Ce puteți face atunci când o naștere prematură anunță sarcina și nașterea

    Viața și viața de zi cu zi
    • Creștere în greutate
      • Ce creștere în greutate este „normal”?
      • Măsura IMC
      • Greutate înainte și în timpul sarcinii
      • A câștiga prea mult sau prea puțin în greutate vă poate dăuna?
      • Creșterea în greutate foarte rapidă ca semn de boală
      • Când sunt beneficiile de a nu câștiga prea mult în greutate?
      • Dieta și exercițiile fizice în timpul sarcinii
      • Cum pot femeile însărcinate cu subponderalitate să câștige suficientă greutate?
      • Vergeturile pot fi evitate dacă ești atent la greutatea ta?
      • Pierderea în greutate după naștere
      • Cum se simt femeile despre greutatea lor în timpul sarcinii și după aceea?
    reclamații
    • greaţă
      • Ce măsuri non-medicamentoase vor ajuta?
      • Cât de bine ajută medicamentele și suplimentele pe bază de plante?
      • Cât de sigure sunt mijloacele?
      • Cât de bine ajută tratamentele de „medicină alternativă”?
    prevenirea
    • Testul HIV
      • Ce este HIV?
      • De ce mi se oferă un test HIV?
      • Dacă am HIV, cum îmi pot proteja copilul?
      • Pot să mă infectez cu HIV în timpul sarcinii?
      • Există îngrijorări cu privire la testul HIV?
      • Cine va afla despre test?
      • Pot fi testat anonim?
      • Ce se întâmplă cu un test HIV?
      • Ce costă testul HIV?
      • Unde pot obține mai multe informații?
    • Examinări cu ultrasunete
      • Ce examinări ecografice de bază există în timpul sarcinii?
      • Ce nu este inclus în ecografia de bază?
      • Cât de fiabile sunt rezultatele ecografiei de bază?
      • De asemenea, o scanare cu ultrasunete poate afecta?
      • Se poate face fără examinările cu ultrasunete?
      • Unde pot găsi mai multe informații?
    naștere
    • Naștere prematură
      • Ce este un copil prematur?
      • Cum recunosc travaliul prematur?
      • Ce trebuie să faceți cu privire la travaliul prematur?
      • După naștere
    • transmitere
      • Este o problemă o sarcină mai lungă?
      • Cum se estimează data scadenței?
      • Estimarea termenului de scadență pe baza ultimei perioade
      • Estimarea termenului de scadență cu ajutorul ultrasunetelor
      • Cum se examinează dacă copilul nenăscut se descurcă bine?
      • Când este cel mai bun moment pentru a induce travaliul?
      • Ce poți încerca pentru a începe nașterea?
      • Cum este inițiată medical o naștere?
      • Cum se simte inducția?
    • Dureri de naștere
      • Cum pot face față durerilor la naștere?
      • Există alternative la droguri?
      • Cum poate ajuta partenerul?
      • Lăsați nașterea să-și urmeze cursul
    • PDA și analgezice
      • Ce este anestezia epidurală?
      • Cât de bine funcționează PDA?
      • Care sunt efectele secundare ale PDA?
      • Cum afectează PDA copilul? Schimbă cursul travaliului?
      • Vă puteți ridica cu un PDA?
      • PDA duce la cezariană mai des?
      • Anestezie spinală și bloc pudendal
      • Cum funcționează analgezicele?
    După naștere
    • Examinarea pulsimetrului
      • De ce se oferă ancheta?
      • Cum se efectuează examinarea?
      • Cât de bine sunt recunoscute defecte cardiace grave?
      • Există dezavantaje în anchetă?
      • Unde are loc ancheta?
      • Ce se întâmplă dacă nu utilizați examenul?
      • Informatii suplimentare
    • Depresia după naștere
      • Ce caracterizează depresia postpartum?
      • Cum vă puteți da seama dacă o mamă dezvoltă depresie?
      • Este periculoasă depresia postpartum?
      • Ce poate provoca depresie postpartum?
      • Previne depresia postpartum?
      • Care sunt beneficiile consilierii și psihoterapiei?
      • Medicamentele vă pot ajuta?
      • Drogurile pot dăuna copilului?
      • Există alte opțiuni de tratament?
      • Unde pot găsi ajutor femeile și familiile?
    Primul an cu copilul
    • Eructe lichide
      • Cum apare eructarea lichidă?
      • Când este normal eructarea fluidelor?
      • Când este nevoie de sfatul medicului?

