Ce rol joacă densitatea sânilor cancerul de sân

Factori de risc pentru cancerul de sân
- Ce rol joacă vârsta?
- Ce rol joacă susceptibilitatea ereditară?
- Ce rol joacă hormonii?
- Ce influență au stilul de viață și mediul înconjurător?
- Ce înseamnă asta de fapt: „risc crescut”?
- Cum poate fi evaluat riscul personal?
Ce rol joacă densitatea sânilor?
- Cum se evaluează densitatea sânilor?
- Cum este clasificată densitatea sânilor?
- Câte femei au densitate mare a sânilor?
- Care este importanța unei densități mari a sânilor?
- Care este riscul de cancer mamar cu densitate mare a sânilor?
- Cât de bine poate detecta mamografia cancerul de sân?
- Dacă există o densitate ridicată a sânilor, examinările suplimentare de detectare timpurie au sens?

Cancerul de sân recidivat fără metastaze
- Cât de des se reapare cancerul de sân?
- Cum este diagnosticată o recidivă?
- Care sunt perspectivele tratamentului?
- Ce opțiuni de tratament există?
- Cântărește opțiunile de tratament
- Care sunt consecințele tratamentului?
- Ce pot face pentru bunăstarea mea generală?
- Cum fac față sentimentelor negative?
- Cum vorbesc cu cei dragi?
- Unde pot obține asistență?
- Cum pot să-mi modelez viața?

Program de screening pentru mamografie
- Ce se întâmplă dacă nu doriți să participați?
- Ce se întâmplă cu mamografia?
- Ce se întâmplă după o constatare vizibilă?
- Ce înseamnă atunci când este diagnosticat cancerul de sân?
- Detectarea precoce a mamografiei în număr: ce rezultate pot fi așteptate?
- Ce forme de cancer mamar sunt detectate?
- Ce sunt supradiagnosticul?
- Participarea regulată: care sunt argumentele pro și contra?
- În cifre: șanse de recuperare
- În cifre: risc de supradiagnostic
- Cât de mare este doza de radiații?
- Există alternative la programul de screening pentru mamografie?
- Limitele detectării precoce
- Avantajele sau dezavantajele screeningului mamografic depășesc dezavantajele?
- Ce se întâmplă cu datele personale?

Tratamentul limfedemului
- Ce este limfedemul?
- Ce cauzează limfedemul?
- Cum se dezvoltă limfedemul?
- Cum este diagnosticat limfedemul?
- Cum poate fi tratat limfedemul?
- Ce pot face eu însumi?
- Cum se ocupă alte persoane de limfedem?
Cum vă poate ajuta exercițiul
- Cum poate ajuta exercițiile fizice în timpul și după tratament?
- Cât trebuie să vă mișcați pentru a beneficia de aceasta?
- Exercițiile fizice pot avea efecte secundare?
- Exerciții și limfedem
- Unde pot găsi oferte?
chimioterapie
- Cum este determinat riscul de recidivă?
- Ce înseamnă un risc scăzut de recidivă?
- Ce înseamnă un risc ridicat de recidivă?
- Ce înseamnă un risc mediu de recidivă?
- La ce mă pot aștepta de la chimioterapie?
- Care sunt dezavantajele chimioterapiei?
- Cântărirea avantajelor și dezavantajelor chimioterapiei
Testul biomarkerului
- Pe ce se bazează recomandarea medicală pentru sau împotriva chimioterapiei?
- Când își ating criteriile clinice limitele?
- Ce sunt testele biomarkerului?
- Un test biomarker poate clarifica dacă chimioterapia are sens?
- Ce fac alte teste de biomarker?
- De unde vin aceste informații?
- Ce a fost examinat în TAILORx?
- Ce constatări pot fi derivate din studiul TAILORx?

Ce rol joacă densitatea sânilor?

(simonkr/iStock/Thinkstock) Sânul feminin este format din țesut glandular, adipos și conjunctiv. Se vorbește despre o densitate mare a sânului atunci când sânul conține o mulțime de țesut glandular și conjunctiv, dar puțin țesut gras. Densitatea sânului poate afecta riscul de cancer mamar. O densitate foarte mare a sânului face, de asemenea, dificilă depistarea cancerului de sân la o radiografie.

