activă, care are de fapt caracterul de evitare.
Fiecare pacient bolnav de cancer are nevoie de ajutor psihologic? Ce poate face tratamentul psiho-oncologic?
Nu fiecare pacient are nevoie de acest ajutor. Factorul decisiv este dacă există sau nu resurse proprii suficient de stabile de criză și resurse de gestionare și, de asemenea, un bun sprijin social în familie sau în rândul prietenilor. Cu toate acestea, în principiu, toată lumea poate beneficia de asistență profesională chiar din fazele de diagnostic și tratament precoce. Deoarece sarcina psiho-oncologului include și depășirea barierelor comunicative și a lipsei de vorbire între pacient și mediu, în special cu medicii. Adesea există dezinformare sau neînțelegere între pacientul șocat și medicii care nu au abilitățile de comunicare necesare. Psiho-oncologii sunt, de asemenea, acolo pentru a ajuta pe cei afectați să se ocupe mai mult de boala lor și, de exemplu, să dobândească cunoștințe despre aceasta. Acest lucru le oferă un sentiment de mai mult control, care reduce frica și disperarea și îmbunătățește calitatea generală a vieții.
Ce rol joacă mediul social în tratarea bolii? Rudele și prietenii apropiați ar trebui, de asemenea, să fie incluși în terapie?
În general, da! Prea des, pe lângă celelalte probleme, acest lucru are ca rezultat moartea socială. Prea des prietenii, membrii familiei sau colegii se retrag, tot din cauza ignoranței sau fricii, nu neapărat din indiferență. O astfel de izolare poate avea un efect teribil asupra celor afectați. De obicei, este o chestiune de mută mută. Pacientul se întreabă: „Ce mă pot aștepta să facă familia mea?”; prietenul nu este sigur: „Ce mă pot aștepta să facă persoana bolnavă?” Dar deviza ar trebui să fie, mai bine împreună decât toată lumea.
Aproximativ jumătate din toți pacienții cu cancer pot fi vindecați astăzi. Psihicul acestor pacienți este încă împovărat retrospectiv?
Unde pot solicita ajutor psihologic cei afectați și rudele lor?
Cei afectați ar trebui să contacteze centrele tumorale mai mari, care sunt cel mai probabil să aibă adrese de la psiho-oncologi. Societatea germană împotriva cancerului sau Serviciul de informare împotriva cancerului sunt, de asemenea, persoane de contact adecvate. De asemenea, ne puteți contacta (www.pozitive-koeln.de)
. Avem adrese de psiho-oncologi instruiți de noi, inclusiv cei din cabinetul privat. Dacă nu primiți ajutor profesional, grupurile de auto-ajutor sunt probabil mai bune decât nimic, acest lucru se aplică tuturor bolilor.
Cum crezi că poți lupta împotriva cancerului? Ce ai recomanda?
Traieste mai bine, mai intens si mai sanatos. În esență, aceasta înseamnă: exercițiu fizic suficient, reducerea stresului negativ, reducerea conduitei necorespunzătoare, consumul unei diete sănătoase și planificarea timpilor pentru relaxare și experiență vizate. Trăiește mai conștient aici și acum, în loc să fii în permanență ca un hamster în volan. În majoritatea cazurilor, cancerul este un eveniment multifactorial. Aceasta înseamnă că rareori știm de ce cineva face cancer și de ce acum. Chiar și cei mai sănătoși oameni suferă uneori de boală, iar fumătorii de lanț pot trăi uneori până la bătrânețe fără să se îmbolnăvească, chiar dacă plămânii sunt complet murdari. Acesta este secretul rămas al bolii și al sănătății. Cu toate acestea, puteți „întoarce roțile” pe care le puteți influența singur, iar acestea sunt - statistic vorbind - riscurile noastre datorate numeroaselor fațete ale comportamentului necorespunzător modern.
Prof. Dr. Tschuschke, mulțumesc foarte mult pentru interviu.
Versiune online a: Tschuschke V. Cancer and Psyche: Courage to Survive. Special UGB-Forum: Activ împotriva cancerului. S 21-24, 2011