Ce poți face când se anunță o naștere prematură?

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Copiii născuți prematur semnificativ nu sunt încă suficient de dezvoltați pentru viața în afara uterului. Dacă este previzibilă o naștere prematură, există adesea modalități de a proteja copilul de riscuri.

atunci

Unii copii se nasc prematur neașteptat și foarte brusc. De obicei, însă, o naștere prematură este anunțată de anumite semne de avertizare. Apoi, este adesea posibil să amânați nașterea puțin mai mult. În acest timp, se pot face multe pentru a se asigura că bebelușul are șanse mai mari de a supraviețui și de a se dezvolta sănătos după naștere. Tratamentul mamei cu cortizon este deosebit de important. Medicamentul ajută plămânii copilului să se maturizeze mai repede.

Ce este un copil prematur?

De obicei travaliul începe după nouă luni de sarcină. Apoi se vorbește despre o sarcină cu termen limită. O naștere la termen înseamnă că copilul se va naște în jurul celei de-a 40-a săptămâni de sarcină. Uneori, totuși, travaliul începe cu săptămâni mai devreme sau apar complicații ale sarcinii care necesită ca copilul să se nască mai devreme. Dacă o sarcină este încheiată prematur printr-o operație (cezariană) sau prin inducerea travaliului, aceasta este cunoscută sub numele de „naștere prematură electivă”. Dacă contracțiile încep de la sine, se vorbește despre o „naștere prematură spontană”.

Factorii care pot provoca nașterea prematură includ infecții, col uterin slab sau probleme cu placenta. Sarcinile multiple sunt, de asemenea, un factor de risc: Aproximativ jumătate din toate sarcinile gemene și aproape toate sarcinile triplete se termină prin naștere prematură. Adesea, însă, nu există nicio explicație pentru sfârșitul prematur al sarcinii.

Toți copiii născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină sunt considerați copii prematuri. În Germania, aceasta este în jur de 9 din 100 de sarcini. Deoarece corpul bebelușului se dezvoltă încă rapid în acest moment, fiecare săptămână suplimentară din pântece poate face o mare diferență în viabilitatea și sănătatea sa după naștere.

În funcție de durata sarcinii, se disting trei grupe de copii prematuri:

  • bebeluși extrem de prematuri (mai puțin de 28 de săptămâni de gestație),
  • bebeluși foarte prematuri (28 până la 31 de săptămâni de gestație) și
  • cei născuți moderat prematur (32 până la 37 săptămâni de gestație).

Trei grupuri de copii prematuri

Cu cât nou-născutul este mai imatur, cu atât este mai mic și mai puțin dezvoltat. Nașterea prematură afectează în primul rând respirația bebelușului: plămânii acestuia se dezvoltă chiar de la începutul sarcinii, dar numai după aproximativ 34 de săptămâni de sarcină se maturizează suficient pentru a putea lucra independent. În caz contrar, copiii sănătoși, prematurați moderat au, prin urmare, un risc mai mic de probleme respiratorii decât cei născuți „foarte devreme” și „extrem de devreme”.

Cum recunosc travaliul prematur?

Femeile care au sentimentul că intră în travaliu prematur sunt de obicei corecte în această presupunere. Ar trebui să vă contactați medicul, moașa sau spitalul cât mai curând posibil. Mai ales înainte de a 34-a săptămână de sarcină, travaliul prematur este o urgență. Cu cât începe mai repede îngrijirea medicală specială, cu atât copilul poate fi mai bine ajutat.

Următoarele semne principale indică faptul că poate începe travaliul prematur:

  • Se simt contracții regulate, însoțite de dureri asemănătoare crampelor (dureri de travaliu).
  • Scurgeri de lichid amniotic: Aceasta înseamnă că sacul amniotic umplut cu apă care înconjoară bebelușul în uter a izbucnit (ruptură).
  • sângerare roșu aprins: înseamnă întotdeauna o urgență.

