Ce fel de dietă ar trebui să aveți grijă la sindromul intestinului iritabil?

aveți

28 mai 2020 14:49 Robert Klatt

Nu există terapie cauzală pentru sindromul intestinului iritabil și simptomele acestuia, cum ar fi dureri abdominale, flatulență și diaree. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți, microbioticele și schimbarea dietei în dieta FODMAP pot oferi ușurare.

Berlin, Germania). În Germania, potrivit datelor furnizate de farmacia Umschau, între 10 și 15% din populația totală suferă de afecțiuni cronice, cum ar fi dureri abdominale, diaree și flatulență, care sunt cauzate de sindromul intestinului iritabil. Boala, cunoscută și sub numele de Sindromul intestinului iritabil (IBS), afectează femeile de aproximativ două ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, termenul „colon iritabil” nu mai este utilizat deoarece medicamentul presupune că sindromul intestinului iritabil nu apare exclusiv în intestinul gros (colon).

Potrivit unei publicații a Comisiei pentru medicamente a Asociației medicale germane (AkdÄ), sindromul intestinului iritabil este prezent dacă se aplică următoarele puncte:

  • Plângeri cronice timp de cel puțin trei luni, de obicei rezultând modificări ale mișcărilor intestinale.
  • Reducerea semnificativă a calității vieții persoanei în cauză din cauza plângerilor care îi provoacă îngrijorare și/sau care îl determină la un medic.
  • Nu există alte boli care ar putea fi responsabile pentru simptome.

Cauzele sindromului intestinului iritabil

Cauzele sindromului intestinului iritabil nu au fost încă pe deplin clarificate. Un studiu realizat de Universitatea din Southampton în 2007 a arătat că persoanele supra anxioase și neliniștite suferă mai des de IBS. Factorii cunoscuți care cauzează simptomele includ, de asemenea, o funcție tulburată a barierei mucoasei, hipersensibilitate intestinală, precum și factori imunologici și un microbiom intestinal perturbat.

Multe persoane afectate suferă, de asemenea, de intoleranță alimentară, care în Germania afectează aproximativ 25% din populația generală. Medicina concluzionează că o schimbare a dietei este potrivită în multe cazuri pentru tratarea sindromului intestinului iritabil.

După cum rezumă Societatea Germană pentru Boli Digestive și Metabolice (DGVS) în orientările sale S3, următoarele dovezi se aplică sindromului intestinului iritabil:

  • Nu există prevenire sau tratament cauzal al sindromului intestinului iritabil printr-o dietă specială.
  • Nu există o dietă pentru toată lumea cu sindrom de colon iritabil.
  • Sunt disponibile recomandări dietetice individuale bazate pe simptomele respective.

În plus față de microbiotice precum Innovall RDS, care dezvoltă flora intestinală, dieta FODMAP, care a fost dezvoltată inițial pentru pacienții cu IBD, s-a dovedit a fi deosebit de eficientă la mulți pacienți cu IBS.

Tratați sindromul intestinului iritabil cu dieta FODMAP

Abrevierea FODMAP constă din „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”. Acestea sunt zaharuri în exces și duble fermentabile (de exemplu, lactoză și amidon), zaharuri simple (de exemplu, fructoză) și alcooli de zahăr (îndulcitori), care cresc influxul osmotic de apă în intestin și pot declanșa astfel diaree. În intestinul gros, acești compuși carbohidrați provoacă, de asemenea, degradarea bacteriană pentru a intensifica meteorismul, ceea ce provoacă flatulență. Un alt mecanism de acțiune al dietei FODMAP este reducerea alimentelor care conțin gluten și intoleranța alimentară rezultată pe care o au mulți oameni cu produsele din grâu.

După cum este clar în tabel, o dietă FODMAP foarte strictă restricționează alimentele permise. De regulă, pacienții cu sindrom de colon iritabil vor începe să introducă alimente individuale în meniu după aproximativ o lună, pentru a investiga tolerabilitatea. După câteva luni, se poate crea un meniu individual ale cărui efecte asupra vieții de zi cu zi sunt ușor de gestionat.

Studii privind nutriția FODMAP

În plus față de experiențele pozitive ale pacienților cu intestin iritabil care raportează o reducere semnificativă a simptomelor lor prin dieta FODMAP împreună cu microbiotice, știința s-a ocupat intens și de această formă de nutriție.

Un studiu randomizat controlat (ECA) cu 30 de persoane testate publicat în revista Gastroenterology a arătat că o dietă cu un conținut scăzut de FODMAP poate reduce semnificativ principalele simptome ale sindromului intestinului iritabil (flatulență, balonare, durere) comparativ cu o dietă medie australiană.

Rezultate similare au fost obținute dintr-un studiu publicat în Journal of Gastroenterology and Hepatology cu 15 pacienți cu IBS (criteriile ROME III) care au primit o dietă cu o proporție ridicată de carbohidrați fermentabili (50 g pe zi) sau o proporție scăzută (9 g pe zi) . S-a constatat că în zilele cu un conținut ridicat de FODMAP, simptomele gastro-intestinale erau mai pronunțate și că subiecții testați se simțeau mai puțin vitali.

Mai multe sfaturi nutriționale pentru pacienții cu sindrom de colon iritabil

Oamenii de știință din Asociația Dietetică Britanică (BDA) au publicat, de asemenea, recomandări generale pentru persoanele cu sindromul intestinului iritabil în Journal of Human Nutrition and Dietetics.

  • Proporție mică de alimente foarte flatulente (de exemplu, fasole și ceapă)
  • Conținut scăzut de grăsimi în dietă
  • Fără băuturi răcoritoare sau îndulcitori
  • Evitați porțiile excesiv de mari
  • Aport regulat de fibre
  • Mese și gustări obișnuite

Ajutor fără terapie cauzală

Pe scurt, este clar că o schimbare a dietei poate oferi ameliorare la mulți pacienți cu intestin iritabil chiar și fără terapie cauzală. Cu toate acestea, autorii studiului subliniază că, dacă vă schimbați dieta, care în cazul unei diete de eliminare se abate semnificativ de la o dietă întreagă normală, mai ales în primele câteva săptămâni, trebuie să vă asigurați că nu există malnutriție. După cum arată un studiu al revistei de specialitate Gastroenterologie, o deficiență în macro și micronutrienți nu este neobișnuită dacă o dietă FODMAP nu este supravegheată de nutriționiști. O dietă FODMAP foarte restrictivă trebuie urmată doar câteva săptămâni.

Gastroenterologie, doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046

Jurnalul de Gastroenterologie și Hepatologie, doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.

Journal of Human Nutrition and Dietetics, doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01242.x