Proporția țesutului glandular, gras și conjunctiv din sânul feminin nu este întotdeauna aceeași, dar se modifică în funcție de nivelul hormonal. Prin urmare, densitatea sânilor unei femei poate crește și scădea în timpul ciclului menstrual. Mai ales în timpul menopauzei, țesutul glandular se retrage la multe femei și apoi, de obicei, scade și densitatea sânilor. Cu toate acestea, administrarea suplimentelor de estrogen poate crește densitatea sânilor. La femeile supraponderale, densitatea sânilor este mai mică în medie.

Cum se evaluează densitatea sânilor?

Densitatea sânilor nu poate fi determinată prin atingerea acestuia. De asemenea, nu are nicio legătură cu cât de mare sau ferm este un sân. Densitatea sânilor poate fi determinată numai prin teste imagistice, de obicei în timpul unei radiografii mamare (mamografie). O mamografie se face de obicei pentru depistarea precoce a cancerului de sân sau pentru a clarifica o schimbare.

Cu o densitate mare a sânilor, multe zone albe pot fi văzute pe raze X - prezintă țesut glandular sau conjunctiv. Țesutul adipos, pe de altă parte, pare întunecat, așa că multe zone întunecate înseamnă densitate mică a sânilor.

Cum este clasificată densitatea sânilor?

Există diferite clasificări ale densității sânilor. De obicei, este împărțit în patru categorii:

Categoria 1: Sânul este format în principal din țesut adipos. Densitatea sânilor este foarte scăzută.
Categoria 2: Sânul conține o proporție mare de țesut gras și zone izolate cu țesut glandular și conjunctiv dens.
Categoria 3: Sânul conține mai mult țesut glandular și conjunctiv decât țesutul gras.
Categoria 4: Sânul constă aproape în întregime din țesut glandular și conjunctiv. Țesutul mamar este extrem de dens.

Categoriile 3 și 4 vorbesc de obicei despre densitatea mare a sânilor. Cu toate acestea, evaluarea densității sânilor nu este deosebit de precisă și poate varia în funcție de medic, de momentul măsurării, de tipul procedurii de imagistică și de echipamentul utilizat. Ca urmare, o femeie poate obține ratinguri diferite de la diferiți profesioniști.

Câte femei au densitate mare a sânilor?

A avea un sân gros este normal: aproximativ jumătate dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani au o densitate mare a sânilor. Majoritatea femeilor au o densitate a sânilor de categoria 2 sau 3:

Care este importanța unei densități mari a sânilor?

Femeile cu o densitate mare a sânilor prezintă un risc ușor mai mare de cancer mamar decât femeile cu densitate mică a sânilor. Conform studiilor anterioare, femeile cu densitate ridicată a sânului nu prezintă un risc crescut de a muri din cauza cancerului de sân.

Densitatea sânilor este doar unul dintre factorii de risc. Riscul de cancer mamar depinde în primul rând de vârstă și de factorii genetici. Riscul de cancer mamar pe care îl are de fapt o femeie poate fi, prin urmare, estimat numai luând în considerare toți factorii de risc semnificativi.

Dacă densitatea sânilor este mare - în special categoria 4 - este mai dificil pentru medici să depisteze cancerul de sân într-o radiografie. Deoarece țesutul mamar dens poate arăta la fel de alb pe raze X ca o tumoare și îl poate acoperi. Pe de altă parte, o modificare este mai vizibilă dacă un sân constă în principal din țesut gras „întunecat” - adică dacă densitatea sânilor este scăzută.

Care este riscul de cancer mamar cu densitate mare a sânilor?

În medie, aproximativ 25 din 1.000 de femei în vârstă de 50 de ani vor dezvolta cancer de sân în următorii 10 ani. Tabelul următor arată influența diferitelor densități mamare asupra riscului de cancer mamar:

Din 1.000 de femei în vârstă de 50 de ani vor dezvolta cancer de sân în următorii 10 ani .

Cifrele se referă la femeile în vârstă de 50 de ani, fără alți factori de risc semnificativi

Cifrele arată: Riscul pentru densitatea sânilor din categoria 3 - adică pentru majoritatea femeilor cu densitate mare a sânilor - este doar puțin mai mare decât riscul mediu pentru toate femeile. Cu o densitate a sânilor de categoria 4, este mai crescută. Pe de altă parte, riscul femeilor cu densitate mică a sânilor este uneori cu mult sub medie.

Cât de bine poate detecta mamografia cancerul de sân?