Regularitatea contracțiilor este mai importantă decât însoțirea durerii ca semn al travaliului prematur. Este normal ca uterul să se contracte (contractul) ocazional în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă aceste contracții apar foarte regulat și nu dispar, ar putea fi dureri la naștere.

Ce trebuie să faceți cu privire la travaliul prematur?

Există patru lucruri importante pe care o femeie este cel mai bine să le discute cu medicul sau profesionistul din domeniul sănătății atunci când se confruntă cu travaliu prematur:

  • decizia cu privire la locul de livrare: poate fi necesară schimbarea planurilor pentru naștere și alegerea unei maternități care oferă cele mai bune condiții posibile pentru îngrijirea unui copil prematur;
  • utilizarea anumitor medicamente (numite tocolitice) pentru a încerca să oprească travaliul;
  • administrarea de antibiotice dacă mama și/sau copilul sunt expuse riscului de infecție;
  • tratamentul mamei cu cortizon (termen tehnic: corticosteroizi) pentru susținerea și accelerarea maturării pulmonare a copilului nenăscut (tratament cu steroizi). Administrarea de cortizon poate preveni bolile grave și poate crește riscul de supraviețuire a copilului.
  • Reducerea activității fizice: În funcție de situație, poate avea sens să te miști mai puțin și să te întinzi mult. Uneori este necesară și odihnă strictă la pat.

Uneori tocoliticele pot opri travaliul prematur, dar de obicei pot întârzia travaliul doar câteva zile. Cu toate acestea, această scurtă întârziere face adesea posibilă accelerarea maturării pulmonare cu cortizon.

După naștere

După nașterea bebelușului, un ingredient numit surfactant poate ajuta copilul să respire. Plămânii imaturi sunt „rigizi” și au dificultăți în dezvoltare, ceea ce este necesar pentru inhalare și expirație ușoară. Surfactantul este un lichid pe care un copil nenăscut îl produce în mod normal în plămâni după aproximativ a 32-a săptămână de sarcină.

Dacă un copil se naște prematur, acesta va fi îngrijit și monitorizat cu atenție de o echipă specială. Un bebeluș prematur poate avea nevoie de mult sprijin, astfel încât să poată respira corect, să rămână cald și să primească suficiente substanțe nutritive. În funcție de cât de imatur este copilul, poate fi necesar un tratament special de terapie intensivă.

Timpul până când un copil născut prematur este în afara pericolului este de obicei plin de frici și griji pentru părinți. Chiar dacă bebelușul ei trebuie îngrijit de specialiști, o mamă poate face singură ceva: De exemplu, poate (poate cu sprijin) să-și stimuleze producția de lapte și să exprime laptele, astfel încât bebelușul să poată fi hrănit cu el imediat ce poate tolera laptele matern.

Pe lângă orice preocupare pentru copil, este important și să ai grijă de tine pentru a-ți reveni de la naștere și pentru a procesa sentimentele și experiențele asociate cu aceasta. Acest lucru facilitează, de asemenea, participarea cât mai deplină la îngrijirea și îngrijirea bebelușului.

Până când bebelușul prematur are o lună, probabil că va fi atins dimensiunea pe care ar fi fost-o în luna corespunzătoare de sarcină: de exemplu, dacă copilul s-a născut după șapte luni de sarcină, după o lună este cam de aceeași dimensiune ca un copil nenăscut după opt luni de sarcină. Pentru o vreme, bebelușul va fi chiar mai mic și mai imatur decât bebelușii născuți la data calculată. Cât de bine se va descurca copilul depinde de mulți factori diferiți. Cu toate acestea, dacă nu există probleme majore, este probabil ca un copil prematur să poată părăsi spitalul în perioada în care s-ar fi născut la timp.

umfla

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi Comitetul pentru Buletine de Practică - Obstetrică. Buletin de practică nr. 171: Managementul muncii premature. Obstet Gynecol 2016; 128 (4): e155-164.

Haas DM. Nașterea prematură. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1404.