Ce se află de fapt în spatele ... durerii în mână

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

află

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2009
  • Ce este de fapt înăuntru .

medicament

Dacă durerea apare după traume, fracturile, tendonul și leziunile ligamentale trebuie mai întâi excluse. Diagnosticarea imagistică atentă este uneori necesară, mai ales atunci când există plângeri în apropierea oaselor carpiene.

De cele mai multe ori, este „doar” o tulpină, contuzie sau entorse. Măsurile de odihnă și decongestionante - de la înălțime până la răcire la unguente - susțin vindecarea.

Suprasolicitarea și încărcarea incorectă duc adesea la tendinită. O cauză tipică este de ex. B. lucrul cu mouse-ul computerului. Un remediu rapid este aproape imposibil, deoarece declanșatorul trebuie îndepărtat pentru a se elibera permanent de simptome. În stadiul acut, pacientul este imobilizat - dacă este necesar cu o atelă de ipsos și săptămâni întregi -, răcit și durerea este tratată cu AINS, de asemenea sub formă de unguente.

Sindromul de tunel carpian

Dacă nervul median din tunelul carpian este îngustat, apar plângeri tipice în zona de aprovizionare a nervului: durere plictisitoare și parestezie v. A. pe degetul arătător și mijlociu, ocazional pe degetul mare și inelar.

Așa-numitul sindrom de tunel carpian este frecvent: unul din zece peste 40 de ani este afectat la un moment dat. Cauzele sunt umflături de ex. B. în inflamațiile cronice precum artrita reumatoidă sau retenția de apă. Adesea, însă, nu există o cauză clară.

Dacă măsurile conservatoare, cum ar fi administrarea vitaminei B6, pozițiile de odihnă, AINS și injecțiile locale de anestezice sau preparate de cortizon nu sunt suficiente, tunelul carpian este divizat chirurgical. Dacă nervul nu a fost prea lung sau îngustat, se va recupera complet.

Osteoartrita

Artrita articulațiilor degetelor este, de asemenea, frecventă. Pentru unele forme, s-au folosit nume speciale. În osteoartrita Bouchard, v. A. Articulațiile mediane ale degetelor sunt afectate, prezentând umflături pe partea extensorului (nodul lui Bouchard). Artroza lui Herberden, pe de altă parte, este artroza articulațiilor finale ale degetelor cu noduri tipice cu două cocoașe (nodurile lui Herberden), de asemenea, pe partea extensorului.

Rizartroza, artroza articulației șeii degetului mare, care este asociată cu deteriorarea masivă a cartilajului și durere severă la mișcare, este deosebit de supărătoare.

Factorii genetici și hormonali joacă un rol în plus față de supraîncărcarea pe termen lung. Prin urmare, femeile în vârstă sunt afectate în mod disproporționat. În osteoartrita acută (osteoartrita activată), medicamentele antiinflamatorii sunt administrate, imobilizate și răcite. În etapa cronică, sunt indicate exerciții regulate, cum ar fi frământarea cu nisip cald, pentru a rămâne flexibil.

În cazul daunelor grave, operațiile pot restabili cel puțin unele funcții ale mâinii.

Artrita reumatoida

În plus față de procesele degenerative locale, multe boli reumatice duc și la artroză și artrită în zona mâinilor, cel mai frecvent artrită reumatoidă.

Distribuția articulațiilor afectate indică cauza: În timpul artrozei degetelor, lângă articulația metacarpofalangiană a degetului mare, v. A. Dacă articulațiile mijlocii și ale degetelor sunt afectate, artrita reumatoidă afectează în primul rând încheietura mâinii, articulațiile metacarpofalangiene și articulațiile metacarpofalangiene și articulația degetului mare. În cele din urmă, artrita psoriazică afectează prima și a doua rază (degetul mare și arătătorul) și articulațiile finale ale degetelor.

Pe lângă terapia antiinflamatorie de bază, terapia pentru artrita reumatoidă include A. fizioterapie regulată care trebuie efectuată de două ori pe zi. Este cel mai bun mod de a preveni contracturile și de a preveni slăbiciunea musculară. Răcirea ajută în cel mai bun caz la atacurile inflamatorii. În caz contrar, persoana afectată trebuie adesea să încerce ceea ce este bine pentru ei. În cazurile severe, sunt adesea indicate o sinovectomie (îndepărtarea mucoasei articulare), rigidizarea articulației sau înlocuirea.

Într-un atac acut de gută, articulația metatarsofalangiană a degetului mare raportează de obicei dureri permanente aproape insuportabile, ocazional genunchiul, dar rareori articulațiile încheieturii mâinii și ale degetelor. Cu guta cronică, totuși, articulațiile degetelor se rănesc. Terapia constă în alopurinol, precum și o dietă corespunzătoare cu conținut scăzut de purină și reducerea greutății.

Aruncând degetul

În cazul frecventelor „degetele pâlpâitoare” (digitus saltans, tendovaginita stenosană), o îngroșare a unui tendon flexor și a unui ligament inelar la articulația metacarpofalangiană blochează flexia și extensia degetului. Doar după depășirea rezistenței, degetul se fixează brusc în flexie sau extensie. Dacă măsurile de imobilizare, răcire și antiinflamatoare nu ajută, ligamentul inelar este divizat într-o mică operație.

Sindromul Raynaud

Sindromul Raynaud este aproape la fel de frecvent. În forma primară, v. A. femeile tinere afectate. Sindromul Raynaud secundar este un efect secundar al multor alte boli, cel mai frecvent sclerodermie și lupus eritematos. Degetele devin brusc palide, apar parestezii și dureri. După câteva minute, degetele devin albastre sau se înroșesc excesiv. Degetele de la picioare, urechile, nasul sau sfarcurile sunt mai puțin afectate. Declanșatorul este adesea rece sau stres.

Dacă protecția împotriva frigului și controlul stresului nu sunt suficiente, antagoniștii calciului precum nifedipina sau nitrații pot ajuta.

Tulburările circulatorii și polineuropatiile sunt cauza durerii comparabile în mână mult mai rar decât în ​​picioare. De regulă, polineuropatia poate fi detectată mai întâi la nivelul picioarelor. Abuzul cronic de alcool este de obicei cauza.

După diagnosticarea atentă, o interacțiune optimă între farmacoterapie, fizioterapie și intervenții chirurgicale vizate permite aproape întotdeauna utilizarea permanentă și nedureroasă a instrumentului manual.

umfla

Fauci, A. S. și colab.: Medicina internă a lui Harrison, ediția a 17-a 2009, ABW, Berlin

Niethard, F. U. și colab.: Orthopädie und Unfallchirurgie, ed. A 6-a. 2009, Thieme-Verlag Stuttgart

Schäffler, A. (Ed.): Gesundheit heute, ediția a II-a 2009, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart