Ce trebuie să aveți în vedere după operația cardiacă
Un chirurg inimă răspunde la cele mai importante întrebări de la pacienții cu inimă.
OA Dr. Peter Poslussny este profesor invitat la Universitatea de Medicină din Viena și specialist în chirurgie, chirurgie cardiacă și chirurgie vasculară la Centrul Hietzing Heart.
Soțul meu se află în centrul de reabilitare după operația de bypass cardiac. Ce medicamente trebuie să ia permanent?
Terapia standard după o astfel de intervenție sunt așa-numiții beta-blocanți, care stabilizează tensiunea arterială și ritmul cardiac, medicamentele care au un efect pozitiv asupra metabolismului lipidelor și substanțele de subțiere a sângelui. În plus - în funcție de alte comorbidități - de ex. Insulină, aerosoli măsurați pentru alte căi respiratorii etc.
Este posibil să înlocuiți o valvă cardiacă îngustată într-un alt mod decât chirurgia deschisă?
Da. Acum este posibilă implantarea unei noi valve aortice printr-o artă inghinală la pacienții foarte vechi și operați anterior - pentru care intervenția chirurgicală înseamnă un risc crescut. Proteza pliabilă a valvei cardiace este împinsă la locul potrivit folosind un cateter (tub subțire). Valva proprie nu este decupată ca într-o procedură chirurgicală, ci presată pe peretele aortei (artera principală). Procedura se efectuează sub anestezie generală și pe inima care bate fără aparat inimă-plămâni.
Noile valve cardiace care sunt implantate printr-o artă inghinală sunt, de asemenea, o opțiune pentru pacienții mai tineri?
Probabil că nu, deoarece nu există încă date pe termen lung și acesta este unul dintre motivele pentru care aceste produse sunt utilizate în primul rând la pacienți foarte în vârstă (cu vârsta de 80 de ani și peste) sau după operații cardiace care au avut loc deja. Cu toate acestea, pentru procedurile chirurgicale există suficiente date despre rezultate foarte bune pe termen lung. De aceea sunt prima alegere pentru pacienții mai tineri.
Încă nu există preparate alternative la Marcoumar după înlocuirea valvei artificiale?
În prezent nu. În ultimii ani, pe piață au intrat noi medicamente pentru diluarea sângelui, de ex. utilizat după tromboză. Cu toate acestea, după înlocuirea mecanică a supapei, se aplică următoarele: Marcoumar pe viață. Se efectuează cercetări intensive și probabil vor exista medicamente în următorii câțiva ani care se iau o dată pe zi și care nu necesită controale constante.
Ce dietă sfătuiți pacienților cu inimă?
Există nenumărate publicații despre așa-numita „dietă mediteraneană”. O reducere a consumului de carne, o dietă în general mai puțin bogată în grăsimi și bogată în zahăr și un consum crescut de fructe și legume sunt deosebit de importante pentru pacienții cu inimă. Importanța vinului roșu consumat zilnic („Paradoxul francez”) este din nou pusă la îndoială în unele studii. În plus, riscul de dependență nu trebuie ignorat.