Ce trebuie evitat Myasthenia Myasthenia Gravis; Sindromul Lambert Eaton; Sindromul miastenic congenital

Ce să eviți?

Sau pentru a spune mai bine: ce poate face MG mai rău?

Există o serie de lucruri la care miastenia poate reacționa prin agravare - lucruri din viața de zi cu zi și unele medicamente. Cât de clar se poate observa o astfel de deteriorare variază foarte mult de la persoană la persoană - de aceea următoarea compilație nu este o listă strict interzisă, ci mai degrabă o listă de lucruri care ar trebui tratate cu bun simț și respect corespunzător pentru miastenie!

trebuie

Lucruri din viața de zi cu zi care pot face MG mai rău

  • tot ceea ce este împovărat emoțional/mental
  • stres
  • Nicotină, fum
  • alcool
  • bere fără alcool
  • Băuturi care conțin chinină (de exemplu, lămâie amară, apă tonică)
  • Grapefruit/pomelo (modifică efectul multor medicamente, în special imunosupresoare!)
  • temperaturi extreme (căldură și rece)
  • apă minerală bogată în magneziu
  • substanțe cu miros intens (solvenți, agenți de curățare, deodorante de cameră, parfum etc.)
  • Infecții, în special cele cu febră
  • prea mult mestinon
  • prea puțin Mestinon

Metode de tratament și remedii casnice care pot agrava MG

  • Vaccinări cu vaccinuri vii (cele cu vaccinuri moarte sunt mai bine tolerate)
  • Magneziu (sub formă de tablete minerale, în laxative și medicamente pentru stomac, ca remediu pentru crampele musculare)
  • Mijloace care stimulează sistemul imunitar (de exemplu, produse Echinacea, remedii homeopate pentru răceli, puncte speciale de acupunctură)
  • Sunătoare (modifică efectul imunosupresoarelor foarte masiv!)
  • medicamente antialergice mai vechi (cele care provoacă oboseală vizibilă chiar și la persoanele sănătoase; medicamentele moderne sunt mai bine tolerate)
  • Botox sau toxina botulinică (în prezent devine din ce în ce mai populară pentru reducerea ridurilor de pe față și provoacă paralizie pe termen lung a mușchilor)
  • Terapie magnetică (probabil se reduce transmiterea semnalelor din sistemul nervos)
  • Terapia neuronală (anestezicul utilizat, procaină, blochează transmisia neuromusculară)

Medicamente care pot agrava MG

Important: În niciun caz nu trebuie să încetați să luați singur medicamentele, chiar dacă se află pe această listă. Aproape întotdeauna există motive întemeiate pentru care ar trebui să luați aceste medicamente și există suficiente cazuri în care nu există o alternativă la acest tratament. În principiu, fiecare modificare a medicamentului trebuie discutată cu medicul curant; în caz de îndoială, neurologul curant ar trebui, de asemenea, să fie întrebat despre aceasta. Dacă medicamentele din această listă trebuie luate pentru prima dată, trebuie să luați în considerare împreună cu medicul dumneavoastră dacă există alternative sau ce măsuri de precauție pot fi luate altfel.

Lista medicamentelor nu este completă - ca o chestiune de principiu, fiecare tratament cu medicamente noi trebuie verificat pentru modificări ale simptomelor miastenice.

Antibiotice

(Antibioticele din grupul cefalosporinelor sunt considerate bine tolerate)

  • Aminoglicozide: de ex. Neomicină, amikacină, streptomicină
  • Ampillicina
  • Eritromicine: de ex. Eritrocină, ericină
  • Inhibitori de girază/chinolone: ​​de ex. Tarivid, Ofloxacin, Ciprobay, Ciprofloxacin, Tanavic, Norfloxacin
  • Imipenem/cilastatină
  • Lincomicine, lincosamide: de ex. Albiotic, clindamicină
  • Peniciline (în doze mari)
  • Polimixine
  • Sulfonamide
  • Telitromicină: de ex. Ketek
  • Tetracicline: de ex. Vibravenos

Cortizon

se așteaptă ca doze mari de cortizon să înrăutățească miastenia la începutul tratamentului, dar a fost folosită cu mare succes pentru tratarea miasteniei

Comprimate de apă (diuretice)

  • Acetazolamide: de ex. Diamox
  • Benzotiadiazine: de ex. Esidrex
  • Nifedipină și rude
  • Tolterodină: de ex. Detrusitol

  • Medicamente cardiace

    • Ajmalină: de ex. Gilurytmal
    • Blocante beta: de ex. Trasicor, Lopresor, Oxprenolol, Pindolol, Practolol, Propranolol, Timolol, de asemenea, atunci când sunt utilizate ca picături pentru ochi
    • Bretiliu
    • Chinidină: de ex. Chinile durile
    • Blocante ale canalelor de calciu/antagoniști ai calciului: de ex. Verapamil, diltiazem, nifedipină și rude
    • Lidocaină: de ex. Xylocard
    • Mexitil
    • Procainamida
    • Trimetafan

  • Hormoni

    • Glucocortiocoizi
    • Estrogen, progesteron
    • Hormoni tiroidieni

  • Antimalarice și medicamente reumatoide

    • chinină
    • Clorochină: de ex. Nivaquine, clorochine, plaquenil
    • D-penicilamină !
    • Resochin
    • Quensyl

  • medicamente relaxante musculare și anestezie

    anestezistul ar trebui să fie cu siguranță informat despre particularitățile miasteniei! Anestezia locală, pe de altă parte, este de obicei fără probleme

    • Curare și derivate
    • relaxante musculare depolarizante: de ex. Succinolina
    • Metoxifluran
    • Lidocaină: de ex. Xilocaină
    • Procaine
    • Bromură de butil de scopolamină: de ex. Buscopan
    • Tolperidonă: de ex. Mydocalm

    Somnifere, medicamente psihotrope, sedative și anticonvulsivante

    • Antidepresive de tip amitriptilină
    • Anticonvulsivante: de ex. Difenilhidantoina, mephentytoin, trimethadione
    • Barbiturice
    • Benzodiazepine și înrudite structural: de ex. Diazepam, Dormicum, Loramet, Normison, Rohypnol, Solatran, Tranxilium, Valium, Xanax, Zopiclone, Zolpidem
    • Carbamazepina
    • Clorpromazină, Promazină și rude
    • Difenilhidantoina
    • Etosuccimidă
    • Hidantoina
    • Litiu: de ex. Quilonum

  • Analgezic

    • Morfină și derivați
    • Flupirt

  • Alții

    • ACTH
    • Toxina botulinică: de ex. Vistabil
    • Blocante de ganglioni
    • interferon !
    • Medii de contrast care conțin iod
    • medicamente care conțin magneziu: de ex. Maaloxan, magneziu diasporal, sulfat de Mg 5
    • Plastură cu membrană de nicotină
    • Antitoxina tetanică

    • ! = poate declanșa miastenia și trebuie evitat cu orice preț!

    Surse pentru lista de medicamente:
    - Permis de urgență pentru miastenie gravis de la Societatea Germană pentru Boli Musculare;
    - „Terapia și evoluția bolilor neurologice” de T. Brandt, J. Dichgans, HC. Servitor. Pp. 1259-1283: Miastenia gravis și sindroamele miastenice, de A. Melms și R. Hohlfeld. (Ediția a II-a și a IV-a - lista pentru aceasta din urmă este de la Prof. Hohlfeld);
    - „Myasthenia gravis” de Köhler și J. Sieb;
    - Ghid pentru pacienții cu miastenie gravis de către prof. Schumm și Societatea germană de miastenie;
    - Informații de la producătorul de medicamente