Centru de uzură articulară pentru chirurgia mâinilor Nürnberg
Osteoartrita este, de asemenea, un fenomen comun în mână. Artrozele modifică aspectul extern al întregii mâini, sunt adesea dureroase și interferează cu funcția de prindere.
În cazul deteriorării articulațiilor articulațiilor marcate cu roșu, ar trebui mai degrabă să așteptați și să epuizați mai întâi metodele de tratament non-chirurgical.
Desigur, articulațiile uzate nu pot fi readuse la forma lor anatomică originală. Cu toate acestea, există foarte diferite tipuri de metode chirurgicale
Există legi naturale proprii pentru degetul mare.
Degetul mare este „BOSS”.
Are o anumită poziție specială în rândul degetelor,
el stă ca un omolog stabil al așa-numiților hoți într-o poziție de opoziție.
Important este degetul mare nu este raza maximă de mișcare, ci stabilitatea fără durere. Acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea procedurii chirurgicale.
diagnostic
La urma urmei, în cazuri extreme, osul se poate freca de os. Acest lucru este de obicei asociat cu durerea. O deformare a degetului poate fi văzută apoi și din exterior. La sfârșitul articulațiilor se vorbește despre Osteoartrita Heberden, la articulațiile centrale ale Osteoartrita Bouchard. Singura infestare a articulațiilor terminale nu este de obicei de origine reumatică, ci moștenită.
terapie
Există așteptări diferite în ceea ce privește tratamentul osteoartritei. Articulația trebuie să fie cât mai nedureroasă, flexibilă și bine formată. Aceste cerințe nu pot fi întotdeauna îndeplinite. Diferitele metode chirurgicale sunt prezentate mai jos.
În principiu, există următoarele metode chirurgicale:
1. Denervare a articulațiilor distruse, în acest caz fibrele dureroase ale capsulei articulare sunt tăiate pentru a obține o reducere a durerii menținând în același timp mobilitatea (= separarea nervului izolat în jurul articulațiilor), de obicei în combinație cu o Îndepărtarea mucoasei articulare (așa-numita sinovialectomie)
2. Înlocuirea articulației endoprotetice (Articulație artificială)
3. Îndepărtarea articulațiilor cu înlocuirea cu țesut capsular (așa-numita artroplastie)
Al 4-lea. Operație de rigidizare, așa-numita artrodeză
Terapia artrozei articulațiilor terminale
În faza avansată: Există posibilitatea unei operații de rigidizare (așa-numita artrodeză) la articulațiile de capăt.
Tratament de urmărire: După rigidizarea articulației capătului degetelor, se aplică gipsuri timp de 6 săptămâni. Datorită utilizării șuruburilor stabile din titan (așa-numitele șuruburi Herbert), post-tratarea poate fi acum efectuată fără tencuială din Paris. Îmbinările vecine pot fi exercitate rapid din nou. Cu toate acestea, libertatea completă de durere poate fi așteptată numai după 8-10 săptămâni, mai ales că șurubul este introdus de la vârful degetului și poate duce la hipersensibilitate pe termen lung în acest moment.
Cum este mobilitatea după rigidizarea articulației degetelor?
Există încă o mobilitate generală surprinzător de bună a degetului. Articulația de bază și mijlocul se pot mișca în continuare liber, articulația finală rămâne rigidă într-o poziție ușor îndoită, iar pumnul complet nu mai este pe deplin posibil.
Următoarele imagini arată situația după rigidizarea articulației încheieturii mâinii. Săgețile galbene indică articulația de capăt rigidizată. Șurubul introdus nu poate fi văzut din exterior, de obicei nu trebuie îndepărtat.
Terapia osteoartritei articulațiilor medii și de bază
Pentru aceste articulații ar trebui selectate proceduri chirurgicale care să păstreze cât mai multă mobilitate. În acest moment, favorizăm înlocuirea suprafețelor articulare folosite cu articulații artificiale, cum ar fi protezele pirocarbonate. După cum sugerează și numele, este fabricat din carbon întărit la căldură. Articulațiile de bază și mijlocii, care sunt epuizate dureros, intră în discuție pentru acest lucru. Următoarele imagini arată exemplul înlocuirii articulației metacarpofalangiene cu o proteză pirocarbonată și gradul de mobilitate pentru extensie și flexie.
Pacientul este foarte mulțumit, deoarece nu este complet dureros. Ca și în endoproteză la toate articulațiile corpului uman, pe termen lung - în funcție de activitate - trebuie așteptată o operație de înlocuire ulterioară.