În primul rând: mamografia poate detecta multe tumori chiar și la femeile cu țesut mamar dens. În timpul mamografiei, dispozitivele sunt setate astfel încât să ofere cele mai bune imagini posibile chiar și cu densitate mare a sânilor. Prin urmare, dacă o femeie optează pentru detectarea precoce, mamografia este examenul ales. În Germania, tuturor femeilor între 50 și 69 de ani li se oferă o mamografie gratuită la fiecare doi ani.

Studiile arată că rezultatele depistării precoce a mamografiei sunt mai fiabile la femeile cu densitate mică a sânilor decât la femeile cu țesut mamar mai dens: modificările sunt mai puțin probabil să fie trecute cu vederea la acestea. Tabelul următor arată câte tumori sunt detectate prin participarea la screeningul mamografic - în funcție de densitatea sânilor:

Există două motive principale pentru care o tumoare nu poate fi găsită pe o mamografie. Primul: Tumoarea se formează numai în cei doi ani între raze X. Al doilea: o tumoare este de fapt ratată, deoarece sânul este prea strâns.

Dacă există o densitate ridicată a sânilor, examinările suplimentare de detectare timpurie au sens?

Prin urmare, unii medici recomandă ca femeile cu densitate mare a sânilor să efectueze o ecografie a sânului sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pe lângă mamografie. Scopul acestor examinări este de a descoperi tumori care ar fi putut fi ratate în mamografie. Încă nu este clar dacă aceste examinări suplimentare sunt utile. Acestea nu fac parte integrantă din detectarea timpurie, deoarece există încă prea multe întrebări fără răspuns. Studiile arată că aceste examinări suplimentare găsesc de fapt tumori care nu au fost observate în mamografie. Cu toate acestea, anomaliile care nu sunt cancer sunt, de asemenea, descoperite mai des. Astfel de descoperiri anormale pot fi stresante, deoarece provoacă îngrijorare și duc la investigații suplimentare pentru clarificare (biopsii).

Cu toate acestea, examinările suplimentare pot duce, de asemenea, la supra-diagnosticare. Aceasta înseamnă diagnosticul și tratamentul tumorilor care nu ar fi fost observate o viață întreagă fără examinare - de exemplu, deoarece acestea nu ar fi crescut și nu ar fi cauzat niciun simptom. În plus, încă nu există studii care să arate dacă astfel de examinări suplimentare pot atinge obiectivul real al detectării precoce: și anume, scăderea riscului de a muri din cauza cancerului de sân.

Din aceste motive, densitatea sânilor nu este de obicei verificată în programul german de screening mamografic, iar femeile nu sunt informate. Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor examinărilor, participanții au opțiunea de a le transmite imaginile cu raze X de către medicii din program după ce au fost evaluate.

umfla

American Cancer Society 2015. Densitatea sânilor și raportul mamografiei dvs. Iulie 2015.

Huo CW, Chew GL, Britt KL, Ingman WV, Henderson MA, Hopper JL și colab. Densitatea mamografică - o revizuire a înțelegerii actuale a asocierii sale cu cancerul de sân. Tratamentul pentru cancerul de sân 2014; 144 (3): 479-502.

Melnikow J, Fenton JJ, Whitlock EP, Miglioretti DL, Weyrich MS, Thompson JH și colab. Screening suplimentar pentru cancerul de sân la femeile cu sân dens: o revizuire sistematică pentru SUA Grupul de lucru al serviciului preventiv. Rockville: Agenție pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății; 2016.

Nelson HD, Zakher B, Cantor A, Fu R, Griffin J, O'Meara ES și colab. Factorii de risc pentru cancerul de sân la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani: o revizuire sistematică și meta-analiză. Ann Intern Med 2012; 156 (9): 635-648.

Nothacker M, Duda V, Hahn M, Warm M, Degenhardt F, Madjar H și colab. Detectarea precoce a cancerului de sân: beneficii și riscuri ale ecografiei mamare suplimentare la femeile asimptomatice cu țesut mamar dens mamografic. O revizuire sistematică. BMC Cancer 2009; 9: 335.

Weigel S, Heindel W, Heidrich J, Hense HW, Heidinger O. screening mamografic digital: sensibilitatea programului în funcție de densitatea sânilor. Eur Radiol 2016. [Epub înainte de tipărire]

Weir R, Ziua P, Ali W. Factorii de risc pentru cancerul de sân la femei: o revizuire sistematică a literaturii. Evaluarea tehnologiei sănătății din Noua Zeelandă; 2007.